Anal Fistül Nedir, Belirtileri ve Türkiye'de Anal Fistül Tedavisi

Anal Fistül Nedir, Belirtileri ve Türkiye'de Anal Fistül Tedavisi

Fistülü kısaca tanımlayacak olursak, kişinin bir organı ile başka bir bölüm arasında oluşan tüp biçimindeki oluşumlardır. Genellikle normal olmayan bir durumdur ve yaygın olarak kişinin anüsü ve çevresinde ortaya çıkar. Bazı durumlarda ise iki bağırsak arasında meydana gelebilir. Peki anal fistül nedir, nasıl belirtiler gösterir ve tedavisi nasıl gerçekleşir? Gelin birlikte inceleyelim.

Anal Fistül Nedir?

Anal fistül, kişinin bağırsağının son bölümü ile anüs bölgesi arasında gelişen tüp biçimli, normal olmayan bir yapıdır. Apse şeklinde meydana gelen bu oluşum, enfeksiyon sonucunda gelişir. Bu apsenin içi boşaldığında ise geriye kanal şeklinde bir yapı kalır. Fistüller kendi kendine iyileşme göstermez; genellikle cerrahi müdahale gerektirir. Apseler, anal fistülün oluşmasındaki en önemli etkenler arasında yer alır.

Anal Fistül Çeşitleri Nelerdir?

Birçok hastalıkta olduğu gibi anal fistüllerin de birden fazla çeşidi bulunmaktadır. Bunlar şu şekilde sıralanabilir:

• İntersfinkterik fistüller
• Transsfinkterik fistüller
• Suprasfinkterik fistüller
• Ekstrasfinkterik fistüller

Anal Fistül Neden Oluşur?

Anal fistülün oluşumundaki en önemli sebeplerden biri, bölgede apse gelişmesidir. Bu apsenin içinin boşalması durumunda geride bıraktığı kanal yeterince iyileşemez ve fistül meydana gelir. Genellikle kanal şeklinde olan bu yapılarda enfeksiyon süreci devam edebilir. Diğer olası nedenler arasında anal travmalar, anal cerrahi sonrası gelişen oluşumlar ve Crohn hastalığı sayılabilir.

Anal Fistül Belirtileri Nelerdir?

İnsan vücudu belirli bir düzen içinde çalışır ve herhangi bir sorun yaşandığında bunu belirtilerle kişiye iletmeye çalışır. Anal fistül oluşumunda görülebilecek belirtiler şunlardır:

• Anüs çevresinde tahriş belirtileri
• Oturma, hareket etme, büyük tuvalet ihtiyacını giderme veya öksürme esnasında ortaya çıkan ağrı ve acı
• Anüs çevresinde kötü kokan akıntı
• Büyük tuvalet sırasında irin şeklinde akıntı ve kanama
• Makatta apse oluşmuşsa, anüs etrafında şişkinlik, kızarıklık ve ısınma
• Nadiren bağırsak hareketlerini kontrol etmede zorlanma

Anal Fistül Tanısı Nasıl Konur?

Anüs bölgesinde meydana gelen hastalıklar, muayene sürecine dair çekingenlik yaratabilir. Ancak bu çekingenlik nedeniyle muayeneyi geciktirmek, hastalığın ilerlemesine yol açabilir. Bu sebeple yukarıda sayılan belirtiler görüldüğünde doktor kontrolüne başvurulması önemlidir.

Tanı koymak için doktorun öncelikle hastayı muayene etmesi gerekir. Yapılan fiziki muayene sonucunda genellikle tanı konulabilir. Anestezi altında yapılan muayenelerde fistülografi çekimi ve gerektiğinde MR görüntülemesi kullanılarak fistülün tipi belirlenir ve doktor tedavi planını buna göre oluşturur.

Anal Fistül Tedavisi Nasıl Yapılır?

Kendi kendine iyileşmeyen bu hastalıkta temel tedavi yöntemi cerrahi işlemdir. Ameliyat genellikle apsenin içi boşaldıktan ve enfeksiyon durumu azaldıktan sonra uygulanır. Anal fistülün tedavisinde farklı cerrahi yaklaşımlar kullanılabilir:

• Anal fistülün tamamen çıkarılması
• Fistülün bir kısmının çıkarılıp diğer kısmının kapatılması
• Kanalın kapatılması için özel klipsler veya kişinin kendi dokularından yamalar kullanılması
• Seton bağlama tedavisi
• Cerrahi yapıştırıcılar veya tıpaların kullanılması
• Fistülün dikilerek kapatılması

Anal fistül ameliyatının alanında uzman ve tecrübeli hekimler tarafından yapılması büyük önem taşır. Uygun yapılmayan bir tedavi, dışkı tutma işlevini kontrol eden kasları etkileyebilir ve bu durum kişinin dışkı kontrolünde sorun yaşamasına yol açabilir.

Anal Fistül Bakımı Nasıl Yapılır?

Muayeneye dair çekingenlik nedeniyle bazı kişiler kendi başlarına yapabilecekleri bakım yöntemlerini araştırabilir. Ancak belirtiler mevcutsa, durum ilerlemeden önce doktor kontrolüne gitmek önemlidir. Doktor tavsiyesiyle uygulanabilecek bazı destekleyici yöntemler şunlardır:

• Egzersiz yöntemleri
• Anal bölgenin temiz tutulması
• Sıcak suyla oturma banyosu

Bu uygulamalar kendi başına değil, doktor tavsiyesi doğrultusunda yapılmalıdır. Doğru şekilde uygulandığında bölgenin temiz kalmasına ve enfeksiyon riskinin azalmasına yardımcı olabilir.

Anal Fistül Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Anal fistül tedavisinde en yaygın kullanılan yöntem cerrahi işlemdir. Ameliyat genellikle belden yapılan bir anestezi iğnesiyle, belden aşağısının uyuşturulması esasına dayanan spinal anestezi yöntemiyle gerçekleştirilir. Ameliyat öncesinde doktor, bağırsakların tamamen boşaltılması için hastaya bir hazırlık ilacı önerebilir; hasta bunu ameliyattan bir gece önce alarak bağırsaklarını boşaltır.

Tıp dilinde fistülotomi ve fistül trakt eksizyonu olarak adlandırılan bu işlemlerin ardından genellikle hastanede yatış gerekmez. Ameliyat süreci ortalama 10-30 dakika sürer. Ancak komplikasyon riski bulunan durumlarda hasta bir gece hastanede gözlem altında tutulabilir.

Anal Fistül Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Ameliyat sonrası süreçte dikkat edilmesi gereken bazı noktalar şunlardır:

• Ameliyat sonrası beslenme, doktor kontrolü ve tavsiyesi doğrultusunda düzenlenmelidir.
• Ameliyat bölgesinin pansumanı düzenli ve zamanında yapılmalıdır.
• Kişisel hijyene özen gösterilmelidir.
• Bol sıvı alımı sağlanmalı ve lifli besinler tüketilmelidir.

Türkiye'de Anal Fistül Tedavisi

Türkiye, cerrahi alanda gösterdiği başarılı uygulamalar sayesinde uluslararası hastalar tarafından da tercih edilen bir sağlık turizmi merkezi haline gelmiştir. Yurt dışından gelen hastaların Türkiye'yi tercih etme nedenleri arasında şunlar sayılabilir:

• Hastanelerin modern tıbbi teknoloji ve donanımla yapılandırılmış olması
• Tedavi sürecinde görev alan sağlık personelinin deneyim ve uzmanlık düzeyi
• Hasta destek hizmetlerinin kapsamlı ve düzenli sunulması
• Tedavi ve ilgili giderlerin diğer ülkelerle karşılaştırıldığında görece uygun olması

Türkiye'de Anal Fistül Tedavisi Fiyatları

Türkiye'de anal fistül tedavisi düşünen yabancı hastaların en çok merak ettiği konuların başında fiyatlandırma gelmektedir. Ancak fistülün tipi, konumu, evresi, uygulanacak tedavi yöntemi ve tedavi süreci gibi birçok faktör, maliyeti doğrudan etkilemektedir. Bu nedenle net ve kişiye özel fiyat bilgisi almak için ilgili sağlık kuruluşuyla doğrudan iletişime geçilmesi önerilir.

Türkiye'ye tedavi amacıyla gelmeyi planlayan hastaların, vize başvurusu ve seyahat süreçleriyle ilgili gerekli bilgileri ilgili konsolosluk veya sağlık kuruluşundan önceden temin etmeleri faydalı olacaktır.