РАДИОЛОГИЯ

Радиология — это область медицины, изучающая применение лучевых методов для диагностики и лечения различных заболеваний, а также заболевания и патологические состояния, возникающие при воздействии ионизирующих излучений на организм человека. адиология состоит из двух областей: диагностической радиологии и радиотерапии. Диагностическая радиология — это область радиологии, целью которой является изучение обнаруженных заболеваний, определение метода лечения и эффективности применяемого лечения. Радиотерапия – это лечение ионизирующей радиацией. Радиотерапия использует такие методы как ангиография, применяемая для сосудов, и метод тонкоигольной биопсии, взятой из органов.

Ангиография

Ангиография — это диагностическая процедура, проводимая для исследования сосудов, вен и клапанов сердца. Пациентам с инфарктом миокарда, с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, с подозрительными результатами нагрузочного тестирования, болями в груди или с показанием к кардиохирургической операции ангиография проводится для исследования функции сердечной мышцы, коронарных артерий и вен. Перед началом процедуры участок, через который будет вводиться инструмент, обрабатывают антисептиком и место прокола обезболивают анестетиком.

Катетер обычно вводится через артерию femoralis в паховой области справа. Перед началом процедуры паховая область местно обезболивается, и процедура проходит безболезненно. Катетер достигает сердца из бедренной артерии через наружную подвздошную артерию, общую подвздошную артерию и брюшную аорту. С помощью доступа к левому желудочку осуществляют оценку насосной функции сердца. Во время ангиографии суженные или полностью закрытые артерии сердца лечат с помощью процедуры стентирования. Еще одним методом, применяемым для расширения просвета сердечных артерий, является баллонная ангиопластика. тот метод подразумевает ввод баллона в пораженный сосуд через катетер. Баллон надувается, разрушая бляшку, блокирующую сосуд. Далее катетер извлекается, а на место вмешательства накладывается тугая повязка. После процедуры пациенту рекомендовано соблюдать постельный режим в течение 4-6 часов. Перед плановой ангиографией пациент сдает анализы крови для оценки состояния тромбоцитов и функции почек. Также за 10 часов до начала процедуры необходимо отказаться от еды.

Если у пациента наблюдается окклюзия бедренной артерии или другая проблема, которая делает невозможным ввод катетера через бедренную артерию, то для процедуры используется плечевая или лучевая артерии.

Поскольку ангиография является инвазивной процедурой, она вызывает риск развития некоторых осложнений. К ним относятся: травма коронарных артерий, аневризма, гематома, инсульт, гипотония, замедление пульса и нарушение ритма сердца. Процедуры ангиография и ангиопластика безболезненны, проводятся под общей анестезией.

После ангиографии пациентам рекомендуется пить много воды и отказаться от курения и алкоголя. Также необходимо воздержаться от поднятия тяжестей, напряжений и принятия душа в горячей воде. После ангиопластики для устранения риска образования тромбов пациенту назначаются препараты для разжижения крови.

Компьютерная томография

Компьютерная томография — это медицинское рентгенологическое исследование, которое позволяет получить рентгеновское изображение внутренних органов. Во время проведения компьютерной томографии пациент лежит на специальном столе, а сканер пропускает рентгеновские лучи через изучаемую область тела. Изображения, полученные аппаратом под разными углами, объединяются для получения трехмерного изображения. Существуют некоторые условия, которые необходимо учитывать при проведении процедуры. В некоторых случаях компьютерная томография может быть противопоказана пациентам с ожирением, пациентам с кардиостимуляторами и пациентам с клаустрофобией.

Компьютерная томография позволяет исследовать костную ткань, мягкие ткани и сосуды. Так, с помощью КТ можно диагностировать болезни костей и суставов (переломы, опухоли костей, вывихи), заболевания легких и печени, повреждения внутренних органов, камни в почках, заболевания кишечника (язвенный колит, воспалительные заболевания кишечника и т.д.), рак.

Компьютерная томография является безболезненным методом. Во время процедуры пациент должен лежать неподвижно, иногда задерживая дыхание. Процедура подвергает пациента некоторому облучению, однако доза облучения не достигает количества, способного нанести вред его здоровью . Так как КТ длится непродолжительное время, количество облучения минимально. В некоторых случаях компьютерная томография проводится с контрастом. Обычно при КТ применяются рентгеноконтрастные вещества на основе сульфата бария. После проведения такой процедуры пациенту рекомендуется пить много жидкости для выведения препарата из организма. Кроме этого, у пациентов может возникнуть аллергическая реакция на усилитель, поэтому в течение некоторого времени после процедуры пациенты находятся под наблюдением. Из-за аллергии на контрастное вещество могут проявляться такие побочные эффекты, как покраснение кожи, зуд и тошнота.

В период беременности рекомендуют откладывать данную процедуру, так как облучение во время КТ может нести угрозу для развития плода. Если обследование необходимо провести в зоне брюшной полости и таза, предпочтение отдается магнитно-резонансной томографии или ультразвуковому обследованию.

После окончания процедуры компьютерной томографии программы компьютера выводят на экран сформированное изображение. Радиологи могут изучать изображения в трех измерениях или в отдельных срезах. В случае подозрительных результатов (опухоль, перелом и т.д.) могут быть назначены дополнительные обследования и сдача анализов.

Маммография

Маммография — это рентгенологический метод исследования, используемый для визуализации ткани молочной железы. Во время процедуры молочная железа фиксируется между двумя пластинами аппарата и делается рентгеновский снимок. Маммография считается «золотым стандартом» в диагностике рака молочной железы. Небольшие образования, которые могут быть пропущены при клиническом осмотре, могут быть обнаружены с помощью маммографии.

На сегодняшний день маммография проводится с двумя целями: диагностической и скрининговой. Маммография с целью диагностики проводится для исследования ткани молочной железы при подозрительных результатах клинического обследования (уплотнения в молочной железе, изменение соска, покраснение, появление апельсиновой корки). Маммография должна проводиться всем женщинам, которые ощущают неподвижное и безболезненное уплотнение в молочной железе, жалуются на выделения из соска, повышенную чувствительность, образование корочки, сухость кожи молочной железы, а также при увеличении лимфоузлов в подмышечной области. Маммография с целью скрининга должна проводиться ежегодно всем женщинам старше 40 лет без каких-либо жалоб и симптомов. Маммография позволяет диагностировать рак молочной железы на ранней стадии . Но не всегда выявить рак можно с помощью маммографии, выбор метода диагностики зависит от вида рака молочной железы . В некоторых случаях диагноз может быть поставлен с помощью маммографического томосинтеза или сонографии молочной железы.

Во время процедуры пациентка стоит, задерживая дыхание на некоторое время. Обе груди обследуются поочередно. Во время маммографии женщины могут испытывать некоторый дискомфорт из-за сжатия пластин, между которыми фиксируется грудь. Для уменьшения неприятных ощущений рекомендуется проходить маммографию в первые дни после менструации, когда грудь менее чувствительна. Также не рекомендуется наносить на подмышечную область дезодорант, чтобы не ухудшить качество изображения.

Спектральная маммография с контрастным усилением позволяет визуализировать области, в которых наблюдается рост мелких кровеносных сосудов, что может быть связано с формированием злокачественных образований. Перед проведением процедуры пациентке внутривенно вводится йодосодержащее контрастное вещество.

Во время процедуры женщины подвергаются некоторому облучению, но так как продолжительность процедуры занимает всего около 15 минут, лучевая нагрузка незначительна по сравнению с преимуществами данного метода обследования. Всем женщинам старше 40 лет рекомендуется ежегодно проходить маммографию.