Tumori Cerebrali: Tipuri, Simptome, Diagnostic și Metode de Tratament

Tumori Cerebrali, Tipurile, Simptomele, Diagnosticul și Metodele de Tratament

Tumori cerebrali, Tipurile, Simptomele, Diagnosticul și Metodele de Tratament sunt subiecte pe care le-am abordat în conținutul nostru, incluzând tumori metastatice cerebrale superficiale, tumori metastatice cerebrale profunde, tumori de la baza craniului, chirurgia tumorilor din fosa posterioară, chirurgia tumorilor de colț, masele tumorale simple ale oaselor craniene / pielii cu păr, tumori intraventricul III, tumori intraventricul IV, chirurgia tumorilor din convexitate și exciziunea tumorilor intramedullare cervicale.

Tumori Metastatice Cerebrale Superficiale

Tumori metastatice cerebrale sunt tumori care se formează atunci când tumora se răspândește în creier din alt loc al corpului. În cazul tumorilor metastatice cerebrale superficiale, regiunea în care se află tumora cerebrală se situează la suprafața exterioară a creierului. Tumori metastatice cerebrale sunt cel mai frecvent tip dintre tipurile de tumori cerebrale. Tipul metastatic de tumori cerebrale, care sunt mai frecvent observate decât toate celelalte tipuri de tumori cerebrale la un loc, se observă, conform studiilor de autopsie, în 20-50% din pacienții cu cancer.

Tipurile de cancer care cauzează cel mai frecvent tumori metastatice cerebrale sunt cancerul de sân la femei și cancerul pulmonar la bărbați. Tumori metastatice cerebrale sunt de obicei cauzate de ajungerea în creier, prin circulația sangvină, a celulelor canceroase dintr-o altă zonă. Celulele canceroase care intră în sânge progresează până în creier și provoacă formarea de noi celule canceroase în acea zonă. Din acest motiv, tumori metastatice cerebrale apar cel mai frecvent în zonele creierului cu mai mult flux sangvin.

Tumori metastatice cerebrale apar de obicei în mai mult de un număr. În conformitate cu acest lucru, alegerea tratamentului tumorilor metastatice cerebrale este planificată în funcție de numărul metastazelor, dimensiunea acestora și zona în care se află acestea. Tumori metastatice cerebrale sunt formate din celule canceroase care cresc și se înmulțesc anormal, ceea ce face ca spațiul pe care îl ocupă în creier să crească presiunea intracraniana.

Din acest motiv, simptomele tumorilor metastatice cerebrale sunt asemănătoare cu simptomele creșterii presiunii intracraniene. Aceste simptome pot fi enumerate ca fiind: greaţă, vărsături, tulburări vizuale, pierderea forței în diferite zone ale corpului în funcție de zona afectată a creierului, parestezii, pierderea senzației și, în unele cazuri, convulsii. În special atunci când apar acest tip de simptome la un pacient cu cancer, acesta ar trebui să contacteze rapid medicul și să se efectueze investigațiile necesare.

După confirmarea diagnosticului de tumori metastatice cerebrale, în procesul de tratament, în funcție de starea pacientului, pot fi utilizate chimioterapie, radioterapie, intervenție chirurgicală sau combinații ale acestor metode de tratament. Dacă tumori metastatice cerebrale nu sunt tratate într-un timp scurt, ele creează riscuri foarte grave pentru viață. Metoda de tratament cea mai frecvent utilizată este radioterapia.

În radioterapie, creșterea și proliferarea celulelor tumorale sunt oprite prin radiații și aceste celule sunt distruse, determinând micșorarea tumorii. Eficacitatea radioterapiei variază în funcție de tipul de celulă canceroasă. Unele celule canceroase sunt intens afectate de radiația aplicată și sunt ușor controlate, în timp ce alte tipuri de celule canceroase nu sunt suficient afectate de radioterapie. În aceste cazuri, pot fi necesare și opțiuni chirurgicale pe lângă radioterapie.

Chirurgia tumorilor metastatici cerebrali este aplicată de obicei în tumori care nu sunt dispersate, localizate într-o anumită zonă, mari și care cauzează simptome neurologice. Faptul că tumora metastatică cerebrală este superficială face ca depistarea tumorii înainte de intervenția chirurgicală și atingerea tumorii în timpul intervenției chirurgicale să fie mai ușoară, ceea ce reduce daunele asupra țesutului cerebral și, prin urmare, reduce efectele adverse și riscurile chirurgiei.

După chirurgia tumorilor metastatici cerebrali, radioterapia sau chimioterapia pot fi aplicate pentru a sprijini tratamentul. Deși chimioterapia în tumori metastatice cerebrale nu este la fel de eficace ca chirurgia sau radioterapia, ea poate contribui la prelungirea duratei de viață la unele tipuri de celule canceroase.

Tumori Metastatice Cerebrale Profunde

Tumori metastatice cerebrale profunde sunt tumori în care regiunea în care se află tumora cerebrală este țesutul profund al creierului. În tumori metastatice cerebrale profunde observate în țesuturile profunde ale creierului, funcțiile complexe ale pacientului, cum ar fi reglarea emoțiilor, memoria și funcțiile de învățare, pot fi afectate în funcție de zona în care se află tumora. Faptul că tumora metastatică cerebrală este profundă complică depistarea tumorii înainte de intervenția chirurgicală și atingerea tumorii în timpul intervenției chirurgicale, prin urmare crește efectele adverse și riscurile chirurgiei.

Tumori de la Baza Craniului

Baza craniului este o structură osoasă anatomică complexă formată din oasele frontal, etmoidal, sfenoid, temporal și occipital, care servește ca barieră între țesuturile cerebrale și cervicale. Evaluarea clinică a tumorilor de la baza craniului fiind limitată, metodele de imagistică tomografie computerizată (CT) și rezonanță magnetică (RM) joacă un rol extrem de important în procesul de diagnostic și tratament al acestor pacienți.

În special, cu dezvoltarea progreselor în metodele de imagistică din ultimii ani, a devenit posibil ca limitele tumorilor să fie stabilite cu precizie înainte de intervenția chirurgicală, iar relațiile tumorilor cu structurile nervuri și vasculare vitale să fie demonstrate, permițând chirurgilor să dezvolte abordări care vor reduce riscurile vitale cât mai mult posibil și vor asigura curatarea tumorilor cât mai cuprinzătoare.

Pentru o evaluare corectă a pozițiilor tumorilor situate la baza craniului, extinderilor acestora și relațiilor lor cu țesuturile importante din jur, precum și pentru stabilirea caracteristicilor tumorilor, este important ca anatomia bazei craniului să fie cunoscută în detaliu. Baza craniului este formată din oase diferite numite frontal, etmoidal, sfenoid, temporal și occipital.

Baza craniului este o structură anatomică foarte complicată datorită multor găuri și șanțuri diferite create și găzduite de aceste oase, și servește drept o barieră între țesuturile intracraniene și țesuturile moi extracraniene. De asemenea, este cea mai importantă structură care protejează structurile vitale situate în interiorul craniului de factorii externi. La baza craniului pot apărea tumori osoase benigne și maligne, precum și metastaze. Tumori metastatice sunt dintre cele mai frecvente tipuri de tumori observate la baza craniului la pacienții adulți.

Deoarece tumori metastatice se răspândesc adesea pe cale hematogenă, apar cel mai frecvent în structurile bazei craniului bogate în măduvă osoasă, cum ar fi clivusul, vârful petroaselor, triunghiul sfenoid și cavitățile diploice din calvarie. În afară de acestea, osteosarcomul este tumora malignă cea mai frecvent observată la baza craniului și apare de obicei la persoane care au primit anterior radioterapie și la pacienții cu boala Paget.

Osteosarcomi se caracterizează prin formarea osoasă și reacția agresivă a peretelui osos care însoțește acest proces de formare. În afară de acestea, tumori de la baza craniului pot apărea în multe zone și forme diferite. Datorită zonei în care apar, tipului tumorii, extinderilor acesteia și dimensiunii acesteia, pot provoca simptome diferite și, în cazurile avansate, pot crea riscuri vitale și daunelor permanente la pacienți.

În funcție de zona în care se află tumora, structuri anatomice cum ar fi fosa frontală, fosa temporală, osul sfenoid, clivus pot fi afectate. Dintre acestea, tumori din fosa frontală sunt tipuri de tumori care afectează partea anterioară a bazei craniului. Tumori din fosa temporală sunt tumori care apar pe partea laterală a bazei craniului. O altă zonă în care pot apărea tumori de la baza craniului este osul sfenoid, care se află atât în mijlocul bazei craniului cât și contribuie la formarea părții anterioare a temporalului.

O altă structură, clivusul, formează o parte a fundului craniului, are responsabilitatea de a proteja creierul și de a-l separa de alte structuri din jurul feței și gâtului. Tumori de la baza craniului pot apărea în atât de multe zone diferite în acest mod. Datorită zonei în care se află, pot provoca efecte diferite atât asupra creierului, cât și asupra țesuturilor din jur. În această măsură, tumori de la baza craniului pot se manifesta cu multe simptome diferite la pacientul în care apar și, în unele cazuri, dacă nu sunt controlate, pot crea riscuri vitale grave.

Chirurgia Tumorilor din Fosa Posterioară

Fosa posterioară este denumirea structurii anatomice care corespunde celui de-al treilea posterior al craniului. Zona în care apar tumori cerebrale poate varia în funcție de vârstă. Tumori din fosa posterioară pot fi localizate în două zone: supratentoriale și infratentoriale. La pacienții adulți, aproximativ 70-75% din tumori cerebrale sunt observate în regiunea supratentorială, numită región dintre cerebel și creier, dar aproape de creier.

În copilărie, proporția tumorilor localizate în regiunea infratentorială, numită regiunea dintre cerebel și creier, dar aproape de creier, este de 60-70%. Simptomele și semnele tumorilor din fosa posterioară se dezvoltă inițial datorită creșterii presiunii intracraniene și, în al doilea rând, datorită compresiunilor asupra nucleelor cerebele și structurii neurologice numită trunchi cerebral.

De asemenea, lichidului cerebrospinal (LCS), care se găsește de-a lungul creierului și măduvei spinării în corpul nostru, poate fi blocat în canalele de circulație, determinând o problemă de sănătate numită hidrocefalie, în care lichidului cerebrospinal se acumulează și crește presiunea intracraniana și pacientul poate consulta medicul cu semne și simptome caracteristice hidrocephaliei.

La pacienții cu tumori din fosa posterioară, în funcție de localizarea tumorii, tipul acesteia, dimensiunea acesteia și starea generală a pacientului, pot apărea semne diferite. Cu toate acestea, în general, pacienții contactează medicul prezentând simptome cum ar fi durere de cap, greaţă, vărsături, ameţeli, dezechilibru, ataxie - o tulburare de coordonare în mișcări, diplopia - o formă de tulburare vizuală care provoacă vedere dublă, slăbiciune, tulburări vizuale. Datorită structurii fosei posterioare, perioada dintre apariția simptomelor și diagnosticul de tumori din fosa posterioară la pacienți este destul de scurtă în comparație cu alte tumori cerebrale.

În funcție de severitatea tumorii, această perioadă poate fi și mai scurtă și poate scădea la o săptămână. Cu toate acestea, în unele tumori benigne, această perioadă poate dura până la un an. După ce diagnosticul de tumori din fosa posterioară este confirmat, se decide ce metodă de tratament va fi utilizată. Când se decide aplicarea tratamentului chirurgical, tumora trebuie identificată în detaliu înainte de chirurgie, trebuie să se domine țesuturile din jur și sprijinul metodelor de imagistică avansate trebuie utilizat la elaborarea procedurii chirurgice.

După ce chirurgul determină procedura chirurgicală, chirurgia tumorilor din fosa posterioară este, în cea mai mare parte, efectuată în poziție șezând cu ajutorul unei rame de cap. Cu toate acestea, în funcție de starea generală a pacientului și de opinia chirurgului, această situație poate varia. În funcție de localizarea tumorii, intrarea poate fi făcută din diferite zone pentru a îndepărta tumora. În același mod, în funcție de localizarea și structura tumorii, aceasta poate fi îndepărtată în totalitate sau parțial.

În cazurile în care tumora este malignă sau în cazul în care nu poate fi îndepărtată complet, pe lângă tratamentul chirurgical, se apelează și la alte metode de tratament, cum ar fi chimioterapia și radioterapia. Tratamentul tumorilor din fosa posterioară a avansat enorm în ultimii ani, datorită progreselor în metodele de diagnostic și tratament, progreselor în tehnicile și tehnologia chirurgicală, progreselor în tratamentele suportive și cu sprijinul tratamentelor cum ar fi chimioterapie și radioterapie, și în acest mod pot fi obținute rezultate ale tratamentului care pot varia în funcție de persoană.

Chirurgia Tumorilor de Colț

În terminologia medicală, punctul de joncțiune a cerebelului și trunchiului cerebral este definit ca colț. Mulți tipuri diferite de tumori pot apărea în această zonă. Cu toate acestea, tipul de tumori cea mai frecvent observat și care vine în minte atunci când se vorbește despre tumori de colț sunt tumori care apar în teaca celui de-al optulea nerv cranial, nervul vestibular, care este responsabil pentru echilibru și auz. Aceste tipuri de tumori sunt de obicei benigne și de progresie lentă.

Tumori de colț cauzează de obicei probleme de auz și echilibru deoarece exercită presiune pe nervul vestibular. Dacă tumora de colț crește prea mult, se poate extinde la față și poate exercita presiune și pe nervul responsabil de senzația feței. În aceste cazuri, pot apărea entorpire pe față. Tumori care cresc în exces pot exercita presiune în modul care cauzeaza daune grave acestor nervi și semnele pot ajunge până la paralizia feței.

La fel, o tumori de colț anormale de mare poate exercita presiune pe trunchiul cerebral, determinând pericol de viață la pacient și poate provoca daune permanente grave. Tumori de colț sunt de obicei observate unilateral. Cu toate acestea, în prezența unei boli numite neurofibromatoză tip 2, tumori de colț pot fi observate bilateral.

Dintre toate tumorile cerebrale, proporția tumorilor de colț este de aproximativ 8%. Diagnosticul precoce este foarte important pentru a preveni creșterea tumorii și apariția semnelor care pot provoca daune permanente sau pericol de viață. La majoritatea pacienților cu tumori de colț, primul simptom este pierderea auzului. Datorită afectării nervului vestibular, pot apărea și simptome cum ar fi ameţeli, durere de cap, tinnitus. La tumori de colț care au ajuns la dimensiuni grave, pot fi observate: paralizia feței, vedere dublă, tulburări de înghițire, durere și entorpire în față.

Din acest motiv, contactarea medicului în timp ce semnele sunt încă în stadii timpurii este importantă pentru controlul timpuriu al bolii. La planificarea tratamentului chirurgical al tumorilor de colț, procedura chirurgicală este determinată pe baza tipului de tumori, relației sale cu alte nervi și stării țesuturilor din jur. Tumorile de dimensiuni mici detectate prin diagnostic precoce sunt tratate mai ușor prin chirurgie și riscul apariției efectelor adverse nedorite după chirurgie, cum ar fi pierderea auzului, este foarte mic.

Cu toate acestea, la tumori mari, chirurgia este mai dificilă și, datorită presiunii intense exercitate de tumori, nervii din regiune și țesuturile din jur pot suferi daune permanente. În aceste cazuri, chiar dacă tumora este complet îndepărtată prin chirurgie, daunele lăsate de tumori pot rămâne permanente. Tratamentul chirurgical al tumorilor de colț poate produce rezultate care variază în funcție de pacient și după chirurgia tumorilor de colț