Опухоли головного мозга: виды, симптомы, диагностика и лечение

Опухоли головного мозга, их виды, симптомы, диагностика и методы лечения

Опухоли головного мозга, их виды, симптомы, диагностика и методы лечения - в подготовленном нами материале рассматриваются поверхностные метастатические опухоли головного мозга, глубокие метастатические опухоли головного мозга, опухоли основания черепа, хирургия опухолей задней ямки, хирургия угловых опухолей, простые опухолевые массы костей черепа/волосистой части головы, опухоли внутри 3-го желудочка, опухоли внутри 4-го желудочка, хирургия опухолей конвекситета, экстирпация серебристых интрамедуллярных опухолей.

Поверхностные метастатические опухоли головного мозга

Метастатические опухоли головного мозга - это название, присвоенное при распространении опухоли на мозг из других частей тела. При поверхностных метастатических опухолях головного мозга расположение опухоли находится на внешней поверхности мозга. Метастатические опухоли головного мозга - это наиболее часто встречающийся тип среди всех типов опухолей мозга. По данным аутопсии метастатические опухоли головного мозга встречаются у 20-50% онкологических больных, что превышает частоту всех остальных типов опухолей мозга вместе взятых.

Наиболее частыми видами рака, вызывающими метастатические опухоли головного мозга, являются рак молочной железы у женщин и рак легких у мужчин. Метастатические опухоли головного мозга обычно возникают в результате попадания раковых клеток из других очагов в мозг через кровоток. Раковые клетки, попавшие в кровь, достигают мозга и вызывают образование новых раковых клеток в этой области. По этой причине метастатические опухоли мозга чаще всего развиваются в областях мозга с более интенсивным кровообращением.

Метастатические опухоли головного мозга обычно развиваются во множественном числе. Соответственно, выбор метода лечения метастатических опухолей мозга планируется в зависимости от количества, размера и локализации метастазов. Метастатические опухоли головного мозга состоят из аномально растущих и размножающихся раковых клеток, поэтому объем, занимаемый ими в мозге, приводит к повышению внутричерепного давления.

По этой причине симптомы метастатических опухолей мозга напоминают симптомы повышения внутричерепного давления. Эти симптомы можно перечислить как тошнота, рвота, нарушение зрения, слабость в разных частях тела в зависимости от пораженной области мозга, парестезии, потеря чувствительности и в некоторых случаях припадки. При появлении таких симптомов особенно у онкологических пациентов необходимо срочно обратиться к врачу и провести необходимые обследования.

После диагностики метастатических опухолей головного мозга в процессе лечения в зависимости от состояния пациента могут применяться химиотерапия, радиотерапия, хирургическое вмешательство или комбинация этих методов лечения. Если метастатические опухоли мозга не лечить в короткие сроки, они создают очень серьезный риск для жизни. Наиболее часто используемым методом лечения является радиотерапия.

При радиотерапии рост и размножение опухолевых клеток подавляются за счет радиации, и эти клетки уничтожаются, что приводит к уменьшению опухоли. Эффективность радиотерапии варьируется в зависимости от типа раковых клеток. Некоторые раковые клетки интенсивно реагируют на радиацию и легко контролируются, в то время как другие типы раковых клеток недостаточно реагируют на радиотерапию. В таких случаях наряду с радиотерапией может потребоваться применение хирургических методов.

Хирургия метастатических опухолей головного мозга обычно применяется при опухолях, которые не являются диффузными, локализованы в определенной области, имеют большой размер и вызывают неврологические симптомы. Поверхностное расположение метастатической опухоли мозга упрощает обнаружение опухоли до операции и доступ к ней во время операции, что снижает повреждение мозговой ткани и уменьшает побочные эффекты и риски хирургического вмешательства.

После хирургии метастатических опухолей головного мозга для поддержки лечения может применяться радиотерапия или химиотерапия. Хотя химиотерапия при метастатических опухолях мозга менее эффективна, чем хирургия или радиотерапия, она может способствовать продлению продолжительности жизни при некоторых типах раковых клеток.

Глубокие метастатические опухоли головного мозга

Глубокие метастатические опухоли головного мозга локализуются в глубоких тканях мозга. При метастатических опухолях мозга в глубоких структурах мозга в зависимости от локализации опухоли могут быть нарушены сложные функции пациента, такие как эмоциональная регуляция, память и обучение. Глубокое расположение метастатической опухоли мозга затрудняет обнаружение опухоли до операции и доступ к ней во время хирургического вмешательства, что увеличивает побочные эффекты и риски операции.

Опухоли основания черепа

Основание черепа - это сложная анатомическая костная структура, образованная лобной, решетчатой, клиновидной, височной и затылочной костями, выполняющая функцию барьера между мозговой и шейной тканями. Поскольку клиническая оценка опухолей основания черепа ограничена, методы компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) играют весьма важную роль в диагностике и лечении таких пациентов.

В частности, с развитием методов визуализации в последние годы стало возможным четкое выявление границ опухолей до операции и определение взаимоотношения опухолей с жизненно важными неврологическими и сосудистыми структурами, благодаря чему хирурги могут разработать подходы, которые минимизируют риск осложнений и обеспечивают оптимальное удаление опухоли.

Для правильной оценки расположения опухолей в основании черепа, их распространения и взаимоотношения с важными окружающими тканями, а также определения характеристик опухолей важно детальное знание анатомии основания черепа. Основание черепа состоит из различных костей: лобной, решетчатой, клиновидной, височной и затылочной.

Основание черепа представляет собой сложную анатомическую структуру с многочисленными отверстиями и бороздами, образованными этими костями, и служит барьером между внутричерепными и внечерепными мягкими тканями. Кроме того, это наиболее важная структура, защищающая жизненно важные структуры в полости черепа от внешних воздействий. В основании черепа могут встречаться доброкачественные и злокачественные опухоли костей, а также метастазы. Метастатические опухоли являются одними из наиболее часто встречающихся типов опухолей основания черепа у взрослых пациентов.

Поскольку метастатические опухоли часто распространяются гематогенно, они чаще всего возникают в структурах основания черепа с интенсивным костным мозгом, таких как клива, верхушка пирамиды височной кости, клиновидный треугольник и диплоические полости в своде черепа. Помимо этого, наиболее часто встречающейся злокачественной опухолью основания черепа является остеосаркома, которая обычно встречается у лиц, получавших ранее радиотерапию, и у пациентов с болезнью Педжета.

Остеосаркомы характеризуются костеообразованием и агрессивной реакцией надкостницы, сопровождающей этот процесс. Помимо этого, опухоли основания черепа могут встречаться во многих различных областях и формах. В зависимости от области их локализации, типа, распространения и размера опухоли они могут вызывать различные симптомы и в запущенных случаях создавать риск для жизни и приводить к постоянным повреждениям.

В зависимости от расположения опухоли могут быть затронуты анатомические структуры, такие как передняя ямка черепа, височная ямка, клиновидная кость, клива. Опухоли передней ямки черепа - это опухоли, поражающие переднюю часть основания черепа. Опухоли височной ямки - это опухоли, возникающие по бокам основания черепа. Клиновидная кость, еще одна область, где могут располагаться опухоли основания черепа, находится в середине основания черепа и участвует в формировании передней части висков.

Еще одной структурой является клива - часть основания черепа, ответственная за защиту мозга и его отделение от других структур, окружающих лицо и шею. Опухоли основания черепа могут таким образом развиваться во многих различных областях. В зависимости от их локализации они могут оказывать различное влияние как на мозг, так и на окружающие ткани. Соответственно, опухоли основания черепа могут проявляться у пациента различными симптомами и в некоторых случаях, если они не контролируются, могут создавать серьезный риск для жизни.

Хирургия опухолей задней ямки

Задняя ямка - анатомическая структура, соответствующая задней трети черепа. Области развития опухолей головного мозга могут варьироваться в зависимости от возраста. Опухоли задней ямки можно разделить на супратенториальные и инфратенториальные. У взрослых пациентов примерно 70-75% опухолей головного мозга локализуются в супратенториальной области - области между мозжечком и мозгом, но близко к мозгу.

У детей соотношение опухолей инфратенториальной области - между мозжечком и мозгом, но близко к мозгу - составляет 60-70%. Симптомы и признаки опухолей задней ямки развиваются, во-первых, в результате повышения внутричерепного давления, а во-вторых, в результате воздействия на неврологические структуры, называемые мозжечковыми ядрами и стволом мозга.

Кроме того, они могут вызвать закупорку путей циркуляции спинномозговой жидкости (ЦСЖ), которая циркулирует по всему мозгу и спинному мозгу в нашем организме, что приводит к состоянию, называемому гидроцефалией, при котором скопление спинномозговой жидкости повышает внутричерепное давление, и пациент может обратиться к врачу с признаками и симптомами гидроцефалии.

У пациентов с опухолью задней ямки в зависимости от локализации, типа, размера опухоли и общего состояния пациента могут наблюдаться различные признаки. Однако в целом пациенты обращаются к врачу с такими признаками, как головная боль, тошнота, рвота, головокружение, нарушение равновесия, атаксия (нарушение координации движений), диплопия (вид нарушения зрения, вызывающий двойное видение), слабость, нарушение зрения. Из-за анатомии задней ямки период между появлением жалоб пациента и постановкой диагноза опухоли задней ямки значительно короче по сравнению с другими опухолями головного мозга.

В зависимости от тяжести опухоли этот период может быть еще короче и может сократиться до одной недели. Однако при некоторых доброкачественных опухолях этот период может составлять до одного года. После подтверждения диагноза опухоли задней ямки определяется метод лечения. Когда принимается решение о хирургическом лечении, перед операцией опухоль должна быть детально выявлена, должна быть детально известна окружающая ткань, и при разработке хирургической процедуры следует использовать поддержку передовых методов визуализации.

После определения хирургической процедуры хирургом при опухолях задней ямки операция обычно проводится в сидячем положении с помощью специального головного держателя. Однако это может варьироваться в зависимости от общего состояния пациента и мнения хирурга. В зависимости от расположения опухоли можно получить доступ из различных областей для удаления опухоли. Аналогично, в зависимости от локализации опухоли и ее структуры опухоль может быть полностью или частично удалена.

При злокачественных опухолях или неполном удалении опухоли помимо хирургического лечения применяются и другие методы лечения, такие как химиотерапия и радиотерапия. Лечение опухолей задней ямки за последние годы достигло значительного прогресса благодаря развитию диагностики и методов лечения, совершенствованию хирургических методик и хирургических технологий, прогрессу в поддерживающем лечении, поддержке химиотерапии и радиотерапии, и благодаря этому достигнуты обнадеживающие результаты в лечении пациентов.

Хирургия угловых опухолей

В медицинской терминологии угол определяется как точка соединения мозжечка и ствола мозга. В этой области могут развиваться опухоли различных типов. Однако наиболее часто встречающийся и первый тип опухоли, приходящий в голову при упоминании угловой опухоли, - это опухоли, возникающие в оболочке восьмого черепного нерва (вестибулярного нерва), отвечающего за равновесие и слух. Эти типы опухолей обычно имеют доброкачественный характер и медленно прогрессируют.

Угловые опухоли часто вызывают проблемы со слухом и равновесием, так как они оказывают давление на вестибулярный нерв. Если угловая опухоль становится очень большой, она может распространиться на лицо и оказать давление на нерв, отвечающий за восприятие чувствительности лица. В таких случаях может возникнуть онемение лица. Еще более крупные опухоли могут оказать давление на эти нервы, вызывающее серьезное повреждение, и симптомы могут достигать степени паралича лицевого нерва.

Аналогично, чрезмерно увеличенная угловая опухоль может оказать давление на ствол мозга, создавая угрозу для жизни пациента и оставляя серьезные постоянные повреждения. Угловые опухоли обычно односторонние. Однако при наличии заболевания, называемого нейрофиброматозом типа 2, угловые опухоли могут быть двусторонними.

Угловые опухоли составляют примерно 8% среди всех опухолей головного мозга. Ранняя диагностика чрезвычайно важна, чтобы опухоль не увеличивалась и не вызывала постоянные повреждения или опасные для жизни признаки. У большинства пациентов с угловой опухолью первым признаком является потеря слуха. Из-за поражения вестибулярного нерва также могут возникать такие признаки, как головокружение, головная боль, звон в ушах. При угловых опухолях, достигших значительных размеров, может наблюдаться паралич лицевого нерва, двойное зрение, нарушения глотания, боль в лице и онемение.

По этой причине важно обратиться к врачу, пока симптомы еще на ранней стадии, для ранней диагностики и контроля заболевания. При планировании хирургического лечения угловых опухолей хирургическая процедура определяется в зависимости от типа опухоли, её взаимоотношения с другими нервами и состояния окружающих тканей. Небольшие опухоли, выявленные при ранней диагностике, легче поддаются хирургическому лечению, и риск нежелательных побочных эффектов, таких как потеря слуха после операции, очень низок.

Однако при больших опухолях операция более сложна и нервы и окружающие ткани в области может быть уже постоянно повреждены из-за интенсивного давления, создаваемого опухолью. В таких случаях даже если опухоль полностью удалена хирургическим путем, повреждение, вызванное опухолью, может остаться постоянным. Хирургическое лечение дает весьма хорошие результаты при угловых опухолях, и риск рецидива угловой опухоли после операции составляет менее 5%. Помимо ущерба, который может нанести опухоль, само хирургическое лечение может иметь некоторые осложнения.

Эти осложнения включают утечку спинномозговой жидкости, менингит (воспаление оболочки, называемой менингс, покрывающей мозг и спинной мозг), гидроцефалию (избыток спинномозговой жидкости), инфекцию раны. Помимо этого, еще одним осложнением, более часто встречающимся особенно при хирургии больших угловых опухолей, является паралич лицевого нерва.

Сообщается, что риск развития паралича лицевого нерва при хирургии угловых опухолей составляет 5-30%. После удаления угловой опухоли хирургическим путем даже при отсутствии постоянного повреждения проблемы с равновесием и головная боль могут продолжаться в течение длительного времени. В настоящее время благодаря развивающимся хирургическим методикам и хирургическим технологиям угловые опухоли могут быть успешнее и с меньшим числом осложнений лечены.

Опухоли внутри 3-го желудочка головного мозга

Желудочки - это полости в головном мозге, заполненные спинномозговой жидкостью. В человеческом мозге находится 4 желудочка. Внутри этих желудочков могут развиваться опухоли головного мозга. Частота встречаемости опухолей желудочков составляет 12-20% среди всех видов внутричерепных опухолей.

Из опухолей желудочков 15% локализуются в 3-м желудочке. Поскольку опухоли желудочков расположены в определенной области и медленно растут со временем, появление симптомов у пациентов с опухолями желудочков может быть отсрочено. Кроме того, из-за позднего появления симптомов диагноз может быть отсрочен, и могут быть обнаружены опухоли больших размеров.

При опухолях желудочков важными вопросами являются предоперационная оценка, планирование для пациента, управление пациентом и форма хирургического лечения. Важные моменты включают определение локализации опухолей желудочков, их размера и клеточной структуры, распространения в желудочке, основных сосудов, питающих опухоль, функциональных зон мозга, на которые влияет опухоль, и степени неврологических нарушений у пациента.

Целью хирургии опухолей желудочков является достижение опухоли путем, который максимально сохранит важные сосуды головного мозга и мозговую ткань, и её удаление. При опухолях желудочков в зависимости от размера, формы опухоли и её локализации могут наблюдаться такие симптомы, как головная боль при повышении внутричерепного давления, проблемы со зрением, затруднения в речи, спутанность сознания, раздражительность, рвота под давлением, высокая температура, потеря чувствительности и ощущение парестезий, скованность шеи и судороги.

Помимо этого, в зависимости от особенностей опухоли у пациента могут также развиться такие симптомы, как двигательные нарушения, паралич некоторых нервов, частичная или полная потеря зрения и гормональные нарушения. При выявлении опухолей желудочков используются эти симптомы, клинические тесты и методы визуализации.

С помощью компьютерной томографии мозга и магнитно-резонансной спектроскопии можно определить локализацию опухоли желудочка и соответственно спланировать лечение. Хирургическое планирование опухоли, локализация и свойства которой определены, - это сложная процедура, имеющая жизненно важное значение. При этом планировании хирург, определяя путь доступа к опухоли желудочка, учитывает характеристики мозговой ткани, которая может быть повреждена, важность этих тканей для функционирования организма, и возможные осложнения после хирургического лечения.

Хирургия опухолей желудочков является сложной операцией как на этапе планирования, так и при выполнении. Для хирурга важно иметь высокий уровень владения всеми структурами, связанными с желудочком. В соответствии с разработанным хирургическим планом хирург определяет внутричерепной путь, который будет использован для достижения опухоли желудочка, и место, где будет произведен доступ внутричерепно.

В зависимости от особенностей операции и выбранного пути риск осложнений, которые могут возникнуть во время или после операции, может варьироваться. В результате целью при таких операциях является удаление опухоли желудочка наиболее эффективным образом, вызывая минимальные проблемы для пациента. После проведенного хирургического вмешательства у пациентов может наблюдаться улучшение симптомов в результате устранения воздействия опухоли на пораженную область и уменьшения внутричерепного давления, а также полное выздоровление без каких-либо функциональных нарушений.

Опухоли внутри 4-го желудочка

5% опухолей желудочков локализуются в 4-м желудочке. При опухолях 4-го желудочка в зависимости от размера, формы опухоли и её локализации могут наблюдаться такие симптомы, как головная боль при повышении внутричерепного давления, проблемы со зрением, затруднения в речи, спутанность сознания, раздражительность, рвота под давлением, высокая температура, потеря чувствительности и ощущение парестезий, скованность шеи и судороги. Особенно важно, чтобы хирург имел высокий уровень владения всеми структурами, связанными с желудочком, поскольку вокруг 4-го желудочка находятся структуры, которые при повреждении могут привести к серьезным постоянным проблемам со здоровьем у пациента.

Простые опухолевые массы костей черепа и волосистой части головы

Поскольку клиническая оценка опухолей черепа ограничена, методы компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) играют весьма важную роль в диагностике и лечении таких пациентов. Для правильной оценки расположения опухолей в черепе, их распространения и взаимоотношения с важными окружающими тканями, а также определения характеристик опухолей важно детальное знание анатомии черепа.

Череп состоит из различных костей: лобной, решетчатой, клиновидной, височной и затылочной. Череп представляет собой сложную анатомическую структуру с многочисленными отверстиями и бороздами, образованными этими костями, и служит барьером между внутричерепными и внечерепными мягкими тканями. В черепе могут встречаться доброкачественные и злокачественные опухоли костей, а также метастазы. Метастатические опухоли являются одними из наиболее часто встречающихся типов опухолей черепа у взрослых пациентов.

Поскольку метастатические опухоли часто распространяются гематогенно, они чаще всего возникают в структурах черепа с интенсивным костным мозгом, таких как клива, верхушка пирамиды височной кости, клиновидный треугольник и диплоические полости в своде черепа. Помимо этого, наиболее часто встречающейся злокачественной опухолью черепа является остеосаркома, которая обычно встречается у лиц, получавших ранее радиотерапию, и у пациентов с болезнью Педжета. Помимо этого, опухоли черепа могут встречаться во многих различных областях и формах.

На волосистой части головы помимо черепа также может развиваться ряд опухолевых образований. Примерно 2% опухолей кожи встречаются на волосистой части головы. Эти опухоли могут возникать непосредственно на волосистой части головы или передаваться метастатически из других участков тела. Наличие волос на коже часто затрудняет выявление опухоли и задерживает диагностику.

Это может привести к тому, что опухоль волосистой части головы будет длительное время прогрессировать до выявления и усложнит лечение заболевания. Хотя 1-2% всех опухолей волосистой части головы имеют злокачественный характер, опухоли волосистой части головы составляют 13% всех злокачественных опухолей кожи. К факторам риска развития злокачественных опухолей волосистой части головы можно отнести воздействие ультрафиолетового излучения, получение радиотерапии, генетическую предрасположенность.

В некоторых исследованиях указывается, что особенно мужчины с короткими волосами более подвергаются воздействию ультрафиолетового излучения и, следовательно, находятся в группе повышенного риска, в то время как женщины, благодаря защите волос от ультрафиолетового излучения, находятся в группе низкого риска. По этой причине в периоды, когда солнце может быть интенсивным, важно избегать длительного пребывания на солнце и при необходимости носить головной убор для защиты от риска развития опухолей волосистой части головы.

Хирургия опухолей конвекситета

Опухоли конвекситета встречаются как конвекситальные менингиомы. Менингиомы - это опухоли, развивающиеся в оболочках, покрывающих мозг, медленно прогрессирующие и чаще всего доброкачественного характера. По этой причине появляющиеся признаки могут прогрессировать медленно.

В настоящее время благодаря развитию методов компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии и более частому проведению радиологических исследований частота случайного выявления таких опухолей также возросла. Менингиомы развиваются не внутри мозга, а в оболочках мозга, технически это не являются опухолями головного мозга.

Однако менингиомы вызывают признаки, связанные с мозгом, из-за давления, которое они оказывают на мозг. Пациенты с менингиомой чаще всего обращаются к врачу с медленно прогрессирующей головной болью. Однако в большинстве случаев менингиомы могут оставаться молчаливыми на протяжении всей жизни пациента, не вызывая никаких признаков. В таких случаях эти менингиомы выявляются только при профилактическом обследовании или во время тестирования по другим причинам.

Хотя конвекситальные менингиомы обычно развиваются в верхней и внешней части мозга, они могут вызывать различные признаки в зависимости от области их развития. Эти признаки включают головную боль, судороги, слабость в руках и ногах, потерю зрения и слуха, трудности в ясном мышлении, проблемы с ходьбой, потерю обоняния. Однако опухоли, которые растут из-за отсутствия контроля и становятся чрезмерно большими, оказывают интенсивное давление на мозг и даже спинной мозг, вызывая очень серьезные опасные для жизни проблемы.

Эти проблемы включают головные боли, которые нельзя облегчить анальгетиками, паралич, гормональные нарушения, потерю зрения, эпилептические судороги, внутримозговые кровоизлияния. Точные причины образования менингиом неизвестны. Однако исследования предполагают, что генетические факторы, воздействие радиации, травмы головы и гормональные изменения играют роль в развитии менингиом.

Поскольку менингиомы обычно не дают метастазов, прогрессируют медленно и имеют доброкачественный характер, их лечение и контроль легко осуществляются при ранней диагностике. Однако это медленное прогрессирование и медленное развитие признаков иногда затрудняют диагностику и приводят к прогрессированию опухоли. По этой причине методы визуализации и неврологическое обследование чрезвычайно важны для ранней диагностики.

После диагностики опухоли конвекситета наиболее часто первым вариантом лечения является хирургическое вмешательство. Однако в некоторых случаях в зависимости от формы, размера, локализации, распространения опухоли конвекситета полное удаление опухоли может быть невозможно или хирургическое вмешательство может сопровождаться высокими рисками для жизни. Помимо этого, при опухолях конвекситета, случайно выявленных без признаков и небольших размерах, вместо хирургического лечения может быть выбран клинический мониторинг.

Во время наблюдения, если определено, что опухоль конвекситета не растет, и даже если растет, не достигает размера, способного причинить вред пациенту, и является типом, уменьшающимся в период менопаузы, пациент может продолжить жизнь без лечения. Однако если во время наблюдения выявляется, что опухоль растет и вызывает признаки у пациента, применяется хирургическое лечение. Хирургия менингиомы обычно заканчивается с высокой степенью успеха и значительное улучшение признаков наблюдается после хирургического лечения.

Полезный источник: https://www.turnog.com/turnogDATA/userfiles/file/Meningiomlar.pdf

Экстирпация серебристых интрамедуллярных опухолей

Опухоли спинного мозга - это опухоли, развивающиеся на спинном мозге. Они обычно описываются как доброкачественные опухоли и медленно растущие опухоли. Примерно одна пятая часть опухолей центральной нервной системы локализуется в спинномозговом канале. Опухоли спинного мозга в зависимости от локализации классифицируются на экстрадуральные, интрадуральные экстрамедуллярные и интрамедуллярные.

Экстрадуральные опухоли - это опухоли, расположенные вне твердой мозговой оболочки, окружающей спинной мозг. Интрадуральные экстрамедуллярные опухоли - это опухоли, расположенные внутри твердой мозговой оболочки, но вне спинного мозга. Интрамедуллярные опухоли - это опухоли, расположенные внутри твердой мозговой оболочки и спинного мозга. Большинство интрадуральных экстрамедуллярных опухолей образованы шванномами-нейрофибромами и менингиомами, в то время как небольшая часть образована опухолями дермоидного, эпидермоидного типа, ангиомой, липомой и эпендимомой. Интрамедуллярные опухоли обычно имеют тип эпендимома и астроцитома.

Кроме того, могут встречаться интрамедуллярные опухоли типа гемангиобластомы, дермоида, эпидермоида, липомы, тератомы и олигодендроглиомы. У взрослых наиболее часто встречаются опухоли типа эпендимома. Они часто поражают пояснично-крестцовую область. Опухоли типа астроцитома более распространены у детей и молодежи. Они обычно локализуются в грудной и шейной областях. Опухоли спинного мозга могут проявляться различными признаками в зависимости от локализации и поражаемых нервных и спинномозговых сегментов. Наиболее частым признаком большинства опухолей спинного мозга является боль. Боль может возникать в различных областях позвоночника, её локализация может варьироваться и может усиливаться при физической активности. При оказании опухолью давления на спинной мозг появляются признаки сдавления спинного мозга.

При сдавлении в шейной области возникают такие признаки, как онемение, боль, парестезии в шее и руках. Опухоли спинного мозга сопровождаются прогрессирующей слабостью, потерей чувствительности, распространяющейся на руки и ноги, болью, онемением. В зависимости от структуры опухоли и скорости её роста признаки могут прогрессировать медленно или быстро. Диагностика опухолей спинного мозга может проводиться с помощью методов компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, сцинтиграфии или позитронной эмиссионной томографии. Для изучения структуры и типа опухоли может быть проведена биопсия. При опухолях спинного мозга применяются различные методы хирургического лечения.

Целью хирургического лечения является полное или частичное удаление опухоли и устранение давления, вызываемого опухолью. Выбор метода хирургического лечения зависит от того, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, и её структуры. При экстирпации серебристой интрамедуллярной опухоли опухоль удаляется путем рассечения области спинного мозга, в которой она расположена. Интрадуральные и интрамедуллярные доброкачественные опухоли небольших размеров удаляются легко. Хирургия серебристой интрамедуллярной опухоли может применяться вместе с методиками ламинэктомии или ламинотомии при необходимости.

Если очистки только спинного мозга недостаточно, соседние участки позвонков также могут быть удалены. После операции, если опухоль не была полностью удалена, существует вероятность её повторного роста. В этом случае для предотвращения повторного роста опухоли применяются дополнительные методы лечения, такие как химиотерапия и радиотерапия. После хирургии серебристой интрамедуллярной опухоли гигиена операционной области чрезвычайно важна.

Регулярное выполнение перевязок, избежание тяжелой физической активности и соблюдение медикаментозного лечения ускоряют процесс заживления. После успешной хирургии серебристой интрамедуллярной опухоли исчезают признаки сдавления спинного мозга у пациента. Продолжительность процесса заживления варьируется в зависимости от размера опухоли.