Флурона: Одновременное заражение гриппом и COVID-19

Флурона: симптомы одновременного заражения гриппом и COVID-19

Термин «флурона» появился в медийном пространстве в период, когда сезонные вспышки гриппа совпали с волнами распространения COVID-19. Это не официальное медицинское название болезни, а разговорное обозначение ситуации, при которой у одного человека одновременно выявляются вирус гриппа (инфлюэнцы) и коронавирус SARS-CoV-2. В этой статье разберём, что известно о флуроне, какие симптомы флуроны описываются в медицинской литературе, как происходит передача обеих инфекций и какие меры профилактики рекомендуются специалистами.

Что такое флурона

Флурона — это не отдельное заболевание с уникальным возбудителем, а обозначение коинфекции: одновременного присутствия в организме двух разных респираторных вирусов — вируса гриппа и SARS-CoV-2. Такое сочетание возможно, поскольку оба патогена распространяются схожим путём и могут циркулировать в популяции в одно и то же время, особенно в осенне-зимний период.

Случаи одновременного выявления гриппа и COVID-19 у одного пациента фиксировались в разных странах с начала пандемии. Специалисты отмечают, что сама возможность коинфекции респираторными вирусами не является чем-то принципиально новым в инфекционной практике — аналогичные ситуации описывались и для сочетаний других вирусов (например, гриппа и респираторно-синцитиального вируса). Термин «флурона» скорее отражает общественный интерес к теме, чем вводит новую нозологическую единицу.

Насколько распространена флурона

На сегодняшний день коинфекция гриппом и COVID-19 не рассматривается как массовое явление в глобальном масштабе. Тем не менее, в периоды, когда оба вируса одновременно активно циркулируют в конкретном регионе (обычно это холодное время года), вероятность одновременного заражения повышается. Это связано с общими механизмами передачи и схожими условиями, способствующими распространению обоих патогенов — скоплениями людей в закрытых помещениях, снижением местного иммунитета слизистых при низких температурах и сезонными колебаниями активности вирусов.

Точные эпидемиологические данные о частоте флуроны ограничены, поскольку рутинное одновременное тестирование на оба вируса проводится не повсеместно. По этой причине оценки распространённости коинфекции могут быть занижены.

Как передаётся флурона

Механизмы передачи при флуроне соответствуют путям распространения каждого из вирусов по отдельности:

• Воздушно-капельный путь — при кашле, чихании и разговоре инфицированного человека респираторные капли, содержащие вирус, попадают в воздух и могут быть вдохнуты окружающими.
• Контактный путь — вирус может некоторое время сохраняться на поверхностях; прикосновение к загрязнённой поверхности с последующим касанием лица, носа или рта повышает риск заражения.
• Близкий контакт — риск передачи возрастает при длительном нахождении в непосредственной близости с больным человеком, особенно в закрытых, плохо проветриваемых помещениях.

Поскольку пути передачи гриппа и COVID-19 во многом совпадают, стандартные меры профилактики респираторных инфекций — гигиена рук, использование масок в людных местах, проветривание помещений и соблюдение дистанции — актуальны для снижения риска заражения обоими вирусами одновременно.

Симптомы флуроны

Один из наиболее частых вопросов касается того, как проявляются симптомы флуроны и чем они отличаются от симптомов гриппа или COVID-19 по отдельности. Поскольку речь идёт о сочетании двух вирусных инфекций, клиническая картина может включать признаки, характерные для каждой из них, а также протекать с большей выраженностью отдельных симптомов.

Основные симптомы

К симптомам, которые могут наблюдаться при флуроне, относят:

• повышение температуры тела, лихорадку;
• кашель (сухой или с мокротой);
• боль или першение в горле;
• заложенность носа или выделения из носа;
• выраженную слабость и повышенную утомляемость;
• боли в мышцах и суставах;
• головную боль;
• у части пациентов — тошноту, диарею или рвоту;
• изменение или потерю обоняния и вкуса (симптом, чаще ассоциируемый с COVID-19);
• одышку или затруднённое дыхание при более тяжёлом течении.

Чем симптомы флуроны отличаются от изолированного гриппа или COVID-19

Отдельно грипп и COVID-19 имеют во многом схожую симптоматику, что само по себе затрудняет их различение без лабораторного тестирования. Специфическими для COVID-19 чаще считаются нарушения обоняния и вкуса, тогда как для гриппа более типично резкое, внезапное начало с высокой температурой и выраженной мышечной болью. При флуроне, то есть при одновременном присутствии обоих вирусов, симптомы могут накладываться друг на друга, из-за чего клиническая картина иногда воспринимается как более тяжёлая или продолжительная по сравнению с моноинфекцией. Однако утверждать, что коинфекция всегда протекает тяжелее, нельзя — течение болезни индивидуально и зависит от множества факторов, включая возраст, состояние иммунной системы и наличие сопутствующих заболеваний.

Когда стоит обратиться к врачу

Поскольку симптомы флуроны неспецифичны и пересекаются с проявлениями других респираторных инфекций, точный диагноз возможен только на основании лабораторных тестов. Обратиться к врачу рекомендуется при:

• высокой температуре, сохраняющейся более нескольких дней;
• нарастающей одышке или затруднении дыхания;
• боли или давлении в грудной клетке;
• выраженной слабости, спутанности сознания;
• ухудшении состояния хронических заболеваний.

При появлении подобных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, а не заниматься самодиагностикой.

Диагностика флуроны

Диагностика коинфекции основывается на лабораторном подтверждении обоих возбудителей. Для этого применяются:

• ПЦР-тесты — позволяют выявить генетический материал вируса гриппа и SARS-CoV-2, в том числе с помощью комбинированных панелей, определяющих оба патогена за одно исследование;
• экспресс-тесты на антигены — используются для быстрой предварительной диагностики, однако обладают меньшей чувствительностью по сравнению с ПЦР;
• дополнительные обследования — при подозрении на осложнения (пневмонию, дыхательную недостаточность) врач может назначить рентгенографию или компьютерную томографию органов грудной клетки, анализы крови и определение уровня насыщения крови кислородом.

Точный диагноз и тактику дальнейшего наблюдения определяет лечащий врач на основании результатов обследования и клинической картины.

Насколько опасна флурона

Одновременное присутствие двух вирусных инфекций теоретически может создавать дополнительную нагрузку на организм, поскольку оба вируса воздействуют на дыхательную систему и иммунный ответ. Считается, что определённые группы пациентов подвержены более высокому риску осложнений при респираторных инфекциях в целом, в том числе и при возможной коинфекции:

• люди старшего возраста;
• пациенты с хроническими заболеваниями лёгких, сердца, почек, сахарным диабетом;
• люди с ослабленным иммунитетом;
• беременные женщины;
• маленькие дети.

Этим группам рекомендуется уделять повышенное внимание профилактике и при появлении симптомов респираторной инфекции своевременно обращаться за медицинской помощью. Оценка тяжести течения и риска осложнений в каждом конкретном случае — задача лечащего врача.

Как снизить риск заражения флуроной

Поскольку флурона представляет собой сочетание двух инфекций, меры профилактики направлены на снижение риска заражения каждой из них:

• Вакцинация — ежегодная прививка от гриппа и вакцинация против COVID-19 в соответствии с действующими рекомендациями могут снижать риск заболевания и тяжёлого течения инфекции; о показаниях и сроках вакцинации следует консультироваться с врачом.
• Гигиена рук — регулярное мытьё рук с мылом или использование антисептиков.
• Использование масок — в местах скопления людей и закрытых помещениях, особенно в период сезонного подъёма заболеваемости.
• Проветривание помещений — снижает концентрацию вирусных частиц в воздухе.
• Социальное дистанцирование — по возможности избегать тесного контакта с людьми, имеющими признаки респираторной инфекции.
• Поддержание общего состояния здоровья — полноценный сон, сбалансированное питание и адекватная физическая активность способствуют нормальной работе иммунной системы.

Подходы к лечению флуроны

Лечение при коинфекции гриппом и COVID-19 базируется на общих принципах терапии респираторных вирусных инфекций и подбирается индивидуально лечащим врачом с учётом тяжести состояния.

• Противовирусные препараты. При гриппе врач может рассмотреть назначение противовирусных препаратов, таких как осельтамивир, если это целесообразно по срокам от начала болезни и клинической картине. При COVID-19 применение противовирусных препаратов также определяется врачом на основании актуальных клинических рекомендаций и индивидуальных показаний.
• Симптоматическая терапия. Жаропонижающие и обезболивающие препараты (например, на основе парацетамола) могут использоваться для облегчения лихорадки, головной и мышечной боли — по назначению врача и с учётом противопоказаний.
• Поддерживающие меры. Достаточное потребление жидкости, покой и полноценный сон способствуют более комфортному течению болезни.
• Наблюдение за дыханием. При развитии дыхательной недостаточности может потребоваться госпитализация, кислородная поддержка и другие методы, применяемые в стационаре.
• Изоляция. На период острых симптомов рекомендуется ограничение контактов с окружающими для снижения риска дальнейшего распространения обеих инфекций.

Самостоятельный подбор противовирусных препаратов и антибиотиков без консультации врача не рекомендуется: антибиотики не действуют на вирусы и показаны только при подтверждённых бактериальных осложнениях по назначению специалиста.

Часто задаваемые вопросы о флуроне

Флурона — это официальный медицинский диагноз? Нет, это неофициальный, разговорный термин, обозначающий одновременное выявление у человека вируса гриппа и SARS-CoV-2. Официальные медицинские классификации рассматривают это состояние как коинфекцию двух отдельных возбудителей.

Какие симптомы флуроны считаются наиболее характерными? Чаще всего описываются лихорадка, кашель, боль в горле, заложенность носа, слабость, боли в мышцах и суставах, головная боль, а также, в ряде случаев, нарушение обоняния и вкуса и симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Можно ли отличить флурону от обычного гриппа или COVID-19 по симптомам? Симптомы во многом совпадают, поэтому точное разграничение возможно только с помощью лабораторного тестирования (ПЦР или антигенных тестов) на оба вируса.

Правда ли, что флурона протекает тяжелее, чем моноинфекция? Течение болезни индивидуально и зависит от возраста, состояния здоровья и иммунного статуса человека. Утверждать однозначно, что коинфекция всегда протекает тяжелее, нельзя — это должен оценивать врач в каждом конкретном случае.

Как защититься от одновременного заражения гриппом и COVID-19? Основные меры — своевременная вакцинация от обеих инфекций (после консультации с врачом), соблюдение гигиены рук, использование масок в людных местах, проветривание помещений и ограничение контактов при плохом самочувствии.

Что делать при подозрении на флурону? При появлении симптомов респираторной инфекции рекомендуется обратиться к врачу для проведения диагностики и получения индивидуальных рекомендаций по лечению и наблюдению.