ბრინჯაოს გადაკვეთა: ყველაფერი რაც უნდა იცოდეთ

ადამიანს სიცოცხლის გასაგრძელებლად ჯანმრთელი ორგანიზმი და ჯანმრთელი ორგანოები სჭირდება. ორგანიზმში თუნდაც ერთი უჯრედის ფუნქციის შეუსრულებლობა დაავადებებს იწვევს. ჩვენი ორგანოების უმეტესობა სასიცოცხლო მნიშვნელობისაა. ერთ-ერთი მათგანია თირკმელები, რომლებიც ყველა ჯანმრთელ ადამიანს ორი აქვს.

თირკმელები გამოყოფითი სისტემის მნიშვნელოვანი ნაწილია. ორგანიზმში ფილტრის ფუნქციის მქონე თირკმელები სისხლში არსებულ მავნე ნივთიერებებს ფილტრავენ და შარდის გზით გამოიყვანენ ორგანიზმიდან.

ზოგ შემთხვევაში თირკმელები მოქმედებას წყვეტს და თავიანთ ფუნქციას ნაწილობრივ ან მთლიანად ვეღარ ასრულებს. ასეთ დროს თირკმელების ნაცვლად გამოყოფითი სისტემის ფუნქციას დიალიზის აპარატი ასრულებს. დროგამოშვებით დიალიზზე მისვლის აუცილებლობის წინაშე მყოფი პაციენტები ამ პროცესში საკმაოდ დიდ დროსა და ენერგიას კარგავენ. დიალიზი გრძელვადიანი მკურნალობის მეთოდი არ არის და შესაძლებელია პაციენტის მდგომარეობა უარესდებოდეს კიდეც.

ასეთ შემთხვევაში გამოიყენება ქირურგიული ოპერაცია, რომელსაც თირკმლის გადანერგვა ეწოდება. თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტს ცოცხალი ან გარდაცვლილი დონორის ჯერ კიდევ აქტიურად მომუშავე თირკმელი ქირურგიული ოპერაციით გადაენერგება, რის მიზანიც პაციენტის ჯანმრთელ, ნორმალურ ცხოვრებაში დაბრუნებაა.

ამისთვის ორგანიზმისთვის შესაფერისი თირკმლის მოძიებაა საჭირო. ზოგ შემთხვევაში ორგანიზმი ამ თირკმელს უარყოფს. ამის თავიდან ასაცილებლად და იმისთვის, რომ ორგანიზმმა თირკმელი მიიღოს, ოპერაციის შემდეგ ექიმის კონტროლით შესაძლოა იმუნიტეტის დამთრგუნველი მედიკამენტების გამოყენება.

ვისთვის არის საჭირო თირკმლის გადანერგვა?

თირკმლის გადანერგვა თირკმლის დაავადების მქონე პაციენტებისთვის განსახილველი ოპერაციული ჩარევაა. ეს გადანერგვა ავადმყოფ ადამიანებს უტარდებათ და მოსალოდნელია, რომ პაციენტი ყოველდღიურ ცხოვრებას დაუბრუნდება. თირკმლის უკმარისობის დიაგნოზის მქონე პირებს ექიმი ეკითხება, სურთ თუ არა გადანერგვა.

თუ პაციენტი თირკმლის გადანერგვაზე თანხმდება, მისი სახელი ემატება სიას, სადაც გადანერგვის მომლოდინე სხვა პაციენტებიც არიან. პაციენტი, სანამ მისი რიგი მოვა და შესაფერისი ორგანო მოიძებნება, დიალიზზე დადის და თირკმლის ფუნქციას აპარატით ანაცვლებს.

ეს პროცესი მხოლოდ პაციენტის თანხმობითა და თირკმლის მოძიებით არ მთავრდება. პაციენტს არ უნდა ჰქონდეს ისეთი სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემები, რომლებიც ამ მძიმე ოპერაციის გადატანას შეუშლიდა ხელს. მაგალითად, ვინც წარსულში კიბოს მკურნალობას გადიოდა ან ამჟამად აქტიური კიბო აქვს, მათ ამ გადანერგვას არ უტარებენ. ასევე, ძვლების ინფექციური დაავადება, ჰეპატიტი B და სხვა მსგავსი სერიოზული დაავადებები გადანერგვისთვის რისკის შემქმნელი დაავადებებია.

თუ გადანერგვისთვის თირკმლის უკმარისობის გარდა სერიოზული დაავადება არ გაქვთ და ოპერაციისთვის დამაბრკოლებელი შედეგი არ გამოვლინდა, ექიმის შეფასებით ეს გადანერგვა შესაძლოა ჩატარდეს.

გადანერგვის შემდგომი ცხოვრებაც ძალიან მნიშვნელოვანია. ოპერაციის შემდეგ იმუნური სისტემის მიერ თირკმლის უარყოფის თავიდან ასაცილებლად უნდა დაიცვათ ექიმის რეკომენდაციები და წესები.

ვის არ უტარდება თირკმლის გადანერგვა?

თირკმლის გადანერგვა ქირურგიული ჩარევაა, რომელიც თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებს უტარდებათ. თირკმლის უკმარისობა ნიშნავს, რომ თირკმელებმა დაკარგეს ორგანიზმში არსებული ნარჩენებისა და ჭარბი წყლის გაფილტვრის უნარი. თირკმლის გადანერგვამ, პაციენტის მდგომარეობის მიხედვით, შესაძლოა დიალიზთან შედარებით განსხვავებული შედეგები უზრუნველყოს ცხოვრების ხარისხისა და ხანგრძლივობის თვალსაზრისით. თუმცა თირკმლის გადანერგვა ყველას ვერ ჩაუტარდება.

პაციენტები, რომლებსაც თირკმლის გადანერგვა არ უტარდებათ

• აქტიური კიბოს მქონე პაციენტები: თირკმლის გადანერგვამ შესაძლოა კიბოს მკურნალობაზე უარყოფითად იმოქმედოს. ამიტომ კიბოს მქონე პაციენტებს თირკმლის გადანერგვას არ უტარებენ.

• აქტიური ინფექციის მქონე პაციენტები: თირკმლის გადანერგვამ შესაძლოა ინფექციის გავრცელება გამოიწვიოს. ამიტომ აქტიური ინფექციის მქონე პაციენტებს თირკმლის გადანერგვას არ უტარებენ.

• გულის არაკონტროლირებადი დაავადების მქონე პაციენტები: თირკმლის გადანერგვამ შესაძლოა გულის დაავადებას დამატებითი დატვირთვა შეუქმნას. ამიტომ გულის არაკონტროლირებადი დაავადების მქონე პაციენტებს თირკმლის გადანერგვას არ უტარებენ.

• არაკონტროლირებადი დიაბეტის მქონე პაციენტები: დიაბეტი თირკმლის გადანერგვის შემდგომი გართულებების რისკს ზრდის. ამიტომ არაკონტროლირებადი დიაბეტის მქონე პაციენტებს თირკმლის გადანერგვას არ უტარებენ.

• იმუნური სისტემის პრობლემების მქონე პაციენტები: იმუნური სისტემის პრობლემებმა შესაძლოა თირკმლის გადანერგვის წარუმატებლობის რისკი გაზარდოს. ამიტომ იმუნური სისტემის პრობლემების მქონე პაციენტებს თირკმლის გადანერგვას არ უტარებენ.

• პაციენტები, რომელთა თირკმლის უკმარისობის მიზეზი უცნობია: თირკმლის უკმარისობის უცნობი მიზეზის მქონე პაციენტებს თირკმლის გადანერგვას არ უტარებენ.

)

რა სარგებელი აქვს თირკმლის გადანერგვას?

თირკმლის უკმარისობა ნიშნავს, რომ თირკმელებმა დაკარგეს ორგანიზმში არსებული ნარჩენებისა და ჭარბი წყლის გაფილტვრის უნარი. თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტების მკურნალობა შესაძლებელია დიალიზით ან თირკმლის გადანერგვით. დიალიზი მკურნალობის მეთოდია, რომლის დროსაც თირკმლის ფუნქციების შესასრულებლად აპარატები გამოიყენება. თირკმლის გადანერგვა კი არის პროცედურა, რომლის დროსაც, როდესაც პაციენტის თირკმელები ფუნქციას კარგავს, დონორისგან აღებული ჯანმრთელი თირკმელი პაციენტის ორგანიზმში გადაინერგება.

თირკმლის გადანერგვამ დიალიზთან შედარებით შესაძლოა გარკვეული უპირატესობები შემოგვთავაზოს. თირკმლის გადანერგვის მქონე პაციენტებში დიალიზის პაციენტებთან შედარებით ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესების შესახებ ცნობები არსებობს. თირკმლის გადანერგვის მქონე პაციენტებს დიალიზის პაციენტებთან შედარებით შეიძლება მეტი ენერგია ჰქონდეთ და უფრო აქტიური ცხოვრებით ცხოვრობდნენ. გარდა ამისა, ცნობების თანახმად, თირკმლის გადანერგვის მქონე პაციენტებში ინფექციის რისკი დიალიზის პაციენტებთან შედარებით შეიძლება უფრო დაბალი იყოს.

თირკმლის გადანერგვის ძირითადი სარგებელი შეიძლება ჩამოვთვალოთ შემდეგნაირად:

• ცხოვრების ხარისხი: თირკმლის გადანერგვის მქონე პაციენტებში დიალიზის პაციენტებთან შედარებით შესაძლოა ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება შეინიშნებოდეს. თირკმლის გადანერგვის მქონე პაციენტებს შეიძლება მეტი ენერგია ჰქონდეთ და უფრო აქტიური ცხოვრებით ცხოვრობდნენ.

• სიცოცხლის ხანგრძლივობა: თირკმლის გადანერგვის მქონე პაციენტებში დიალიზის პაციენტებთან შედარებით შესაძლოა სიცოცხლის უფრო დიდი ხანგრძლივობა შეინიშნებოდეს. ცნობების თანახმად, ცოცხალი დონორისგან თირკმლის გადანერგვის მქონე პაციენტების ნახევარს შეუძლია 25 წლამდე, ხოლო კადავერული თირკმლის გადანერგვის მქონე პაციენტების ნახევარს — 10 წლამდე იცხოვროს დიალიზის გარეშე და ჯანმრთელად.

• ინფექციის რისკი: თირკმლის გადანერგვის მქონე პაციენტებში დიალიზის პაციენტებთან შედარებით ინფექციის რისკი შესაძლოა უფრო დაბალი იყოს. დიალიზი მკურნალობის მეთოდია, რომელმაც შესაძლოა იმუნური სისტემა დაასუსტოს.

თირკმლის გადანერგვა თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის განსახილველი მკურნალობის ერთ-ერთი მეთოდია. პაციენტის მდგომარეობის მიხედვით განსხვავებულია, თუმცა ცნობების თანახმად, თირკმლის გადანერგვას შესაძლოა დადებითი გავლენა ჰქონდეს ცხოვრების ხარისხსა და სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე.

რომელ დაავადებებში ტარდება თირკმლის გადანერგვა?

თირკმლის გადანერგვა თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის განკუთვნილი ქირურგიული ჩარევაა. თირკმლის უკმარისობა ნიშნავს, რომ თირკმელები კარგავენ ორგანიზმიდან ნარჩენებისა და ჭარბი წყლის გაფილტვრის უნარს. თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტების მკურნალობა შესაძლებელია დიალიზით ან თირკმლის გადანერგვით.

თირკმლის გადანერგვა შეიძლება განიხილებოდეს შემდეგ შემთხვევებში:

ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა: ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა თირკმლის ფუნქციის თანდათანობით დაკარგვას ნიშნავს. ის შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა მიზეზით, როგორიცაა დიაბეტი, მაღალი არტერიული წნევა, ლუპუსი და პოლიკისტოზური თირკმლის დაავადება.

მწვავე თირკმლის უკმარისობა: მწვავე თირკმლის უკმარისობა თირკმლის ფუნქციის უეცარ და დროებით დაკარგვას ნიშნავს. ის შეიძლება განვითარდეს ინფექციის, ტრავმის, მედიკამენტების გვერდითი ეფექტებისა და სხვადასხვა სხვა მიზეზის გამო.

როდესაც ჰემოდიალიზით მკურნალობა არასაკმარისია: ჰემოდიალიზი მკურნალობის მეთოდია, რომლის დროსაც თირკმლის ფუნქციების შესასრულებლად აპარატები გამოიყენება. ჰემოდიალიზით მკურნალობამ შეიძლება გააუმჯობესოს თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტების ცხოვრების ხარისხი და ხანგრძლივობა. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში ჰემოდიალიზით მკურნალობა შეიძლება არასაკმარისი აღმოჩნდეს. ასეთ შემთხვევებში თირკმლის გადანერგვა შეიძლება იყოს ერთ-ერთი ვარიანტი, რომელიც პაციენტის ცხოვრების ხარისხისა და ხანგრძლივობის გასაუმჯობესებლად განიხილება.

თირკმლის გადანერგვა შესაძლებელია ცოცხალი დონორებისგან ან კადავერებისგან აღებული თირკმელებით. ცნობების თანახმად, ცოცხალი დონორებისგან აღებული თირკმელები კადავერისგან აღებულ თირკმელებთან შედარებით უფრო დიდხანს შეიძლება გაძლოს. თუმცა, ცოცხალი დონორებისგან თირკმლის გადანერგვის მქონე პაციენტებს იმუნური სისტემის დამთრგუნველი მედიკამენტების მიღება უწევთ. ეს მედიკამენტები შეიძლება ზრდიდეს ინფექციის რისკს.

თირკმლის გადანერგვის ოპერაციის შესაძლო რისკები და გვერდითი ეფექტები

თირკმლის გადანერგვა თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებზე ჩატარებული ქირურგიული ჩარევაა. თირკმლის გადანერგვა შესაძლებელია ცოცხალი დონორებისგან ან კადავერებისგან აღებული თირკმელებით. თირკმლის გადანერგვის ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ და დაახლოებით 3-4 საათს შეიძლება გაგრძელდეს.

თირკმლის გადანერგვის ოპერაციის შესაძლო რისკები და გვერდითი ეფექტებია:

• ანესთეზიის რისკები: ანესთეზია, ისევე როგორც ნებისმიერ ქირურგიულ ჩარევაში, თირკმლის გადანერგვის ოპერაციაშიც რისკს შეიცავს. ანესთეზიასთან დაკავშირებულ რისკებს შორისაა სუნთქვის შეჩერება, გულის შეტევა და დამბლა.

• სისხლდენის რისკი: თირკმლის გადანერგვის ოპერაციის დროს შეიძლება მოხდეს სისხლდენა იმ სისხლძარღვებიდან, რომლებსაც თირკმელები უერთდება. ამან შეიძლება სისხლის გადასხმის საჭიროება გამოიწვიოს.

• ინფექციის რისკი: თირკმლის გადანერგვის ოპერაციის შემდეგ ინფექციის რისკი არსებობს. ეს ინფექციები შეიძლება განვითარდეს ოპერაციის ადგილას, საშარდე გზებში ან სისხლის მიმოქცევაში.

• იმუნური სისტემის რეაქცია: თირკმლის გადანერგვის მქონე პაციენტებს იმუნური სისტემის დამთრგუნველი მედიკამენტების მიღება უწევთ. ეს მედიკამენტები შეიძლება ზრდიდეს ინფექციის რისკს. გარდა ამისა, იმუნური სისტემის რეაქციის გამო თირკმლის გადანერგვა შეიძლება წარუმატებელი აღმოჩნდეს.

• სხვა რისკები: თირკმლის გადანერგვის ოპერაციასთან დაკავშირებულ სხვა რისკებს შორისაა ჭრილობიდან გამონადენი, თრომბოზი და ემბოლია.

თირკმლის გადანერგვის ოპერაციის შესაძლო რისკები და გვერდითი ეფექტები შეიძლება განსხვავდებოდეს პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და ოპერაციის სახეობის მიხედვით.

მოვლა თირკმლის გადანერგვის შემდეგ

თირკმლის გადანერგვის მქონე პაციენტებმა ოპერაციის შემდეგ რეგულარულად უნდა გაიარონ ექიმის კონტროლი. ამ პაციენტებმა უნდა მიიღონ იმუნური სისტემის დამთრგუნველი მედიკამენტები.

თირკმლის გადანერგვის მქონე პაციენტებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ შემდეგს:

• მედიკამენტების რეგულარულად მიღება

• ინფექციისგან დაცვა

• ჯანსაღი კვება

• რეგულარული ვარჯიში

აქვს თუ არა ტრანსპლანტაციას უპირატესობა დიალიზთან შედარებით?

თირკმლის უკმარისობა ნიშნავს, რომ თირკმელები კარგავენ ორგანიზმიდან ნარჩენებისა და ჭარბი წყლის გაფილტვრის უნარს. თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტების მკურნალობა შესაძლებელია დიალიზით ან თირკმლის გადანერგვით. დიალიზი მკურნალობის მეთოდია, რომლის დროსაც თირკმლის ფუნქციების შესასრულებლად აპარატები გამოიყენება. თირკმლის გადანერგვა კი არის პროცედურა, რომლის დროსაც, როდესაც პაციენტის თირკმელები ფუნქციას კარგავს, დონორისგან აღებული ჯანმრთელი თირკმელი პაციენტის ორგანიზმში გადაინერგება.

ტრანსპლანტაციამ დიალიზთან შედარებით შესაძლოა გარკვეული უპირატესობები შემოგვთავაზოს. ტრანსპლანტაციის შემთხვევაში დიალიზთან შედარებით ცხოვრების ხარისხისა და ხანგრძლივობის თვალსაზრისით განსხვავებული შედეგები შეიძლება დაფიქსირდეს.

ტრანსპლანტაციის უპირატესობები დიალიზთან შედარებით

• ცხოვრების ხარისხი: ტრანსპლანტაციის მქონე პაციენტებში დიალიზის პაციენტებთან შედარებით შესაძლოა ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება შეინიშნებოდეს. ტრანსპლანტაციის მქონე პაციენტებს შეიძლება მეტი ენერგია ჰქონდეთ და უფრო აქტიური ცხოვრებით ცხოვრობდნენ.

• სიცოცხლის ხანგრძლივობა: ტრანსპლანტაციის მქონე პაციენტებში დიალიზის პაციენტებთან შედარებით შესაძლოა სიცოცხლის უფრო დიდი ხანგრძლივობა შეინიშნებოდეს. ცნობების თანახმად, ცოცხალი დონორისგან თირკმლის გადანერგვის მქონე პაციენტების ნახევარს შეუძლია 25 წლამდე, ხოლო კადავერული თირკმლის გადანერგვის მქონე პაციენტების ნახევარს — 10 წლამდე იცხოვროს დიალიზის გარეშე და ჯანმრთელად.

• ინფექციის რისკი: ტრანსპლანტაციის მქონე პაციენტებში დიალიზის პაციენტებთან შედარებით ინფექციის რისკი შესაძლოა უფრო დაბალი იყოს. დიალიზი მკურნალობის მეთოდია, რომელმაც შესაძლოა იმუნური სისტემა დაასუსტოს.

ტრანსპლანტაციის უარყოფითი მხარეები

ტრანსპლანტაციას დიალიზთან შედარებით გარკვეული უარყოფითი მხარეებიც შეიძლება ჰქონდეს. ტრანსპლანტაციის ღირებულება დიალიზთან შედარებით შეიძლება უფრო მაღალი იყოს. გარდა ამისა, ტრანსპლანტაციის მქონე პაციენტებს იმუნური სისტემის დამთრგუნველი მედიკამენტების მიღება უწევთ. ეს მედიკამენტები შეიძლება ზრდიდეს ინფექციის რისკს.

ვისთვის ტარდება ტრანსპლანტაცია?

ტრანსპლანტაცია თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებზე შეიძლება ჩატარდეს ექიმის შეფასებით. ტრანსპლანტაცია შეიძლება განიხილებოდეს იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც დიალიზით მკურნალობასთან ადაპტაცია არ შეუძლიათ, რომლებსაც დიალიზით მკურნალობის რისკები აქვთ და რომლებსაც დიალიზით მკურნალობის მიუხედავად ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება სურთ.

როგორ ტარდება ტრანსპლანტაცია?

ტრანსპლანტაცია ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ჩატარებული ოპერაციაა. ოპერაციის დროს დონორისგან აღებული ჯანმრთელი თირკმელი პაციენტის ორგანიზმში გადაინერგება. თირკმლის გადანერგვა, როგორც წესი, მუცლის არეში ტარდება.

ტრანსპლანტაციის ოპერაცია დაახლოებით 3-4 საათს შეიძლება გაგრძელდეს. ოპერაციის შემდეგ პაციენტი რამდენიმე დღე საავადმყოფოში რჩება.

მოვლა ტრანსპლანტაციის შემდეგ

ტრანსპლანტაციის მქონე პაციენტებმა ოპერაციის შემდეგ რეგულარულად უნდა გაიარონ ექიმის კონტროლი. ტრანსპლანტაციის მქონე პაციენტებს იმუნური სისტემის დამთრგუნველი მედიკამენტების მიღება უწევთ.

ტრანსპლანტაციის მქონე პაციენტებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ შემდეგს:

• მედიკამენტები რეგულარულად უნდა მიიღონ.

• ინფექციისგან თავი უნდა დაიცვან.

• ჯანსაღად უნდა იკვებონ.

• რეგულარულად უნდა ივარჯიშონ.

ტრანსპლანტაცია თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის განსახილველი მკურნალობის ერთ-ერთი მეთოდია. პაციენტის მდგომარეობის მიხედვით განსხვავებულია, თუმცა ცნობების თანახმად, ტრანსპლანტაციას შესაძლოა დადებითი გავლენა ჰქონდეს ცხოვრების ხარისხსა და სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე.

რა უპირატესობები აქვს ცოცხალი დონორისგან თირკმლის გადანერგვას?

თირკმლის გადანერგვა თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებზე ჩატარებული ქირურგიული ჩარევაა. თირკმლის გადანერგვა შესაძლებელია ცოცხალი დონორებისგან ან კადავერებისგან აღებული თირკმელებით. ცოცხალი დონორისგან თირკმლის გადანერგვას კადავერული თირკმლის გადანერგვასთან შედარებით შეიძლება გარკვეული უპირატესობები ჰქონდეს.

ცოცხალი დონორისგან თირკმლის გადანერგვის უპირატესობები

• უფრო ადრეული გადანერგვა: ცოცხალი დონორისგან თირკმლის გადანერგვის შემთხვევაში თირკმლის გადანერგვის მოლოდინის პერიოდი შეიძლება უფრო მოკლე იყოს. ამან შეიძლება პაციენტებს დიალიზით მკურნალობას უფრო ადრე დაცილების შესაძლებლობა მისცეს.

• თავსებადობა: ცნობების თანახმად, ცოცხალი დონორებისგან აღებული თირკმელები კადავერულ თირკმელებთან შედარებით შეიძლება პაციენტის იმუნურ სისტემასთან უფრო თავსებადი იყოს. ეს შეიძლება თირკმლის გადანერგვის წარმატებისთვის მნიშვნელოვანი ფაქტორი იყოს.

• გამძლეობა: ცნობების თანახმად, ცოცხალი დონორისგან თირკმლის გადანერგვა კადავერული თირკმლის გადანერგვასთან შედარებით შეიძლება უფრო ხანგრძლივად ფუნქციონირებდეს.

ცოცხალი დონორისგან თირკმლის გადანერგვის შემთხვევაში დონორი უნდა აკმაყოფილებდეს შემდეგ კრიტერიუმებს:

• ასაკი უნდა იყოს 18-65 წლის ფარგლებში.

• თირკმლის ფუნქციები ნორმალური უნდა იყოს.

• არ უნდა ჰქონდეს ქრონიკული დაავადება ან ინფექცია.

• ოჯახურ ანამნეზში არ უნდა იყოს თირკმლის დაავადება.

ამ საკითხზე დამატებითი ინფორმაციისა და ინდივიდუალური შეფასებისთვის რეკომენდებულია ექიმთან კონსულტაცია.