درمان واریکوسل: راهکارها و نکات مهم

واریکوسل چیست؟

واریکوسل، تورمی است که در یکی از بیضه‌های مردان بوجود می‌آید. این تورم‌ها در اثر بزرگ‌شدن و انتفاخ رگ‌های موجود در آن ناحیه بوجود می‌آید و معمولاً درد‌ناک نیست. هر سلول در بدن انسان دارای نظم خاصی است و اختلال در این نظم باعث بروز برخی بیماری‌ها می‌شود. واریکوسل در اثر جریان معکوس خون در رگ‌های بیضه‌ها بوجود می‌آید.

ساختار این رگ‌ها شبیه به رگ‌های واریسی است. در برخی موارد از نظر ظاهری قابل تشخیص نیست، اما در برخی افراد خود را نشان می‌دهد. بررسی این بیماری نشان می‌دهد که معمولاً در دوران بلوغ بوجود می‌آید. این دوره، دوران حساس ابتلای نوجوانان به واریکوسل است. در برخی موارد نادر، می‌تواند در کودکان زیر ۱۰ سال رخ دهد. بروز علائم بعد از دوران بلوغ بسیار نادر است.

تحقیقات نشان می‌دهد که این بیماری معمولاً در بیضه چپ بوجود می‌آید. اگرچه این بیماری درد‌ناک نیست، پزشکان معمولاً توصیه به درمان نمی‌کنند. با این حال، اگر علائمی که در زیر فهرست شده‌اند موجود باشند، پزشک ممکن است درمان را ضروری بداند.

• بروز درد همراه با تورم در بیضه‌ها
• عدم رشد بیضه‌ها و کوچک‌شدن آن‌ها
• افزایش دما در بیضه‌ها

در این موارد باید از پزشک مشورت گرفته و درمان آغاز شود. این بیماری می‌تواند تولید اسپرم را به‌شدت تحت تأثیر قرار دهد و ممکن است در آینده منجر به ناباروری شود. به همین دلیل، درمان زودهنگام نرخ بهبودی بالاتری دارد.

بر اساس تحقیقات انجام‌شده، تقریباً ۱۵ درصد از مردان جهان دارای واریکوسل هستند، که این بیماری را نسبتاً شایع می‌کند.

علائم واریکوسل چه هستند؟

واریکوسل حالتی است که مردان با آن روبه‌رو می‌شوند و در اندام‌های تولید مثل بوجود می‌آید. این حالت معمولاً بدون درد و بدون علائم بوجود می‌آید. با این حال، در برخی موارد علائم زیر می‌تواند ایجاد شود:

• درد بیضه چپ هنگام ایستادن و احساس آرام‌شدن هنگام دراز‌کشیدن. این درد‌ها معمولاً دردناک هستند.
• کوچک‌شدن قابل‌مشاهده‌ای در بیضه چپ
• تأثیر بر قدرت باروری و ایجاد ناباروری

علل و انواع واریکوسل چیست؟

اگرچه علت دقیق بیماری واریکوسل کاملاً مشخص نیست، گمان می‌رود که رشد سریع اندام‌های جنسی نوجوانان در دوران بلوغ دلیل آن باشد.

این بیماری در سه مرحله بررسی می‌شود:

• علائم واریکوسل مرحله ۱: تورم در بیضه فقط زمانی که فرد تلاش یا حزق می‌کند با لمس احساس می‌شود.
• علائم واریکوسل مرحله ۲: تورم در بیضه‌ها بدون حزق یا تلاش با لمس دستی قابل احساس است.
• علائم واریکوسل مرحله ۳: تورم‌های بیضه بدون نیاز به لمس و تنها با دیدن آن از بیرون قابل تشخیص است. این حالت نشان‌دهنده واریکوسل پیشرفته است.

علاوه بر این سه مرحله، یک سطح آغازین به نام "واریکوسل زیرکلینیکی" نیز وجود دارد که هنوز علائمی نشان نمی‌دهد و تنها با سونوگرافی قابل تشخیص است. در این سطح، تورم نه با چشم دیده می‌شود و نه با دست احساس می‌شود، بلکه تنها با روش‌های تصویربرداری قابل کشف است.

برخی عوامل که ممکن است در ایجاد این جریان معکوس خون در رگ‌های بیضه نقش داشته باشند:

• نقص ساختاری در دریچه‌های درون رگ‌ها
• فشار ناشی از توده یا بزرگ‌شدن بافت
• لخته‌سازی درون رگ‌ها

تشخیص واریکوسل چگونه انجام می‌شود؟

فرایند با معاینه توسط پزشک اورولوژی شروع می‌شود. این معاینه فیزیکی است و پزشک معاینه را هنگام ایستادن بیمار انجام می‌دهد، زیرا رگ‌ها در این حالت بهتر دیده می‌شوند.

هر دو بیضه بررسی می‌شوند و پزشک از بیمار خواهش می‌کند تا حرکات تلاش‌آمیز مانند حزق یا سرفه انجام دهد تا معاینه دقیق‌تر صورت گیرد. پس از معاینه پزشک، ممکن است تصویربرداری با سونوگرافی نیز انجام شود. این تصویربرداری تشخیص را به‌طور دقیق‌تری مشخص می‌کند. این بیماری معمولاً در بیضه چپ دیده می‌شود، اما نادراً در بیضه راست نیز مشاهده شده است. در برخی موارد، بیماری‌ها یا تومورهایی که در کلیه‌ها بوجود می‌آیند، واریکوسل را تحریک می‌کنند.

تحلیل اسپرم (اسپرموگرام) در واریکوسل چیست؟

از آنجایی که این بیماری می‌تواند منجر به ناباروری شود، معمولاً پس از تشخیص، تعداد اسپرم کنترل می‌شود. به بیماران مبتلا دو بار در فاصله ۱-۳ هفته تحلیل اسپرم انجام می‌شود.

در افراد سالم باید حداقل ۱۵ میلیون اسپرم در میلی‌لیتر وجود داشته باشد. اگر این تعداد در محدوده ۵-۱۰ میلیون باشد، تحلیل‌های خون اضافی نیز برای بیمار انجام می‌شود. اگر تعداد اسپرم کمتر از ۵ میلیون باشد، فرد تحت تست‌های ژنتیکی قرار می‌گیرد.

روش‌های درمان واریکوسل چه هستند؟

بیماری واریکوسل معمولاً در نوجوانان شروع‌کنندگی پس از بلوغ بوجود می‌آید. نیاز به درمان این بیماری بسیار کم دیده می‌شود، اما در برخی موارد پزشک ممکن است مداخله جراحی را ضروری بداند. این ضرورت ناشی از کوچک‌شدن قابل‌توجه یکی از بیضه‌ها است.

پس از درمان انجام‌شده، بهبود در کیفیت و تعداد اسپرم و بهبود ناباروری مشاهده می‌شود.

• در مرحله اول، این بیماری که هنگام ایستادن درد‌ناک است، پس از دراز‌کشیدن از بین می‌رود. در این بیماری که با درد همراه است، رگ با مداخله جراحی بسته می‌شود.
• پس از معاینه پزشک: اگر در آزمایش‌های انجام‌شده تصویر غیرطبیعی و نتایج غیرطبیعی وجود داشته باشد، عمل بستن یا انسداد رگ انجام می‌شود.
• اصطلاح پزشکی برای عمل بستن رگ "لیگاسیون جراحی" است، در حالی که روش انسداد رگ با یک شکاف کوچک "امبولیزاسیون وریدی درکوتان" نام دارد.

پیگیری (نظارت) واریکوسل نیز می‌تواند یک گزینه باشد

در شرایطی که تورم کوچک و غیردردناک است و در پارامترهای اسپرم مشکلی وجود ندارد، پزشک ممکن است به جای شروع مستقیم درمان، پیگیری منظم و کنترل را پیشنهاد دهد. در این فرایند، فرد معاینات دوره‌ای را ادامه می‌دهد تا ببیند که آیا تغییری در واریکوسل وجود دارد.

آیا واریکوسل بدون جراحی درمان می‌شود؟

در صورت پیشرفت بیماری واریکوسل، تنها راه حل جراحی است. اما اگر جراحی مطلوب نباشد، فرد را با بی‌حسی موضعی بی‌هوش کرده و با روش آنژیو به رگ وارد می‌شوند و آن را مسدود می‌کنند. این روش "امبولیزاسیون" نام دارد.

آیا برای واریکوسل می‌توان از داروی استفاده کرد؟

هیچ دارویی وجود ندارد که بیماری واریکوسل را کاملاً از بین ببرد. با این حال، برای کاهش احساس درد و ناراحتی، می‌توان تحت نظارت پزشک به‌طور موقت از داروهای مسکن استفاده کرد. این داروها علت بنیادی بیماری را از بین نمی‌برند، بلکه تنها آرام‌سازی علائم ایجاد می‌کنند.

علاوه بر درمان دارویی، استفاده از لباس‌های داخلی پشتیبان، اجتناب از ایستادن یا نشستن طولانی‌مدت و حرکت منظم نیز برای حمایت از جریان خون پیشنهاد می‌شوند. برای تعیین بهترین روش‌های مناسب برای هر فرد، باید با یک متخصص مشورت گرفت.

واریکوسلکتومی (جراحی واریکوسل) چیست؟

در شرایطی که نیاز جراحی وجود دارد، عمل جراحی "واریکوسلکتومی" نام دارد. این عمل تحت بی‌حسی عمومی یا موضعی انجام می‌شود. جراح شکافی کوچک در ناحیه کاشی باز کرده و رگ‌های بزرگ‌شده را با کمک میکروسکوپ شناسایی و ببندد.

واریکوسلکتومی خود شامل تکنیک‌های مختلفی است:

• واریکوسلکتومی باز: روش سنتی است که با شکاف بزرگ‌تری در ناحیه کاشی به رگ‌های بزرگ‌شده دسترسی پیدا می‌شود.
• واریکوسلکتومی میکروجراحی: روش نوین‌تری است که با کمک میکروسکوپ دید بهتری از رگ‌ها ایجاد می‌کند و هدف آن کاهش خطر آسیب به بافت‌ها و رگ‌های اطراف است. این تکنیک به‌خصوص برای واریکوسل‌های بزرگ یا پیچیده ترجیح داده می‌شود.

انتخاب روش درمان بر اساس شدت واریکوسل، علائم فرد، اهداف و وضعیت سلامت کلی توسط پزشک تعیین می‌شود.

فرایند بهبودی پس از عمل معمولاً در چند هفته تکمیل می‌شود. در این دوره، درد خفیف و تورم در صفن طبیعی است. مانند هر عمل جراحی، برخی ریسک‌هایی مانند خونریزی، عفونت یا آسیب اعصاب وجود دارند، اما این ریسک‌ها نادر هستند.

علائم واریکوسل دوطرفه (bilateral) چه هستند؟

واریکوسل دوطرفه به شرایطی گفته می‌شود که در هر دو بیضه بوجود آید. علائم از فردی به فرد دیگر متفاوت است و به‌شرح زیر است:

• درد در بیضه‌ها که از سیل خفیف تا درد شدید متغیر است و با فعالیت‌های فیزیکی یا ایستادن طولانی‌مدت افزایش می‌یابد
• احساس سنگینی در بیضه‌ها و تورم قابل‌مشاهده‌ای که به شکل رشد می‌نمایاند
• مشکلات در باروری در نتیجه تأثیر بر تولید و کیفیت اسپرم

برخی از افرادی که دارای واریکوسل دوطرفه هستند، هیچ علائمی نشان نمی‌دهند؛ این موارد معمولاً در طی معاینات روتینی کشف می‌شوند. اگر علائم موجود باشند و ناراحتی‌آور بوده یا بر باروری تأثیر بگذارند، توصیه می‌شود از پزشک مشورت گرفت.

آیا واریکوسل یک حالت ژنتیکی است؟

تحقیقات انجام‌شده حاکی از این است که یک مؤلفه ژنتیکی نیز ممکن است در ایجاد واریکوسل نقش داشته باشد. مشاهده شده است که افرادی که سابقه واریکوسل در خانواده دارند، بیشتر در معرض این حالت قرار دارند؛ برخی مطالعات نشان می‌دهند که در بخش قابل‌توجهی از موارد ممکن است زمینه ژنتیکی وجود داشته باشد.

با این حال، عوامل ژنتیکی تنهایی تعیین‌کننده نیستند؛ عدم تعادل هورمونی و عوامل مرتبط با سبک زندگی نیز می‌توانند در توسعه بیماری نقش داشته باشند. اگرچه ژن‌های مسئول واریکوسل هنوز به‌طور دقیق تعیین نشده‌اند، گمان می‌رود که ژن‌های متعددی می‌توانند در این فرایند تأثیرگذار باشند. پیشرفت تحقیقات در این زمینه می‌تواند به بهبود روش‌های تشخیص و درمان در آینده کمک کند.

آیا درمان واریکوسل با بستری در بیمارستان انجام می‌شود؟

این‌که درمان واریکوسل با بستری در بیمارستان انجام شود یا خیر، به شدت بیماری و روش درمانی انتخاب‌شده بستگی دارد. در اکثر موارد، درمان می‌تواند به‌صورت سرپایی (روز‌مرّه) انجام شود. رویکردهای غیرجراحی مانند استفاده از لباس‌های پشتیبان صفن یا داروهای مسکن می‌تواند در خانه پیگیری شود.

در مواردی که نیاز به مداخله جراحی وجود دارد، واریکوسلکتومی معمولاً می‌تواند به‌عنوان درمان سرپایی انجام شود، اما در برخی موارد ممکن است یک شب بستری در بیمارستان ضروری باشد. این تصمیم بر اساس وضعیت سلامت کلی فرد، دامنه عمل و ارزیابی پزشک تعیین می‌شود.

جراحی واریکوسل چند دقیقه طول می‌کشد؟

بیماری واریکوسل معمولاً بیماری یک‌طرفه است، معمولاً در سمت چپ بوجود می‌آید. هنگام درمان این بیماری، مدت زمان جراحی تقریباً ۴۰-۴۵ دقیقه است.

اگرچه نادر است، در برخی موارد واریکوسل دوطرفه دیده می‌شود و در این شرایط، مدت زمان جراحی ۱ تا ۱٫۵ ساعت می‌رسد.

در دوره پس از جراحی، درد خفیف و تورم در صفن ممکن است دیده شود؛ این حالت طبیعی تلقی می‌شود و معمولاً در چند هفته برطرف می‌شود. اکثریت افراد پس از جراحی در مدت ۱-۲ هفته می‌توانند به زندگی روزمرّه و کار خود بازگردند.

هزینه‌های درمان واریکوسل در ترکیه

درمان انواع بیماری‌ها از جمله بیماری واریکوسل در ترکیه به‌طور موفقیت‌آمیزی انجام می‌شود. ابزار و روش‌های درمانی مورداستفاده برای درمان این بیماری با فناوری آخرین موازی هستند.

به‌خصوص شهروندان خارجی ساکن در خارج از کشور، ترجیح می‌دهند فرایند درمان واریکوسل را در ترکیه انجام دهند. وجود بیمارستان‌های گسترده و با سطح بالای رفاه، تحصیل پزشکان با کیفیت بالا و تخصص‌دار بودن و تجربه‌ای در حوزه خود، و ارزان‌بودن درمان انجام‌شده در ترکیه از جمله دلایل ترجیح است.

اگر شما نیز می‌خواهید اطلاعات بیشتری درباره بیماری واریکوسل داشته باشید، سؤالات خود را مطرح کنید و اطلاعاتی درباره هزینه‌های فرایند درمان داشته باشید، می‌توانید با ما تماس بگیرید.

منابع مورداستفاده:

https://emrebakircioglu.com/blog/sperm-sayisi-kac-olmali

https://www.medicalpark.com.tr/varikosel-nedir-tanisi-ve-tedavi-yontemleri-nelerdir/hg-1340

https://drahmethakan.com/varikosel/#Varikosel_Ameliyati_Fiyati