KOAH بیماری چیست و علائم آن کدامند؟

بیماری KOAH چیست و علائم آن کدام است؟

بیماری مزمن انسدادی ریه (KOAH) یک اختلال تنفسی مزمن است که ترکیبی از برونشیت مزمن و آمفیزم می‌باشد. این بیماری گرچه در میان جمعیت شیوع دارد، اما توسط عموم مردم به خوبی شناخته نشده است. بیماری KOAH در مناطق خاصی از ریه به نام برونش‌ها و حویصله‌های هوائی (آلveolarها) تجلی می‌یابد و باعث تنگی راه‌های هوائی، دشواری در تنفس و التهاب می‌شود.

از آنجایی که KOAH یک بیماری مزمن است، بیماری موقتی نیست و متأسفانه با توجه به عدم توسعه روش‌های درمانی مناسب، در طول زندگی فرد ادامه می‌یابد. به همین دلیل، افراد باید نسبت به این بیماری احتیاطی شند. بیماری KOAH چیست و علائم آن چه هستند؟ پاسخ این است که KOAH مخفف عبارت انگلیسی "Chronic Obstructive Pulmonary Disease" یعنی بیماری مزمن انسدادی ریه است.

این بیماری برونشیت مزمن و آمفیزم را توصیف می‌کند. برونشیت مزمن بیماری پیشرونده‌ای است که حداقل به مدت دو سال متوالی و در طول حداقل سه ماه از این سال‌ها با علائم سرفه و خلط مشخص می‌شود. آمفیزم باعث از دست رفتن کشسانی حویصله‌های هوائی می‌شود که مسئول انتقال اکسیژن به خون هستند. در نتیجه این بیماری، از دست رفتن انعطاف‌پذیری ریه و دشواری در تنفس مشاهده می‌شود.

KOAH تنها ریه‌ها را تحت تأثیر قرار نمی‌دهد، بلکه کل سیستم‌های بدن را منفی تحت تأثیر می‌گذارد. مسائلی چون دیابت، انسداد عروق قلبی، پوکی استخوان و التهاب عضلانی می‌تواند به همراه KOAH بروز یابد. KOAH همچنین سالمندی ریه را تسریع می‌کند. افراد به همین دلایل باید به خود توجه کنند و از این بیماری بپرهیزند.

KOAH چرا ایجاد می‌شود؟

علت اصلی KOAH سیگار کشیدن است. استعمال پیپ، سیگار، اور قلیان نیز از عوامل مؤثر بر KOAH می‌باشند. سایر دلایل عبارتند از: محیط‌های کاری پر از گرد و غبار آلی و معدنی، مواد شیمیایی، بخارات ضار، دود و قرار گرفتن در معرض گازهای مضر.

سوختن سوخت‌های بیولوژیک نظیر چوب، کود و زغال در محیط‌های بسته برای گرمایش یا پخت‌وپز باعث آلودگی هوای داخلی می‌شود و این بیماری را تحریک می‌کند. افرادی که این بیماری را دارند یا علائم آن را نشان می‌دهند باید از چنین شرایط و محیط‌های خطرناک دور بمانند.

تحقیقات نشان می‌دهند که KOAH در یکی از هر پنج بزرگسال بالای 40 سال تشخیص داده می‌شود. بر اساس تحقیقات، زنان نسبت به دود تنباکو حساسیت بیشتری دارند و علی‌رغم مصرف میزان یکسانی سیگار با مردان، واکنش شدیدتری به این بیماری نشان می‌دهند.

به همین دلیل، خودداری از سیگار و محصولات تنباکو برای زنان اهمیت بسزایی دارد. از آنجایی که این بیماری نهفته است، تا زمانی که افراد احتیاطی را انجام ندهند، بیمارانی که تشخیص داده شده‌اند بسیاری از ظرفیت ریه خود را از دست داده‌اند.

انواع KOAH چیست؟

KOAH بر دو نوع اصلی تقسیم می‌شود: آمفیزم و برونشیت مزمن. آمفیزم حالتی است که در آن حویصله‌های هوائی ریه (آلveolarها) متورم شده و کشسانی خود را از دست می‌دهند، که باعث دشواری در تبادل اکسیژن و دی‌اکسیدکربن می‌شود و شایع‌ترین نوع KOAH است. برونشیت مزمن اما التهاب و تورم برونش‌ها را باعث می‌شود و مانع عبور هوا می‌گردد.

علائم مشترک هر دو نوع عبارتند از:

• دشواری در تنفس بویژه هنگام تلاش و فعالیت
• سرفه مزمن همراه با خلط
• کسالت و خستگی آسان
• کاهش اشتها و کاهش وزن ناخواسته

KOAH چگونه ریه‌های شما را تحت تأثیر می‌گذارد؟

KOAH ریه‌ها را به دو روش اساسی تحت تأثیر می‌گذارد:

• آسیب به حویصله‌های هوائی: آلveolarها حویصله‌های کوچکی هستند که تبادل اکسیژن و دی‌اکسیدکربن میان خون و هوا را تسهیل می‌کنند. KOAH این حویصله‌ها را تخریب کرده و ریه‌ها را از اکسیژن کافی محروم می‌کند و دفع دی‌اکسیدکربن را دشوار می‌سازد.
• تنگی برونش‌ها: برونش‌ها لوله‌هایی هستند که هوا را به ریه‌ها می‌برند. KOAH باعث التهاب و تورم برونش‌ها می‌شود و جریان هوا را محدود می‌کند.

در نتیجه این آسیب‌ها، علائمی نظیر دشواری در تنفس، خس‌خس تنفسی، سرفه مزمن، کسالت و کاهش وزن ناخواسته ممکن است بروز یابد. اگر هر یک از این علائم را متوجه شوید، مراجعه به پزشک برای تشخیص صحیح و درمان مناسب اهمیت دارد.

دلایل دیگر انسداد راه‌های هوائی

تنگی یا انسداد راه‌های هوائی تنها به KOAH محدود نیست و می‌تواند از علل مختلفی ناشی شود. این وضعیت می‌تواند در هر قسمتی از سیستم تنفسی از بینی تا ریه‌ها بروز یابد. دلایل اصلی این حالت عبارتند از:

• سیگار: مهم‌ترین علت انسداد راه‌های هوائی در جهان است و باعث التهاب و تورم برونش‌ها می‌شود.
• آسم: بیماری‌ای است که با التهاب برونش‌ها همراه است و باعث انقباض برونش‌ها و تولید بیش‌ازحد مخاط می‌شود و تنفس را دشوار می‌کند.
• عفونت برونشیت: عفونتی است که برونش‌ها را درگیر کرده و التهاب و تورم ایجاد می‌کند و جریان هوا را محدود می‌کند.
• آنفلوانزا و سرماخوردگی: باعث احتقان بینی یا التهاب حلق می‌شود و می‌تواند انسداد راه‌های هوائی موقتی ایجاد کند.
• سیاهسرفه: عفونت باکتریایی است که با تولید بیش‌ازحد مخاط انسداد راه‌های هوائی ایجاد می‌کند.
• بزرگی غده تیروئید: فشار بر نی سخت گذاری می‌گذارد و انسداد راه‌های هوائی ایجاد می‌کند.
• جسم خارجی: تکه‌ای از غذا یا یک شیء کوچک که وارد راه‌های تنفسی می‌شود می‌تواند انسداد ایجاد کند.
• ناهنجاری‌های مادرزادی: نقص‌های ساختاری مادرزادی سیستم تنفسی نیز می‌تواند انسداد راه‌های هوائی را سبب شود.

علائم: دشواری در تنفس، سرفه، خلط، خس‌خس تنفسی، درد قفسه سینه و احساس کسالت از علائم نمایان این حالت است.

تشخیص: انسداد راه‌های هوائی معمولاً با معاینه فیزیکی و آزمایش‌های کارکرد تنفسی ارزیابی می‌شود. در صورت نیاز، از روش‌های تصویربرداری نظیر رادیوگرافی ریه یا توموگرافی کامپیوتری نیز استفاده می‌شود.

روش‌های درمانی: درمان بسته به علت زمینی‌ای متفاوت است، اما داروهایی برای کاهش التهاب و باز کردن برونش‌ها، تامین اکسیژن در صورت نیاز و در برخی موارد جراحی از گزینه‌های درمانی هستند.

پیشگیری: دوری از سیگار، تزریق واکسن علیه آنفلوانزا و سیاهسرفه و اجتناب از محیط‌های آلوده و پر از گرد و غبار می‌تواند ریسک انسداد راه‌های هوائی را کاهش دهد.

دود سیگار و دیگر محرک‌ها

دود سیگار یکی از اصلی‌ترین محرک‌های KOAH است. دود سیگار شامل بیش از 7000 ماده شیمیایی است که بیش از 70 مورد از آنها دارای خصوصیات سرطان‌زا هستند. این مواد می‌توانند التهاب برونش‌ها و تخریب حویصله‌های هوائی ریه را سبب شوند.

علاوه بر سیگار، سایر عوامل محرک راه‌های هوائی عبارتند از:

• آلودگی محیطی (دود، گرد و غبار، بخارات شیمیایی)
• قرار گرفتن در معرض مشغلی (تماس با مواد شیمیایی یا گازهای مضر در محل کار)
• برخی داروها (مثلاً درمان‌های شیمی‌درمانی که می‌توانند راه‌های تنفسی را محرک کنند)

در نتیجه قرار گرفتن در معرض این محرک‌ها، علائمی نظیر دشواری در تنفس، سرفه، خلط، خس‌خس تنفسی، درد قفسه سینه و کسالت ممکن است بروز یابد.

ترک سیگار یکی از مهم‌ترین گام‌هایی است که می‌تواند برای جلوگیری از آسیب ریه ناشی از این محرک‌ها برداشته شود. همچنین دوری از محیط‌های آلوده و استفاده از ماسک محافظ در صورت لزوم می‌تواند قرار گرفتن در معرض محرک‌ها را کاهش دهد.

عوامل خطر KOAH

عوامل مختلفی وجود دارند که می‌تواند ریسک ابتلا به KOAH را افزایش دهند:

• استفاده از سیگار: هر چه مدت زمان و میزان مصرف سیگار بیشتر باشد، ریسک نیز بیشتر می‌شود.
• استنشاق بی‌اختیار دود سیگار: قرار گرفتن غیرمستقیم در معرض دود سیگار نیز ریسک ایجاد می‌کند.
• قرار گرفتن در معرض مشغلی: تماس با مواد شیمیایی یا گازهای مضر در محل کار ریسک را افزایش می‌دهد.
• سابقه خانوادگی: اگر در خانواده‌تان KOAH وجود داشته باشد، ریسک بالاتر است.
• آسم: افرادی که آسم دارند ریسک بالاتری برای ابتلا به KOAH دارند.
• عفونت‌های مکرر ریه: ممکن است آسیب دائمی به ریه‌ها وارد کند و ریسک را افزایش دهد.
• سن: ریسک با بالا رفتن سن افزایش می‌یابد.
• جنسیت: برخی مطالعات نشان می‌دهند مردان این بیماری را بیشتر دارند.
• وضعیت اجتماعی اقتصادی: افرادی که در شرایط اقتصادی پایین‌تر زندگی می‌کنند ریسک بالاتری دارند.

افرادی که آسم یا عفونت‌های مکرر ریه دارند باید به منظور پیشگیری از آسیب ریه، نظارت پزشکی منظمی داشته باشند.

علائم نهایی بیماری KOAH

بیماری KOAH دارای مراحل مختلفی است. می‌توان گفت این فرایند نسبتاً طولانی است. برای توضیح بیشتر، باید مراحل بیماری و روند پیشرفت تا رسیدن به مرحله نهایی بررسی شود. در ابتدا با مرحله خفیف آغاز می‌شود، سپس مراحل متوسط و شدید می‌آیند و در نهایت مرحله بسیار شدید آغاز می‌گردد.

اگر به علائم نهایی KOAH نگاه کنیم، افرادی که این بیماری را دارند به دلیل تنفس شدید، قادر به انجام فعالیت‌های روزانه نیستند و حتی هنگام حرکت دچار مشکل می‌شوند. در این مرحله حتی در وضعیت نشسته دشواری در تنفس احساس می‌کنند. درنتیجه دچار مشکلات تنفسی شدید و سرفه شدید می‌شوند و در ادامه فعالیت‌های روزانه برایشان دشوار می‌شود. باید تأکید کنم که قبل از رسیدن به مرحله نهایی احتیاطی‌های لازم را انجام دهید.

عوارض KOAH

وقتی KOAH درمان نشود، می‌تواند منجر به عوارض مختلفی شود:

• تشدید علائم: تشدید ناگهانی علائم می‌تواند نیاز به بستری در بیمارستان داشته باشد و عواقب جدی ایجاد کند.
• ذات‌الریه (عفونت ریه): بیماران KOAH بیشتر در معرض خطر عفونت‌های ریوی هستند.
• نارسایی قلبی: افزایش فشار در ریه‌ها می‌تواند قلب را در طول زمان منفی تحت تأثیر قرار دهد.
• سرطان ریه: ریسک سرطان ریه در بیماران KOAH می‌تواند افزایش یابد.
• افسردگی: دشواری در تنفس و محدودیت فعالیت‌های روزانه می‌تواند سلامت روانی را نیز تأثیر بگذارد.

برای جلوگیری از این عوارض، دوری از سیگار، اجتناب از استنشاق بی‌اختیار دود سیگار و محرک‌های دیگر و پیروی منظم از برنامه درمانی توسط پزشک اهمیت بسیاری دارد.

راه‌های پیشگیری از KOAH

موثرترین روش پیشگیری از KOAH، دوری از عواملی است که ریسک بیماری را افزایش می‌دهند:

• ترک سیگار: از آنجایی که سیگار مهم‌ترین علت KOAH است، ترک آن یکی از قدم‌های ارزشمندتری است که برای سلامت ریه برداشته می‌شود.
• اجتناب از استنشاق بی‌اختیار دود سیگار: بویژه در محیط‌های بسته باید از قرار گرفتن در معرض دود سیگار پرهیز کرد.
• محافظت از محرک‌ها: قرار گرفتن در معرض آلودگی محیطی، گرد و غبار و بخارات شیمیایی باید تا حد امکان محدود شود.
• بررسی سلامت منظم: افرادی که در گروه ریسک هستند باید سلامت ریه‌های خود را نظارت کنند تا علائم احتمالی زودهنگام شناسایی شوند.
• تغذیه سالم و متوازن
• فعالیت بدنی منظم: می‌تواند به تقویت عضلات تنفسی و حمایت از کارکرد ریه کمک کند.
• واکسیناسیون سالانه آنفلوانزا و ذات‌الریه: می‌تواند ریسک عفونت را کاهش دهد.
• رعایت قوانین بهداشتی: شستشوی منظم دست‌ها و اجتناب از تماس نزدیک با افراد بیمار می‌تواند ریسک عفونت را کاهش دهد.

این تدابیر می‌توانند هم ریسک بروز بیماری و هم عوارض احتمالی را کاهش دهند؛ اما برای ارزیابی شخصی‌سازی باید حتماً با پزشک مشورت کنید.

بیمار KOAH چند سال می‌زند؟

سیر بیماری در بیماران KOAH بسته به عوامل مختلف از فرد به فردی متفاوت است:

• مرحله بیماری: با پیشرفت بیماری، سطح ریسک نیز می‌تواند تغییر کند.
• سن تشخیص: شناسایی بیماری در مراحل اولیه می‌تواند به فرایند درمان و نظارت کمک کند.
• عوامل دیگر: ادامه یا متوقف کردن مصرف سیگار، قرار گرفتن در معرض آلودگی محیطی و سایر مشکلات سلامتی همراه نیز فرایند را تحت تأثیر می‌گذارند.

درست نیست که یک مدت زمان ثابت و عمومی برای این مسئله ذکر شود؛ زیرا هر بیمار سیر منحصربه‌فردی دارد و باید با نظارت منظم پزشک ارزیابی شود. با اینحال، مراجعه منظم به پزشک، پیروی از درمان، ترک سیگار، دوری از محیط‌های آلوده، تغذیه متوازن و فعالیت منظم نقش مهمی در حفظ کیفیت زندگی ایفا می‌کند.

KOAH بیماری‌ای است که باید جدی گرفته شود؛ اما با مدیریت صحیح و نظارت منظم، بیماران می‌توانند اقداماتی برای حفظ کیفیت زندگی روزمره خود انجام دهند.

آیا بیمار KOAH بهبود می‌یابد؟

KOAH بیماری‌ای است که تند پیشرفت می‌کند اما قابل جلوگیری نیست. اگر احتیاطی‌های لازم انجام شود، می‌تواند درمان پذیر و قابل پیشگیری باشد.

بیمار KOAH باید به چه مواردی توجه کند؟

بیمار KOAH باید قطعاً سیگار را کاملاً از زندگی خود حذف کند. نباید حتی به محیط‌هایی که دود سیگار وجود دارد برود. باید از اماکن بسیار ابر و آلوده دور بماند، داروهایش را بدون قطع مصرف کند و در صورت لزوم از اکسیژن تکمیلی استفاده کند.

آیا KOAH بیماری واگیردار است؟

KOAH به هیچ وجه نمی‌تواند از شخص دیگری به شما منتقل شود. بیماری واگیردار نیست.