سندرم کوشینگ: علائم، علل و درمان

سندرم کوشینگ چیست؟ علائم و درمان آن

سندرم کوشینگ بیماری‌ای است که نام آن برای بسیاری از مردم آشنا نیست. بدن انسان به گونه‌ای عالی برنامه‌ریزی شده است که تمام هورمون‌های لازم را ترشح کرده و فرد را در برابر تهدیدات احتمالی محافظت کند. هنگام بروز هر گونه تهدید، هورمون مورد نیاز ترشح می‌شود تا بدن به فعالیت عادی خود ادامه دهد.

یکی از این هورمون‌ها، کورتیزول است که توسط غدد فوق‌کلیوی ترشح می‌شود. هورمون کورتیزول، بدن را در مقابله با بیماری‌ها کمک می‌کند. اما همانند سایر چیزها، مازاد کورتیزول نیز به فرد آسیب می‌رساند. مازاد این هورمون به بیماری‌ای به نام سندرم کوشینگ منجر می‌شود.

معمولاً این سندرم در زنان ۳ برابر بیشتر از مردان دیده می‌شود. بیایید با هم بیاموزیم که سندرم کوشینگ چیست، علائم آن چه هستند و علل آن کدام‌اند.

سندرم کوشینگ چیست؟

هر غدهٔ ترشح‌کننده هورمون در بدن وظیفهٔ تولید هورمون مختلفی دارد. این هورمون‌ها برای ادامهٔ چرخهٔ حیات افراد در کارهای مختلفی نقش ایفا می‌کنند. یکی از این هورمون‌ها، کورتیزول است که بخصوص در شرایط تنش‌آور مانند تروما و بیماری، فرد را در مقابله کمک می‌کند.

هنگامی که این هورمون بیش‌ازحد ترشح شود، بیماری‌ای به نام سندرم کوشینگ بروز می‌آید. مازاد این هورمون می‌تواند به طور طبیعی رخ دهد یا به دلیل مصرف بیش‌از‌حد داروهای حاوی کورتیزون ایجاد شود. سندرم کوشینگ چیست به این‌گونه می‌توان توضیح داد.

از جملهٔ علائم آن، تشکیل بافت چربی متورم در ناحیهٔ تاج سر بین دو شانه است. این تورم را «کوهان بوفالو» می‌نامند. همچنین شکل گرد شدن صورت، یعنی «چهرهٔ مهتابی»، و ایجاد ترک‌های صورتی و بنفش در ناحیهٔ شکم مشاهده می‌شود.

تجربهٔ یک بیمار مبتلا به سندرم کوشینگ

از کودکی مشکل اضافه وزن داشتم. با تغذیهٔ سالم و ورزش منظم به تمرین خود ادامه می‌دادم، اما دلیل آن را نمی‌فهمیدم. با وجود این، وزنم افزایش پیدا کرد و علائم دیگری مانند کبودی آسان، خستگی و ضعف عضلانی ظاهر شد.

پس از سال‌ها مراجعهٔ پزشکی، بالاخره به من تشخیص سندرم کوشینگ داده شد. این برای من شوک‌آوری بود؛ زیرا می‌دانستم این وضعیت نادر است و معمولاً ناشی از تومور در غدهٔ هیپوفیز می‌باشد.

فوراً شروع به درمان کردم؛ این فرآیند شامل جراحی برای برداشتن تومور بود. جراحی با موفقیت انجام شد و به‌تدریج احساس بهتری پیدا کردم.

سال‌هایی از زمان تشخیص سندرم کوشینگ می‌گذرد و اکنون زندگی عادی‌ای داشتم. بیشتر وزن خود را کاهش دادم و سایر علائم نیز ناپدید شدند.

سندرم کوشینگ بیماری‌ای جدی است که می‌تواند مشکلات سلامتی مختلفی ایجاد کند. اما با درمان مناسب در اکثر موارد قابل کنترل است. هنگام ظهور علائم، بدون تأخیر باید به پزشک مراجعه کرد. (این تجربه مختص به فردی است؛ هر بیمار ممکن است سیر و نتیجهٔ متفاوتی داشته باشد.)

علائم سندرم کوشینگ چه‌اند؟

اگرچه علائم بسته به سطح هورمون کورتیزول متفاوت‌اند، اما به‌طور کلی علائم به شرح زیر است:

• تورم در ناحیهٔ بین دو شانه که «کوهان بوفالو» نام دارد،

• صورت گرد و متورم که «چهرهٔ مهتابی» نامیده می‌شود،

• ترک‌های صورتی و بنفش در ناحیهٔ شکم،

• ترک‌ها در ناحیهٔ سینه،

• ترک‌ها در بازوها،

• ترک‌ها در ناحیهٔ ران،

• نازک‌شدن پوست که منجر به زخم آسان، کبودی آسان و پاره‌شدگی پوست می‌شود،

• تأخیر در بهبود زخم،

• افزایش وزن بیش‌ازحد،

• ایجاد جوش،

• ریزش موی سر،

• چربی‌شدگی پوست،

• نازک‌شدن و ضعیف‌شدن عضلات،

• بروز افسردگی،

• بروز اضطراب،

• عصبانیت و تحریک‌پذیری،

• تشنگی و نیاز به نوشیدن آب در فواصل کوتاه،

• نیاز مکرر به ادرار،

• بروز سردرد،

اینگونه مواردی می‌توانند پاسخ سؤال «علائم سندرم کوشینگ چه‌اند؟» باشند. علاوه‌براین، این بیماری احتمال تحریک بیماری‌های دیگر را دارد. این ریسک‌ها به‌اختصار به شرح زیر است:

• افزایش قند خون،

• دیابت،

• افزایش فشار خون،

• فشار خون بالا،

• خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری‌های عفونی،

• ایجاد هشاشه استخوان،

• تأخیر در رشد و نمو در کودکان،

علائم سندرم کوشینگ در زنان

اگرچه سندرم کوشینگ در زنان و مردان قابل‌مشاهده است، اما برخی علائم در زنان بیشتر قابل‌تشخیص‌اند:

• چربی‌شدگی و افزایش وزن در قسمت‌های بالای بدن (شکم، پشت، صورت، شانه‌ها)،
• گرد و متورم شدن صورت (چهرهٔ مهتابی)،
• ترک‌های سفیدرنگ تا بنفش در پوست،
• کبودی آسان،
• ریزش موی سر،
• عدم‌نظمی یا قطع دوران قاعدگی،
• احساس خستگی،
• ضعف عضلانی،
• ایجاد جوش،
• افزایش موهای بدن،
• تغییرات روحی (افسردگی، اضطراب)،
• افزایش خطر هشاشه استخوان.

تشخیص از طریق آزمایش‌های خون، ادرار و تصویربرداری اتخاذ می‌شود؛ درمان نیز براساس علت کامن‌گین (جراحی، تنظیم دوز دارو و غیره) توسط پزشک تعیین می‌شود.

علائم سندرم کوشینگ در کودکان

کودکان نیز می‌توانند علائم مشابهی داشته باشند؛ اما تأثیرات بر رشد و نمو به‌خصوص اهمیت دارند:

• افزایش وزن سریع، به‌خصوص در قسمت بالای بدن،
• گرد و متورم شدن صورت،
• ترک‌های سفید در پوست،
• کبودی آسان،
• ریزش موی سر،
• تأخیر در رشد (کاهش رشد قد)،
• تغییرات رفتاری (تهاجم‌گری، انگیختگی).

تشخیص در کودکان نیز از طریق آزمایش‌های خون، ادرار و تصویربرداری انجام می‌شود. درمان بسته به علت، می‌تواند شامل درمان جراحی یا تنظیم دوز دارو باشد و حتماً باید تحت نظارت متخصص اندوکرینولوژی کودکان انجام شود.

علائم کورتیزول بالا در مردان

در مردان بسته به افزایش کورتیزول، علائم زیر قابل‌مشاهده‌اند:

• افزایش وزن در قسمت بالای بدن،
• گرد و متورم شدن صورت،
• ترک‌های سفید یا قرمزرنگ در پوست،
• کبودی آسان،
• ریزش موی سر،
• ضعف عضلانی،
• خستگی،
• فشار خون بالا،
• قند خون بالا،
• تغییرات روحی،
• مشکلات باروری (تخمدار‌سازی)،
• مشکلات استخوانی،
• مشکلات قلبی،
• بی‌خوابی.

سندرم کوشینگ و بارداری

سندرم کوشینگ در زنان حامله نادراً دیده می‌شود. هنگام بروز در دوران بارداری، نظارت نزدیک پزشکی بسیار اهمیت دارد. از جملهٔ علائم می‌توان افزایش وزن، گرد شدن صورت، ترک‌های پوستی، کبودی آسان، ریزش موی سر، عدم‌نظمی قاعدگی، خستگی، ضعف عضلانی، فشار خون و قند خون بالا را نام برد.

سندرم کوشینگ در بارداری ممکن است با ریسک‌های اضافی مانند زایمان زودرس، خطر سقط، کم‌وزنی نوزاد و فشار خون بالا در نوزاد مرتبط باشد. تشخیص نیز از طریق آزمایش‌های خون، ادرار و تصویربرداری اتخاذ می‌شود. رویکرد درمانی براساس علت کامن‌گین تعیین می‌شود؛ اگر تومور هیپوفیز وجود داشته باشد، جراحی قابل‌بررسی است، اگر مرتبط به استفادهٔ دارو باشد، تنظیم دوز ممکن است. از آنجا که برخی دارو‌ها در بارداری می‌توانند تأثیرات بر جنین داشته باشند، تصمیم درمانی حتماً باید تحت نظارت پزشک اتخاذ شود.

علل سندرم کوشینگ چه‌اند؟

• استفادهٔ طولانی‌مدت و دوز بالاتر از حد نرمال از داروهای استروئیدی،

• ترشح کورتیزول بیش‌ازحد توسط تومور غدهٔ هیپوفیز،

• تومور ریه،

• تومور پانکراس،

• برخی تومورهای تیروئید،

• فعالیت بیش‌ازحد غدد فوق‌کلیوی،

• ایجاد تومور در غدد فوق‌کلیوی،

اینگونه مواردی می‌تواند پاسخ سؤال «علل سندرم کوشینگ چه‌اند؟» باشند.

تفاوت بین بیماری کوشینگ و سندرم کوشینگ

بیماری ناشی از استفادهٔ داروها یا ترشح بیش‌ازحد هورمون کورتیزول در بدن، «سندرم کوشینگ» نام دارد، اما وضعیتی که ناشی از تومورهای غدهٔ هیپوفیز است و آن‌ها هورمون را بیش‌ازحد ترشح می‌کنند، «بیماری کوشینگ» نام‌گذاری می‌شود. به‌اینگونه می‌توان پاسخ سؤال «تفاوت بین بیماری کوشینگ و سندرم کوشینگ چیست؟» داد.

تشخیص سندرم کوشینگ چگونه اتخاذ می‌شود؟

سؤال «تشخیص سندرم کوشینگ چگونه اتخاذ می‌شود؟» موضوع‌ای است که همه از آن جویا می‌شوند. در این مرحله، باید اشاره کرد که تشخیص این سندرم می‌تواند فرآیند خسته‌کننده و طولانی باشد.

پزشک از بیماری‌ای که به دلیل برخی علائم به کلینیک مراجعه کرده، سابقهٔ سلامتی‌اش را دقیق‌تر بررسی می‌کند. سپس بیمار را جسمانی معاینه می‌کند و تحقیقات را آغاز می‌کند. در این فرآیند به انجام تست‌ها و معاینات مختلفی نیاز است. این تست‌ها و معاینات را برای شما به‌شرح زیر می‌توانیم فهرست‌بندی کنیم:

• اندازه‌گیری سطح ACTH خون،

• اندازه‌گیری سطح کورتیزول،

• اندازه‌گیری سطح کورتیزول در ادرار یک روزه،

• اندازه‌گیری سطح کورتیزول در بزاق،

• تست بازداری دوزکم،

• تست بازداری دوز‌بالا،

• انجام تست تحریک CRH،

• انجام تست سینوس پتروزال،

• روش تصویربرداری CT،

• روش تصویربرداری MRI

درمان سندرم کوشینگ چگونه است؟

در حالی‌که همه جویای پاسخ سؤال «درمان سندرم کوشینگ چگونه است؟» می‌باشند، شکل درمان براساس علت افزایش هورمون کورتیزول و میزان افزایش آن تعیین می‌شود. هدف اصلی این فرآیند کاهش سطح این هورمون به میزان نرمال است.

بین گزینه‌های درمانی مانند کاهش دوز داروهای حاوی کورتیزون، مداخلهٔ جراحی، تابش و درمان دارویی، مناسب‌ترین گزینه برای بیمار انتخاب می‌شود و درمان آغاز می‌شود.

درمان دارویی سندرم کوشینگ

در درمان سندرم کوشینگ، براساس علت کامن‌گین، درمان دارویی نیز قابل‌اجرا است. گروه‌های دارویی مورد‌استفاده به‌طور کلی به‌شرح زیر دسته‌بندی می‌شود:

• داروهای کاهش‌دهندهٔ تولید کورتیزول: داروهایی هستند که برای سرکوب تولید طبیعی کورتیزول در غدد فوق‌کلیوی طراحی‌شده‌اند.
• داروهای بازدارندهٔ ACTH: داروهایی‌اند که سرکوب می‌کنند غدهٔ هیپوفیز ACTH را ترشح کند که غدد فوق‌کلیوی را به تولید کورتیزول تحریک می‌کند.
• مهارکننده‌های آنزیم: داروهایی هستند که آنزیم‌هایی را مهار می‌کنند که در سنتز کورتیزول از ماده پیشرو نقش ایفا می‌کنند.

این داروها با کاهش سطح کورتیزول می‌توانند به تخفیف علائمی مانند افزایش وزن، چربی‌شدگی صورت، ضعف عضلانی و ریزش موی سر کمک کنند. مانند تمام درمان‌های دارویی، برخی عوارض جانبی نیز ممکن است:

• افزایش خطر عفونت،
• ضعیف‌شدن استخوان،
• تأخیر در بهبود زخم،
• خطر افزایش قند خون،
• مشکلات قلبی.

درمان دارویی حتماً باید تحت نظارت متخصص اندوکرینولوژی و با نظارت‌های منظم انجام شود.

برای سندرم کوشینگ باید به کدام پزشک مراجعه کرد؟

سندرم کوشینگ، مانند هر بیماری دیگر، اگر درمان نشود نتایج نامطلوبی به بار می‌آورد. تشخیص زودرس در این بیماری و آغاز فرآیند درمان، پیشرفت بیماری و بدتر شدن وضعیت فرد را متوقف می‌کند.

پس از ظهور برخی علائم و برای آغاز فرآیند تشخیص و درمان، فرد ابتدا باید به پزشکی مراجعه کند. اما از آنجا که معمولاً فرد نمی‌داند به کدام پزشک و بخش برود، سؤال «برای سندرم کوشینگ باید به کدام پزشک مراجعه کرد؟» ذهن او را گیج می‌کند. برای این سندرم باید به بخش اندوکرینولوژی یا طب داخلی مراجعه کرده و تحت معاینهٔ پزشکان متخصص قرار گرفت.

تغذیهٔ بیمار مبتلا به سندرم کوشینگ

همانند سایر بیماری‌ها، در این بیماری نیز «تغذیهٔ بیمار مبتلا به سندرم کوشینگ» از طریق اینترنت تحقیق و به‌کار گرفته می‌شود. اما ارائهٔ اطلاعات مشخص درباره‌ی تغذیه از این طریق صحیح نیست. زیرا هر بیماری برای هر فردی متفاوت است و هر بیماری آسیب متفاوتی به فرد می‌رساند.

به‌همین‌دلیل، افراد مبتلا به سندرم کوشینگ باید با مشورهٔ پزشک خود با یک تغذیه‌شناس متخصص مشورت کنند و الگوی تغذیهٔ خود را متناسب با شرایط خود تعیین کنند.

هزینهٔ درمان سندرم کوشینگ در ترکیه

ترکیه با تلاش‌های انجام‌شدهٔ خود در زمینهٔ سلامت، کیفیت بخش بهداشتی را همواره به جلو می‌برد. تحقیقات علمی انجام‌شده، پیگیری و نوسازی فناوری، ریشه‌داشتن تشخیص و درمان در علم، میزان موفقیت درمان را به‌طور قابل‌توجهی افزایش می‌دهد. موفقیت قابل‌قبول در درمان‌ها توجه شهروندان خارجی را جلب کرده و باعث می‌شود که آن‌ها برای بهبود بیماری خود ترکیه را ترجیح دهند.

بزرگی و تجهیزات کامل بیمارستان‌ها، توسعه و گستره‌ی واسطه‌های درمانی در بیمارستان‌ها، تخصص و تجربهٔ پزشکان، مهربانی و شهامت تمام کارکنانی که با بیماران سروکار دارند، علمی بودن تشخیص و درمان‌ها، تسهیل مراحل ویزا توسط نهادهایی مانند کاتب بین‌الملل ویمفی، و بالاخره کاهش هزینه‌های پذیرایی، لباس، غذا، اقامت و تفریح در ترکیه از دیگر دلایل انتخاب است.

اما قبل از آمدن به کشور برای درمان، شهروندان خارجی تحقیقاتی دربارهٔ «هزینهٔ درمان سندرم کوشینگ در ترکیه» انجام می‌دهند. اما در این مرحله، ارائهٔ اطلاعات دقیق قیمت نه از نظر اخلاقی و نه درست است. زیرا هر بیماری برای هر فردی متفاوت است. فرآیند تشخیص و درمان بیماری از فردی به فرد دیگر متفاوت است. این مسائل به‌طور مستقیم بر قیمت‌ها تأثیر می‌گذارد. اگر می‌خواهید اطلاعات دقیق قیمت داشته باشید و در مورد بیماری‌تان اطلاعات تبادل کنید، می‌توانید با ما تماس بگیرید. همچنین، اگر به‌وسیلهٔ ما برای درمان به ترکیه بیایید، یک نامهٔ دعوت از سوی ما برای سفارت ارسال می‌شود که می‌تواند در مراحل ویزا تسهیل‌کننده باشد.

نتیجه‌گیری

نتیجه‌گیری‌کنیم، ترشح بیش‌ازحد هورمون کورتیزول توسط غدد فوق‌کلیوی یا مصرف طولانی‌مدت داروهای حاوی کورتیزون، باعث افزایش سطح کورتیزون در بدن می‌شود و سندرم کوشینگ ایجاد می‌شود. در این حالت فرد باید به‌سرعت درمان شود. در غیر این‌صورت، زمینهٔ ایجاد بیماری‌های مختلفی فراهم می‌شود.

از جملهٔ علائم، تشکیل بافت چربی در ناحیهٔ بین شانه‌ها که «کوهان بوفالو» نام‌گذاری می‌شود، ایجاد ترک‌های صورتی و بنفش در بدن و گرد و متورم شدن صورت، یعنی «چهرهٔ مهتابی» می‌باشد.

هدف ما به‌عنوان سازمان خدمات بهداشتی ویمفی، جمع‌آوری بیماران و پزشکان متخصص و تجربه‌دار در یک‌جا است تا فرآیند درمان با موفقیت و بدون مشکل پیش برود. در طول درمان، ترجمان‌های ما در تمام مراحل از درمان، شامل نقل‌وانتقال، همراه شما هستند. پس از درمان، بیماران سالم و خوشحال به کشور خود بازمی‌گردند. برای اطلاعات بیشتر، می‌توانید با ما تماس بگیرید.