جراحة تطويل القامة: روش و فوايد

جراحة تطويل القامة

با پیشرفت سریع فناوری، طب به طور مستمر با روش های نوینی مواجه می شود. این روش ها در دست پزشکان توانمند، برای حل تمام مشکلات افراد، به عنوان شعاع امید ادامه می یابد.

علم پزشکی در بسیاری از زمینه ها برای حل بیماری های مردم یافت شده، و از طریق حل مشکلات کسانی که به دلایل زیبایی شناختی اعتماد به نفس خود را از دست داده اند، اعتماد به نفس از دست رفته را باز می گرداند.

تطویل قامه روشی است که توسط زنان و مردان به یک اندازه انتخاب می شود و به دلایل زیبایی شناختی انجام می گیرد. در این مقاله ای که برای شما تهیه کرده ایم، در مورد نحوه تطویل قامه بیمارانی که به دلایل مختلف از کوتاهی قد راضی نیستند و آنها را چه چیزهایی منتظر است، صحبت خواهیم کرد.

جراحة تطويل القامة چیست؟

رشد قامت در فرد پس از بسته شدن صفحات استخوان در سن معینی متوقف می شود. در این مورد، افرادی که قد کوتاهی دارند و قد آنها دیگر افزایش نمی یابد، از این وضعیت ناراضی بوده و برای حل آن به جراحات تطویل قامه روی می آورند.

فرآیند تطویل قامت تا حدودی طولانی است. در جراحی، استخوانی که قرار است تطویل داده شود، برش داده می شود و هر روز حدود ۱ میلی متر باز می شود تا فضایی که بین آن ایجاد می شود، با استخوان پر شود. این فرآیند را تحریک استخوان سازی (Distraction Osteogenesis) می نامند. یعنی در فضای باز شده، استخوان به صورت خودبخود رشد می کند و قد شروع به افزایش می کند.

اگر میزان تطویل قامت یک فرد تا ۸ سانتی متر باشد، جراحی یا روی استخوان رانندگی (استخوان فخذ) که استخوان بالایی است یا روی استخوان ساق (استخوان تیبیا) که استخوان پایینی است انجام می شود. اگر عملیات تطویل ۱۰ سانتی متر یا بیشتر باشد، عملیات تطویل استخوان روی هر دو استخوان انجام می شود.

همراه با این عملیات ها، اعصاب، رگ های خونی، عضلات و تمام بافت های دیگری که استخوان را احاطه می کنند، از آنجایی که فرآیند به آهستگی انجام می شود، بدون شکاف ناگهانی، سازگار شده و تطویل می یابند.

جراحة تطويل القامة برای چه کسانی قابل اجرا است؟

جراحة تطويل القامة برای افرادی که به دلایل مختلف کوتاهی قد را تجربه می کنند، اجرا می شود. صفحات رشد در افراد تا سن ۱۸-۲۰ سال باز می مانند و قد ادامه به افزایش می یابد، اما پس از این سن ها، صفحات بسته می شوند و رشد قد متوقف می شود.

انتظار دادن تا سن ۲۰ سالگی برای انجام جراحة تطويل القامة یک تصمیم بسیار سالم خواهد بود. در بیماران کودکی که به دلایل مختلف کوتاهی قد شدید در سن کم تشخیص داده شده است، جراحة تطويل القامة حتی در سن ۳ سالگی نیز انجام می شود. این عملیات که در ۲-۳ مرحله انجام می شود، در کودکان ۱۰ ساله، بسته به وضعیت بیمار و قد وی، در یک مرحله انجام می شود. حد سنی بالای عملیات تطویل قامت، ۴۵-۵۰ سال است.

جراحة تطويل القامة قد را چند سانتی متر تطویل می کند؟

هر جراحی برای هر فرد منحصر به فرد است. به همین دلیل، درست نیست که یک عدد قطعی بیان کنیم. مقدار تطویلی که فرد می خواهد و مقدار پیشنهادی پزشک برای بیمار، این عدد را تحت تأثیر قرار می دهد. پزشک و بیمار باید قبل از اقدام با یکدیگر مشورت کنند و روش مناسب ترین برای بیمار انتخاب شود.

برای پاسخ دادن به سؤالی که همه کنجکاو هستند - جراحة تطويل القامة چند سانتی متر تطویل می کند - باید گفت که در فرآیندی ۴-۶ ماهه، می توان تطویل ۷-۱۰ سانتی متری را فراهم کرد. در برخی موارد، با اعمال روش ها و تکنیک های مناسب روی هر دو استخوان رانندگی و ساق پا، تطویل می تواند تا ۱۵ سانتی متر برسد.

روش های جراحة تطويل القامة چه هستند؟

در جراحة تطويل القامة، روش ها و تکنیک های متعددی توسط پزشکان اجرا می شود. ما می توانیم آنها را برای شما به شرح زیر فهرست کنیم:

• تکنیک تطویل قامت با روش تثبیت کننده دایروی ایلیزاروف
• تکنیک تطویل قامت با روش ترکیبی (LON: تطویل روی میخ ها)
• تکنیک تطویل قامت با روش Precice درون مغزی
• تکنیک تطویل قامت با روش Precice Stryde
• تکنیک تطویل قامت با روش Holyfix

روش پرکاربرد ترین: LON (تطویل روی میخ ها)

متداول ترین تکنیک تطویل قامت، روش LON (تطویل روی میخ ها) است که در آن میخ درون مغزی (intramedüller nail) و تثبیت کننده بیرونی با هم استفاده می شوند. این روش معمولاً روی استخوان های طولانی پا یعنی استخوان فخذ (femur) و ساق پا (tibia) اعمال می شود؛ در شرایط مناسب، می توان در نواحی دیگری مانند استخوان های بازو نیز استفاده کرد.

در حین عملیات، پزشک دو برش کوچک روی و زیر استخوانی که قرار است تطویل داده شود، ایجاد می کند، میخی را درون استخوان قرار می دهد. این میخ دارای سوراخ هایی است که تثبیت کننده بیرونی می تواند بر روی آن بسته شود. تثبیت کننده بیرونی از طریق میله ها به میخ بسته می شود و این میله ها در فواصل منظم تنظیم می شوند تا استخوان به تدریج تطویل یابد. هنگامی که به طول مورد نظر رسید، تثبیت کننده بیرونی جدا می شود، میخ می تواند برای مدتی در درون استخوان باقی بماند.

برخی از ویژگی های برجسته روش LON به شرح زیر است:

• فرآیند کاربردی نسبتاً ساده و قابل درک را ارائه می دهد.
• نسبت به برخی تکنیک های دیگر، تهاجمی تر است.
• از آنجایی که مدت زمان ماندن تثبیت کننده بیرونی در بدن می تواند کاهش یابد، می تواند زندگی روزمره را تسهیل کند.

به عنوان معایب می توان اشاره کرد که تثبیت کننده بیرونی حجیم است و می تواند برای مدتی ناراحتی ایجاد کند، ممکن است به دو عمل جراحی جداگانه برای قرار دادن و سپس خارج کردن میخ نیاز باشد، و باید در برابر خطر ضربه یا آسیب به تثبیت کننده احتیاط شود.

روش Holyfix

تکنیک Holyfix روشی جراحی است که با ایجاد برش های استخوانی کنترل شده در اندام ها اجرا می شود. پس از جراحی، یک فرآیند بازتوانی شخصی برای بیمار آغاز می شود؛ در این فرآیند، تثبیت کننده بیرونی که توسط فیزیوتراپی و تمرینات خاص پشتیبانی می شود، فشار ملایمی بر استخوان های برش داده شده وارد می کند و تشکیل بافت استخوانی جدید و تطویل تدریجی استخوان را فراهم می کند. این تکنیک، مانند سایر روش های تطویل قامت، می تواند ریسک های خاصی داشته باشد، بنابراین ارزیابی دقیق با یک پزشک با تجربه قبل از آغاز فرآیند بسیار مهم است.

جراحة تطويل القامة چگونه انجام می شود؟

همانند هر جراحی، در جراحة تطويل القامة نیز با بیهوشی عمومی یا موضعی عملیات انجام می شود. در این عملیات دو مرحله ای، ابتدا استخوان پایی که قرار است تطویل داده شود، عرضی برش داده می شود. پس از این برش که به آن osteotomy می گویند، برخی دستگاه های تثبیت کننده پا نصب می شود و پا تثبیت می شود.

بافت استخوانی جدیدی که در فضای بین دو قطعه استخوان ایجاد می شود، تحریک استخوان سازی نامیده می شود. دستگاهی که برای ایجاد بافت استخوانی جدید در فضای بین استخوان های جدا شده قرار داده می شود، چهار بار در روز باز می شود. این باز کردن حدود یک چهارم میلی متر است. در پایان روز، دستگاه ۱ میلی متر باز شده است.

در طول درمان، مهم است که فرد بر روی پایش تکیه نزند و با کمک عصای بغل قدم بزند.

در مرحله دوم درمان، استخوان تشکیل شده بهبود می یابد و کاملاً سخت می شود. در این مرحله، فرد دیگر از عصای بغل رها می شود و می تواند عادی قدم بزند. پس از معاینات و مراقبت های لازم، اگر عکس ایکس ری پای عمل شده بهبود را تأیید کند، دستگاه نصب شده جدا می شود. بافت استخوانی جدیدی که در بدن فرد تشکیل می شود، مانند سایر استخوان ها، قوی و سالم است.

مدت اقامت فرد در بیمارستان تحت نظارت پس از جراحی، دو روز است. تا زمانی که هیچ عارضه اضافی بروز نیابد، این دوره ممکن است طولانی تر نشود. در حالی که این جراحی اسکار های بسیار کوچک ایجاد می کند، بدن فرد اسکار های عمیق و درشت ندارد.

جراحة تطويل القامة چند ساعت طول می کشد؟

هر بیماری با دیگری متفاوت است و هر فرآیند درمان برای هر فرد متفاوت است. اگر در حین جراحی هیچ اتفاق ناگواری برای فرد روی ندهد، مدت این جراحی به طور متوسط ۱.۵ – ۲ ساعت است. پس از درمان، بیمار دو روز تحت نظارت بیمارستان می ماند و پس از دو روز تخلیه شده و از بیمارستان آزاد می شود.

مدت کل فرآیند درمان، بسته به روش و تکنیک درمانی مورد استفاده توسط پزشک، سن بیمار و سانتی متر تطویلی، تفاوت می یابد.

برای مثال، در روش تطویل قامت با دستگاه های نصب شده درون استخوان؛ برای تطویل ۵ سانتی متری قامت یک بزرگسال، فرآیند درمانی ۴ یا ۶ ماهه مورد نیاز است.

پس از جراحة تطويل القامة چه زمانی می توان حرکت عادی کرد؟

در هفته های اول پس از جراحی، دستگاه تثبیت کننده ای که بر روی بیرون پا نصب می شود، با حفظ تراز استخوان ها، بهبود را کمک می کند؛ در این دوره، دستگاه حجیم است و تا حدودی محدود کننده می تواند باشد، بنابراین دامنه حرکت محدود است.

پس از اینکه استخوان ها وارد فرآیند بهبود شوند، پزشک تثبیت کننده بیرونی را جدا می کند؛ این معمولاً حدود ۳-۴ ماه پس از جراحی است. پس از جدا کردن دستگاه، حرکت آزادتر پا ممکن می شود؛ اما برای بهبود کامل استخوان ها و بازیابی دامنه حرکت، زمان بیشتری مورد نیاز است. در این دوره، پیروی از دستورات پزشک و شرکت منظم در برنامه فیزیوتراپی فرآیند بهبود را حمایت می کند.

پس از جدا کردن تثبیت کننده، بسیاری از بیماران در مدت زمانی مشخص می توانند بدون عصای بغل قدم بزنند؛ این مدت زمان از فردی به فرد دیگر متفاوت است، بنابراین دقیق دنبال کردن سیگنال های بدن و پیشرفت بدون فشار مهم است.

نکاتی که می توان در کسب تدریجی توانایی حرکت به آن توجه کرد:

• باید از مسافت کوتاه آغاز کرد و مسافت را با افزایش قدرت عضلات به تدریج افزایش داد.
• در صورت احساس درد، باید توقف و استراحت کرد و نباید با مقاومت به درد، سعی کرد پیشروی کرد.
• تمرینات فیزیوتراپی باید به طور منظم ادامه داشته باشد؛ این تمرینات در بازیابی دامنه حرکت و قدرت عضلات کمک می کند.
• باید صبور بود؛ بهبود کامل استخوان و بازگشت توانایی حرکت می تواند زمان ببرد.

ریسک های جراحة تطويل القامة چه هستند؟

هر عمل جراحی ریسک های خاص خود را دارد. اما از آنجایی که عملیات تطویل قامت معمولاً با نرخ موفقیت ۹۵ درصد انجام می شود، عوارض و ریسک های بسیار کمی دیده می شود. اما مشورت گرفتن از یک پزشک خوب بسیار مهم است.

پزشک و بیمار باید قبل از عمل، معاینه قبل از عمل انجام دهند، داروهای مصرف شده توسط بیمار، هر گونه عکس العمل نسبت به بیهوشی و تاریخ سلامتی قبلی شنیده شود و بر اساس آن یک طرح جراحی تهیه شود.

اگر پزشک را خوب انتخاب نکنید و این جراحی را توسط افرادی که متخصص و توانمند نیستند انجام دهید، ممکن است اختلالات در راه رفتن، مشکلات زاویه ای و اسکار های عمیق ایجاد شود.

دیگر ریسک های احتمالی و عوارض قابل ارتباط با جراحة تطويل القامة عبارتند از:

• عفونت
• آسیب اعصاب
• تشکیل جلطه در رگ های خونی
• شکستگی استخوان
• عدم جوش صحیح استخوان (malunion)
• تفاوت طول پا (leg length discrepancy)

بیشتر این ریسک ها با طریقه صحیح برنامه ریزی، پیگیری منظم و انطباق بیمار با فرآیند درمان توسط یک تیم جراحی با تجربه، تا حد امکان کاهش می یابد.

مزایای احتمالی جراحة تطويل القامة

• افزایش قد: هدف اصلی جراحة تطويل القامة افزایش قد فرد است. این مورد برای افرادی که یک شرایط سلامتی مرتبط با قد مانند کوتاهی قد شدید دارند یا افرادی که از کوتاهی قد دچار نگرانی عدم اعتماد به نفس هستند، قابل ارزیابی است.
• تأثیر مثبت بر اعتماد به نفس: برخی افراد پس از جراحة تطويل القامة، اظهار می کنند که خود را راحت تر و با اعتماد به نفس بیشتری احساس می کنند.
• تسهیل در زندگی روزمره و اجتماعی: طول قامت می تواند در برخی زمینه های شخصی و حرفه ای، کمک کند تا فرد خود را بهتر بیان کند.
• کمک در مشکلات حرکتی ناشی از تفاوت طول پا: در شرایط پزشکی خاصی مانند تفاوت طول پا، عملیات تطویل انجام شده با روش مناسب می تواند در حمایت از توانایی حرکت کمک کند.

معایب احتمالی جراحة تطويل القامة

• هزینه: جراحة تطويل القامة بسته به روش استفاده شده و فرآیند، می تواند یک درمان پرهزینه باشد.
• طول مدت فرآیند: فرآیند تطویل می تواند چند ماه طول بکشد؛ در این مدت، بیمار باید از تثبیت کننده بیرونی استفاده کند، این نیز می تواند تا حدودی محدودیتی در زندگی روزمره ایجاد کند.
• درد و ناراحتی: جراحة تطويل القامة یک عمل جراحی است که می تواند در فرآیند بهبود، درد و احساس ناراحتی ایجاد کند.
• ریسک عوارض: همانند هر عمل جراحی، ریسک هایی مانند عفونت، آسیب اعصاب، تشکیل جلطه و شکستگی استخوان وجود دارد.
• تغییر دائمی: جراحة تطويل القامة تغییری دائمی در بدن ایجاد می کند؛ بنابراین توصیه می شود قبل از تصمیم گیری، تمام جنبه های فرآیند را ارزیابی کنید.

آیا جراحة تطويل القامة درد ناک است؟

سطح درد احساس شده پس از جراحة تطويل القامة از فردی به فرد دیگر متفاوت است. برخی از عوامل تأثیر گذار بر این تفاوت عبارتند از:

• آستانه درد فرد
• نوع جراحی اجرا شده
• گستره عملیات تطویل
• وجود یا عدم وجود هر گونه عارضه اضافی

به طور کلی، بیشترین درد ممکن است در روزهای اول پس از جراحی احساس شود؛ با گذشت زمان، این درد تمایل به کاهش دارد، اما ممکن است هفته ها یا حتی ماه ها طول بکشد تا کاملاً برطرف شود.

برخی از رویکردهایی که می تواند در مدیریت درد پس از جراحی کمک کند:

• درمان تسکین درد: داروهای تسکین درد که توسط پزشک مناسب دیده شود، می تواند در کنترل درد در فرآیند بهبود کمک کند.
• فیزیوتراپی: جلسات فیزیوتراپی می تواند در کاهش درد و سفتی، حمایت از دامنه حرکت کمک کند.
• استفاده از یخ و گرما: کاربرد موضعی یخ یا گرما می تواند در تسکین تورم و درد استفاده شود.
• نگاه داشتن پا به سمت بالا: بالا نگاه داشتن پا می تواند در کاهش تورم و درد کمک کند.

خلاصه اینکه جراحة تطويل القامة یک عمل جراحی جامع است که در آن استخوان بریده شده و با کمک یک دستگاه خاص به تدریج جدا می شود و بافت استخوانی جدید در این فضای باز شده تشکیل می شود؛ بنابراین انتظار درد و ناراحتی معینی در حین جراحی و فرآیند بهبود منطقی است.

قیمت های جراحة تطويل القامة در ترکیه

ترکیه، همانند دیگر زمینه ها، در جراحات تطویل قامت نیز توانسته است برای خود شهرت ایجاد کند. در حالی که صدای جراحات جدی انجام شده در رسانه های جهانی می رسد، انتخاب بیماران خارجی اول از همه ترکیه است.

بیمارستان های وسیع و محیط سلامتی مرتب، پرستاران بخوش رو و مهربان، امکانات تعطیلات در ترکیه و فرآیند درمان با قیمت مناسب، از جمله عواملی است که ترکیه را در میان دلایل انتخاب قرار می دهد.

کل هزینه جراحة تطويل القامة تحت تأثیر عوامل اصلی ای مانند نوع ایمپلنت/دستگاه استفاده شده، دارو و مواد مصرفی استفاده شده در حین و پس از جراحی، تصویربرداری ها و آزمایشات لازم و جلسات فیزیوتراپی اجرا شده در طول فرآیند قرار می گیرد. از آنجایی که هر یک از این عوامل بسته به وضعیت بیمار، روش انتخاب شده و مدت درمان تغییر می یابد، اطلاعات دقیق هزینه تنها پس از معاینه پزشک و تهیه طرح درمان شخصی برای فرد مشخص می شود.

اگر شما نیز می خواهید جراحة تطويل القامة انجام دهید و ترجیح می دهید که از ترکیه بهره برید، می توانید برای تمام سؤالات ذهن خود و اطلاعات دقیق قیمت، با ما تماس بگیرید.

نکاتی برای توجه هنگام انتخاب کلینیک تطويل القامة

برخی از نکاتی که می تواند هنگام ارزیابی یک کلینیک یا بیمارستان برای جراحة تطويل القامة مورد توجه قرار گیرد:

• سابقه و تجربه کلینیک: می توان سابقه کلینیک در این زمینه و حجم عملیات انجام شده را بررسی کرد.
• تخصص جراح: مهم است که توسط جرّاحی متخصص و با تجربه در زمینه تطویل قامت ارزیابی شود.
• زیرساخت جسمانی: می توان بررسی کرد که آیا کلینیک دارای تجهیزات و تسهیلات لازم برای انجام ایمن و موثر جراحة تطويل القامة است.
• شفافیت طرح درمان: انتظار می رود که فرآیند قبل، حین و بعد از جراحی، ریسک های احتمالی و نیازهای مراقبت به وضوح با بیمار به اشتراک گذاشته شود.

منابع استفاده شده:

https://www.florence.com.tr/boy-uzatma-ameliyati#:~:text=Estetik%20nedenlerle%20boyunu%20uzatmak%20isteyen,s%C4%B1n%C4%B1r%203%20ya%C5%9F%20olarak%20belirlenmi%C5%9Ftir.

https://www.medicalpark.com.tr/boy-uzatma-ameliyati/hg-1985#:~:text=Boy%20uzatma%20ameliyat%C4%B1%2C%20b%C3%BCy%C3%BCme%20plaklar%C4%B1,i%C3%A7in%20yap%C4%B1lan%20bir%20ortopedik%20ameliyatt%C4%B1r.

https://www.leventeralp.com/tr/article/desc/55290/boy-uzatma-ameliyati-nasil-y.html