فتق دیسک کمری: علل، علائم و درمان

درنیای دیسک کمری چیست؟

فتق دیسک کمری، به عنوان فتق کمر در بین مردم شناخته شده، یک اختلال کمری است. دیسک‌های بین مهره‌های ستون فقرات در ناحیه کمر، در نتیجه فشار بیش‌ازحد این منطقه توسط فرد، دستخوش پوسیدگی، شکستگی، جابه‌جایی یا فشردگی ریشه‌های اعصاب آن منطقه می‌شود.

فشاری که بر روی ریشه عصب ایجاد می‌شود، می‌تواند باعث درد کمر، درد پا، بی‌حسی در پاها، و ضعیفی عضلات فرد شود.

فتق کمری، که معمولاً به دنبال بلند کردن وزن‌های سنگین توسط افراد بروز می‌یابد، باعث درد و رنج غیرقابل تحمل برای فرد می‌شود و همچنین کیفیت زندگی روزمره را کاهش می‌دهد.

علل فتق کمر چیست؟

دیسک‌های بین مهره‌های ستون فقرات پس از یک مدت معین، سیالات موجود در آن‌ها را از دست می‌دهند. علت این کاهش به مرور زمان و پیری شناخته می‌شود. کاهش سیالات، مقاومت این دیسک‌ها در برابر عوامل خارجی را به طور جدی تحت تأثیر قرار می‌دهد.

• بلند کردن ناگهانی بارهای سنگینی که برای کمر فرد بسیار سنگین است،
• حرکات و/یا ورزش‌های بی‌اطلاع در ناحیه کمر،
• فشار بیش‌ازحد روی کمر از حدی که فرد می‌تواند تحمل کند،
• کمبود تمرینات ورزشی روزمره‌ای که همه باید انجام دهند،
• ایستاده ماندن برای مدت طولانی در طول روز یا نشستن برای مدت طولانی،
• سقوط یا ضربه‌های ناگهانی مانند آسیب‌های حاد، می‌تواند باعث جابه‌جایی یا پاره شدن دیسک‌هایی شود که سیال کم‌تری دارند و مقاومت آن‌ها زیر حد معمول کاهش یافته است.

فتق کمر معمولاً در سنین میانی و بالاتر بیشتر دیده می‌شود. اما امروزه این رده سنی به میزان قابل توجهی کاهش یافته و شروع به ظاهر شدن در کودکان نیز شده است. در برخی زنان، افزایش ناگهانی و بیش‌ازحد وزن در دوران بارداری باعث بروز این بیماری شده است.

اگر نمی‌خواهید در سن جوانی با فتق کمر مواجه شوید و مجبور شوید با درد‌های ناشی از آن کنار بیایید، باید به برخی از موارد فوق توجه کنید. به‌ویژه باید بیشتر حرکت کنید و ورزش کنید. با یادآوری اینکه اضافه وزن نیز علت آن است، بر رژیم غذایی خود نیز باید توجه کنید که این از اولویت‌های اصلی کارهایی است که باید انجام دهید.

علائم فتق کمر چیست؟

اگرچه معمولاً بین سنین 30 تا 60 سال به طور گسترده‌ای دیده می‌شود، اما به دلیل عدم توجه فرد می‌تواند در سنین پایین‌تری نیز بروز یابد. اگر برخی از شرایط غیرعادی که علائم آن را در زیر فهرست کرده‌ایم در شما نیز وجود دارند، باید بدون تأخیر با یک متخصص تماس بگیرید.

• درد کمری در سطحی که غیرقابل تحمل است،
• سری درد‌های متصل از کمر به باسن، و سپس به پاها،
• احساس سوزن‌خوردگی و بی‌حسی در پاها یا یک پا،
• دشواری در ایستادن، احساس ضعیفی در پاهای فرد،
• دشواری جدی در نشستن و راه رفتن،
• احساس ضعیفی در عضلات فرد،
• دشواری در حرکاتی که فرد روزانه به راحتی انجام می‌دهد،
• کاهش توانایی جنسی،
• خستگی سریع و کوتاه‌مدت در کارهای معمول روزمره،
• عدم کنترل ادرار توسط فرد،
• از دست رفتن تعادل در زندگی روزمره، اگر این علائم را دارید، باید حتماً با یک متخصص تماس بگیرید و اگر این بیماری شما را گرفتار کرده است، باید فرآیند درمان را شروع کنید.

تشخیص فتق کمر چگونه انجام می‌شود؟

فرآیند تشخیص زمانی شروع می‌شود که فرد از علائمی که در بالا ذکر کردیم شکایت داشته باشد و نزد دکتر متخصص مراجعه کند. ابتدا در کنار معاینه فیزیکی، سابقه زندگی روزمره بیمار و سابقه بیماری‌های وی شنیده می‌شود. پس از معاینه فیزیکی، دکتر برای اطمینان، معاینه تفصیلی‌تری برای ارزیابی عصبی درخواست می‌کند.

برای معاینه‌ها و آزمایش‌هایی که نیاز به تصویربرداری دارند؛ اشعه ایکس، تصویربرداری تشدید مغناطیسی و توموگرافی کامپیوتری از دستگاه‌های فناوری پیشرفته‌ای هستند که برای تشخیص این اختلال استفاده می‌شوند.

باید بدانید که در برخی از آزمایش‌هایی که با این دستگاه‌ها انجام می‌شود، فرد در معرض تشعشع بالایی قرار خواهد گرفت. شرایط خاصی مانند بارداری باید حتماً با دکتر مطرح شود. اگر اطلاع داده نشود، می‌توانند نتایج برگشت‌ناپذیری بروز آیند.

درمان فتق کمر چگونه انجام می‌شود؟

مانند هر چیزی، روش تشخیص و درمان این بیماری نیز از فرد به فرد متفاوت است. ابتدا باید بدانید که درمان این بیماری نیز شخصی است و باید یک مسیر درمانی منطبق با وضعیت فرد ترسیم شود.

برای مثال، اگر درد شدید فرد ادامه دارد و تشخیص فتق کمر در سطح پیشرفته است، یعنی در صورتی که بند‌های نهایی بافت نیز آسیب دیده و پاره شده باشند و فتق منفجر شود، این موضوع نیاز به جراحی و عمل جراحی دارد.

اما اگر درد شدید نیست و تشخیص فتق کمر در سطح پیشرفته تعیین نشده باشد، درمان فیزیکی و روش‌های دارویی مناسب برای فرد استفاده می‌شود تا بیماری برطرف شود.

در فرآیند درمان، فرد باید از حرکات ناگهانی که کمر را فشار می‌دهند اجتناب کند و توصیه می‌شود چیزهای سنگینی را بلند نکند. بیماری که باید تا حد امکان استراحت کند، نباید از جلسات فیزیوتراپی غافل شود.

آیا فتق کمر بدون جراحی درمان می‌شود؟

در اختلالات فتق کمری، هدف اول دکتر پیدا کردن راه‌های بهبود بیمار بدون جراحی است. اگر بیماری به سطحی رسیده باشد که فرد را از زندگی روزمره خود محروم کند، گزینه جراحی بررسی می‌شود.

دکتر در مواردی که تشخیص فتق کمر در سطح پیشرفته نیست، ابتدا درمان‌هایی مانند گرمایش اولتراسونیک، تحریک‌های الکتریکی اعمال شده به فرد، و استفاده از سردی را انجام می‌دهد تا بیمار بتواند جمع‌شود و به فیزیوتراپی بپردازد و تمرینات انجام شود.

بزرگ‌ترین هدف در درمان فتق کمر بدون جراحی این است که تحریک عصبی ناشی از منطقه فتق‌شده را به حداقل برسانیم تا ستون فقرات حفاظت شود و به سلامت قبلی خود بازگردد.

فیزیوتراپی جزء جدایی‌ناپذیری این بیماری است و باید حتماً در مراحل اولیه شروع شود و تمرینات باید به‌طور مطلق انجام شوند. ارتباط قوی بین دکتر و بیمار ضروری است و اطلاعات مهمی مانند آنچه در فرآیند درمان انجام خواهد شد و چگونه می‌توان زندگی کرد، باید ارائه شود.

عمل جراحی فتق کمر چگونه انجام می‌شود؟

در کنار درمان‌های مهمی که برای فتق کمر اعمال می‌شود، برای فتق‌های پیشرفته نیاز به عمل جراحی است. این عمل جراحی با استفاده از بیهوشی عمومی، موضعی یا بیهوشی نخاعی انجام می‌شود.

با شنیدن سابقه کامل بیمار، ابتدا باید بررسی شود آیا موانعی در برابر جراحی وجود دارد. موارد پرخطری مانند ایمن‌سازی در وضعیت بالا باید حتماً با بیمار مطرح شود و پس از آن فرآیند جراحی شروع می‌شود.

ابتدا مشخص می‌شود فتق بین کدام دیسک‌ها است و پس از آن کار شروع می‌شود. سپس یک برش کوچک در منطقه فتق ایجاد می‌شود و عمل جراحی آغاز می‌شود. بیمار در فرآیند جراحی در وضعیت روی شکم قرار دارد.

پس از جراحی، با زوال اثر بیهوشی، بیمار می‌تواند به آرامی از رختخواب بلند شود، کنترل‌های لازم انجام می‌شود و می‌تواند در مدت یک روز ترخیص شود. قطعاً باید قبل از ترخیص، اطلاعات کاملی درباره آنچه فرد باید در فرآیند بهبودی انجام دهد ارائه شود.

بعد از عمل جراحی فتق کمر

قبل از ترخیص بیمار پس از عمل جراحی فتق کمر، باید تمام کنترل‌های نهایی انجام شود و به بیمار آموخته شود چه قوانینی را باید رعایت کند.

• اولاً، بیمار هرگز نباید چیزهای سنگینی را بلند کند.
• حرکات خمشی ناگهانی به جلو، کنار و عقب نباید انجام شود. در مواردی که نیاز به خمیدگی به سمت زمین است، به جای خم شدن، باید تحت‌دست نشست را انجام داد.
• در حین نشستن، فضای کمر باید حفظ شود و در صورت نیاز، بالشت پشتیبان در پشت کمر قرار داده شود. از نشستن برای مدت طولانی باید اجتناب کرد.
• افرادی که به دلیل شغل خود مجبور به نشستن هستند، باید هر ساعت بلند شوند و حرکت کنند.
• اگر نیاز به برداشتن چیزی از ارتفاع دارید، نباید کش بروید بلکه باید از یک بالابر استفاده کنید.
• از سرماخوردگی شدت به فوریت توصیه می‌شود.
• فرد باید حتماً بارها و بارها استراحت کند. این نکاتی که ذکر کردیم نه تنها برای بازگشت به زندگی پس از جراحی است بلکه افرادی که سالم هستند نیز باید برای پیشگیری از ابتلا به این بیماری این قوانین را رعایت کنند.

تمرینات فتق کمر چیست؟

تمرینات انجام شده در اختلالات فتق کمری بسیار مهم هستند. باعث تقویت عضلات ضعیف‌شده در ناحیه کمر و ستون فقرات می‌شوند.

توانایی حرکتی افراد را افزایش می‌دهند و با اصلاح نقص‌های وضعی، درد را کاهش می‌دهند.

این حرکات باید حتماً هر روز انجام شوند. باید طور مطلق هر روز انجام شود. اگر هر روز انجام نشود، نتیجه مثبتی حاصل نمی‌شود. مگر آنکه دکتر توصیه خاصی برای مدت زمان داشته باشد، توصیه می‌شود صبح و شام 15 دقیقه انجام شود.

بر اساس نحوه انجام:

• شل کردن عضلات
• حرکت خواب و بلند شدن از تخت
• کشش ناحیه گردن و پشت
• کشش ناحیه پهلو
• حرکت شانه و کمر
• حرکت خزیدن
• کشش روی شکم
• حرکت خمش جزئی
• حرکت خمش نصفه
• حرکت دست زدن پشت به زمین
• حرکت زانو به سینه
• کشش روی شکم
• حرکت چرخش به کنار در حین خواب

از جمله حرکات اصلی که می‌توان انجام داد.