الفتق القطني: الأسباب والأعراض وطرق العلاج

ما هي الفتق القطني؟

الفتق القطني، المعروف بين الناس باسم فتق الظهر، هو مرض في منطقة أسفل الظهر. يحدث نتيجة لإرهاق الشخص المفرط لمنطقة أسفل الظهر، مما يؤدي إلى تآكل الغضروف بين الفقرات القطنية أو تمزقه أو انزلاقه أو انضغاط جذور الأعصاب الموجودة هناك.

يمكن للضغط الناتج على جذر العصب أن يسبب آلام الظهر والساقين، وخدراً في الساقين، وضعفاً في عضلات الشخص.

الفتق القطني، الذي يواجهه الناس عادة نتيجة لرفع أحمال ثقيلة بشكل مفرط، يسبب للشخص آلاماً وآلاماً لا تحتمل، وبالتالي يؤدي إلى انخفاض في جودة حياته اليومية.

ما هي أسباب الفتق القطني؟

الأقراص الموجودة بين الفقرات في جسم الإنسان تفقد السوائل التي تحتويها بعد فترة زمنية معينة. يُعتقد أن سبب هذا الفقدان هو الزمن والشيخوخة. إن تناقص السوائل يؤثر بشكل كبير على مقاومة هذه الأقراص تجاه العوامل الخارجية.

• رفع الأحمال الثقيلة بشكل مفاجئ بالنسبة لظهر الشخص،
• حركات الظهر و/أو التمارين التي تتم بغير وعي،
• إرهاق الشخص لظهره بشكل يتجاوز طاقته،
• نقص التمارين الرياضية الروتينية اليومية للجسم التي يجب على الجميع القيام بها،
• وقوف الشخص لفترة طويلة جداً في اليوم أو جلوسه لفترة طويلة جداً،
• السقوط المفاجئ أو الصدمات مثل الإصابات،

يمكن أن تؤدي إلى انزلاق أو تمزق الأقراص التي تعاني من نقص السوائل ومستوى مقاومتها أقل من المستوى المطلوب.

يُلاحظ الفتق القطني بشكل أساسي في منتصف العمر والعمر المتقدم. ومع ذلك، في الوقت الحالي، انخفضت هذه النطاقات العمرية بشكل كبير، وبدأ الأطفال أيضاً بالإصابة بهذا المرض. لوحظ أن هذا المرض يحدث لدى بعض النساء خلال فترة الحمل نتيجة لاكتسابهن وزناً مفرطاً وفجائياً.

إذا كنت لا تريد الإصابة بالفتق القطني في سن صغيرة والاضطرار للتعامل مع الآلام، فيجب عليك الانتباه إلى عدد من النقاط المذكورة أعلاه. خاصة يجب أن تتحرك بشكل متكرر وتمارس التمارين الرياضية. عدم نسيان أن الوزن الزائد يسبب هذا المرض أيضاً، يجب عليك الانتباه إلى نظامك الغذائي، وهذا يجب أن يكون في مقدمة قائمة ما يجب القيام به.

ما هي أعراض الفتق القطني؟

على الرغم من أنه يُلاحظ بشكل شائع في سن 30-60 سنة، إلا أنه قد يظهر في سن أصغر نتيجة عدم اهتمام الشخص بنفسه. إذا كانت لديك أي من الحالات غير الروتينية التي ذكرناها أعراضها أدناه، فيجب عليك استشارة متخصص في أقرب وقت ممكن.

• ألم في الظهر يصل إلى مستويات لا تحتمل،
• سلسلة من الآلام تمتد من الظهر إلى الأرداف، ومن الأرداف إلى الساقين،
• الشعور بالتنميل والخدر في الساقين أو الساق الواحدة،
• صعوبة الوقوف، والشعور بضعف في قدمي الشخص،
• صعوبة جدية في الجلوس والمشي،
• الشعور بضعف في عضلات الشخص،
• صعوبة في الحركات اليومية التي يقوم بها الشخص عادة براحة،
• انخفاض الانتصاب،
• التعب السريع والفوري في الأنشطة اليومية الروتينية،
• عدم القدرة على حبس البول،
• فقدان التوازن في الحياة اليومية،

إذا كانت لديك هذه الأعراض، فيجب عليك بالتأكيد استشارة متخصص والبدء في عملية العلاج إذا كان لديك هذا المرض.

كيف يتم تشخيص الفتق القطني؟

تبدأ عملية التشخيص عندما يذهب الشخص الذي يشتكي من بعض الأعراض المذكورة أعلاه إلى طبيب متخصص في هذا المجال. أولاً، يتم الاستماع إلى التاريخ الطبي اليومي للمريض وتاريخ مرضه جنباً إلى جنب مع الفحص البدني. بعد إجراء الفحص البدني، لا يمكن تجنب أن يطلب الطبيب فحصاً عصبياً أكثر تفصيلاً للتأكد.

بالنسبة للفحوصات والاختبارات التي تتطلب تصويراً؛ يتم استخدام أجهزة عالية التقنية مثل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب لتشخيص هذا المرض.

يجب أن نتذكر أن بعض الاختبارات التي يتم إجراؤها بهذه الأجهزة قد تعرض الشخص للإشعاع العالي. يجب مشاركة الحالات التي تتطلب رعاية خاصة مثل الحمل مع الطبيب بالتأكيد. إذا لم يتم مشاركتها، قد تظهر نتائج لا يمكن التراجع عنها.

كيف يتم علاج الفتق القطني؟

كما هو الحال في كل شيء، فإن التشخيص وطريقة العلاج في هذا المرض أيضاً تختلف من شخص لآخر. يجب أولاً معرفة أن علاج هذا المرض يكون شخصياً أيضاً، وينبغي رسم مسار علاجي مناسب لكل فرد.

على سبيل المثال، إذا استمرت الآلام الشديدة لدى الشخص وتم تحديد تشخيص الفتق القطني على أنه حالة متقدمة، أي عندما يحدث انفجار في الفتق الناجم عن تلف واجتثاث الأنسجة الرابطة الأخيرة، فهذا يتطلب عملية جراحية.

ومع ذلك، إذا لم تكن الآلام شديدة وتم تحديد تشخيص الفتق القطني على أنه ليس حالة متقدمة، فيتم استخدام العلاج الطبيعي والأدوية المناسبة للشخص بهدف القضاء على هذا المرض.

يُنصح المريض أثناء فترة العلاج بتجنب الحركات المفاجئة التي قد تضغط على الظهر وعدم رفع أشياء ثقيلة. يجب على المريض الذي يحتاج إلى الراحة قدر الإمكان ألا يتخطى مواعيد العلاج الطبيعي.

هل يمكن علاج الفتق القطني بدون جراحة؟

الهدف الأول للطبيب في حالات الفتق القطني هو البحث عن طرق لعلاج المريض بدون جراحة. إذا وصل المرض إلى مستوى متقدم يعوق الشخص عن ممارسة حياته اليومية، يتم مراعاة خيار الجراحة.

في حالات تشخيص الفتق القطني غير المتقدم، يقوم الطبيب أولاً بإجراء علاجات مثل العلاج بالموجات فوق الصوتية الحرارية والمحفزات الكهربائية المطبقة على الشخص والتطبيق البارد، مما يسمح للمريض بالتعافي والانتقال إلى تطبيق العلاج الطبيعي وتسهيل القيام بالتمارين.

الهدف الأكبر في علاج الفتق القطني بدون جراحة هو تقليل تهيج الأعصاب الناجم عن المنطقة التي حدث فيها الفتق إلى الحد الأدنى، والحفاظ على العمود الفقري وإعادته إلى صحته السابقة.

العلاج الطبيعي هو جزء لا ينفصل عن هذا المرض، ويجب أن يبدأ في المراحل المبكرة وتطبيق التمارين بالتأكيد لحدوث العلاج. يجب أن تكون هناك علاقة قوية بين الطبيب والمريض، مع تقديم معلومات مهمة حول ما سيتم فعله وكيفية العيش خلال فترة العلاج.

كيف يتم إجراء جراحة الفتق القطني؟

بالإضافة إلى العلاجات المهمة المطبقة في الفتق القطني، تتطلب الفتوقات المتقدمة جراحة، أي عملية جراحية. يتم إجراء هذه العملية تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي أو ما يسمى بالتخدير النخاعي.

يجب الاستماع إلى التاريخ الطبي للمريض أولاً والتحقق مما إذا كان هناك أي موانع للعملية الجراحية. يجب مشاركة الحالات عالية الخطورة مثل ارتفاع ضغط الدم بالتأكيد مع المريض، وينبغي أن تبدأ عملية الجراحة بعد ذلك.

أولاً، يتم تحديد الأقراص التي يقع بينها الفتق، ثم يتم عمل شق صغير في المنطقة التي بها الفتق لبدء العملية. يستلقي المريض في وضع مستقيم على وجهه أثناء العملية الجراحية.

بعد الجراحة، عندما يبدأ تأثير التخدير بالزوال، يمكن للمريض أن ينهض براحة، وبعد إجراء الفحوصات اللازمة، يمكن إخراجه من المستشفى في غضون يوم واحد. يجب تقديم معلومات للمريض حول ما يجب أن يفعله خلال فترة تعافيه بعد الجراحة.

بعد جراحة الفتق القطني

يجب إجراء الفحوصات النهائية قبل تخريج المريض المصاب بجراحة الفتق القطني وشرح القواعد التي يجب اتباعها للمريض.

• أولاً، يجب ألا يرفع المريض أي شيء ثقيل.
• يجب تجنب حركات الانحناء المفاجئة للأمام والجانب والخلف. عند الحاجة للانحناء للأسفل، يجب القيام بحركة القرفصاء بدلاً من الانحناء.
• عند الجلوس، يجب الاهتمام بفراغ الظهر وإذا لزم الأمر، يجب وضع وسادة داعمة خلف الظهر. يجب تجنب الجلوس لفترات طويلة.
• الأشخاص الذين يضطرون للجلوس بسبب عملهم يجب أن ينهضوا ويتحركوا كل ساعة.
• عند الحاجة لأخذ شيء من مكان مرتفع، يجب عدم التمدد، بل وضع رافع أسفله والقيام بالعملية.
• يُنصح بقوة بعدم الإصابة بالبرد.
• يجب على الشخص الراحة المتكررة بالتأكيد. ما ذكرناه ليس فقط للعودة للحياة بعد الجراحة، بل هي أيضاً قواعد يجب على الأشخاص الأصحاء اتباعها لعدم الإصابة بهذا المرض.

ما هي تمارين الفتق القطني؟

التمارين المستخدمة في حالات الفتق القطني مهمة جداً. فهي تقوي العضلات الضعيفة في منطقة الظهر والعمود الفقري.

تزيد من قدرة حركة الأشخاص وتصحح مشاكل الوضعية، مما يخفف الألم.

يجب إجراء هذه الحركات بالتأكيد كل يوم. يجب إجراؤها يومياً. إذا لم يتم إجراؤها يومياً، لا يمكن الحصول على نتيجة إيجابية. ما لم يكن لديك تحذير معين من طبيبك حول المدة، يُنصح بإجراؤها 15 دقيقة صباحاً ومساءً.

حسب طريقة الأداء:

• استرخاء
• حركة الاستلقاء والنهوض من السرير
• تمدد منطقة الرقبة والظهر
• تمدد المناطق الجانبية
• حركة الكتف والظهر
• حركة الزحف
• حركة التمدد على البطن
• حركة الرفع الجزئي
• حركة الانحناء النصفي
• حركة لمس الظهر الأرض
• حركة الركبة إلى الصدر
• حركة التمدد على البطن
• حركة التحول على الجانب أثناء الاستلقاء

يمكن إجراء هذه الحركات الأساسية وغيرها.