Диспепсия: причины, симптомы и методы лечения

Диспепсия — это медицинский термин, который используется для описания довольно часто встречающихся в обществе жалоб, связанных с верхним отделом пищеварительной системы. Она может проявляться такими симптомами, как тошнота, ощущение несварения, вздутие, дискомфорт в животе и раннее насыщение. В этой статье подробно рассматриваются значение диспепсии, её возможные причины, симптомы, процесс диагностики и подходы к лечению.

Что такое диспепсия?

Диспепсия — это состояние, возникающее в верхнем отделе пищеварительной системы, включающем желудок и двенадцатиперстную кишку, и протекающее с такими признаками, как боль в верхней части живота, дискомфорт, ощущение переполнения, раннее насыщение, вздутие или изжога. Она определяется не столько как самостоятельное заболевание, сколько как комплекс симптомов, который может возникать по нескольким причинам. Поэтому ответ на вопрос «что такое диспепсия» по сути описывает широкую картину симптомов, формирующуюся в зависимости от основной причины.

Диспепсия обычно становится заметнее после еды, однако у некоторых людей она может ощущаться и натощак. Жалобы могут быть лёгкими и возникать время от времени, а у некоторых людей — настолько частыми и неприятными, что влияют на повседневную жизнь.

Что означает диспепсия? Происхождение термина

Слово «диспепсия» имеет греческое происхождение и образовано от слов «dys» (плохой, трудный) и «pepsis» (пищеварение). В таком виде самый простой ответ на вопрос, что означает диспепсия, — «трудное пищеварение» или, как её часто называют в народе, «несварение». В медицинской литературе диспепсия обозначает не одно заболевание, а зонтичное понятие, описывающее ощущение дискомфорта в области верхней части живота.

Различие между функциональной и органической диспепсией

Диспепсию в целом оценивают в двух группах:

• Функциональная диспепсия: это состояние, при котором жалобы сохраняются, хотя при проведённых обследованиях не выявлено никаких структурных нарушений, язвы или другого органического заболевания. Считается, что в этом играют роль функциональные факторы, такие как нарушения моторики желудка и повышенная чувствительность стенки желудка.
• Органическая диспепсия: это диспепсия, возникающая в связи с определяемым заболеванием, таким как язва желудка, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, болезни желчного пузыря.

Проведение этого различия важно для определения подхода к лечению.

Каковы причины диспепсии?

В возникновении диспепсии может играть роль не одна причина, а множество взаимосвязанных факторов.

Причины, связанные с питанием и образом жизни

• Чрезмерное или слишком быстрое питание
• Частое употребление жирной, острой или сильно кислой пищи
• Чрезмерное употребление кофеина и алкоголя
• Курение
• Нерегулярные привычки питания
• Высокий уровень стресса и тревоги

Причины, связанные с имеющимися проблемами со здоровьем

• Гастрит (воспаление внутренней поверхности желудка)
• Пептическая язва (язвы желудка или двенадцатиперстной кишки)
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Заболевания желчного пузыря (камни, воспаление)
• Инфекция бактерией Helicobacter pylori
• В редких случаях — более серьёзные состояния, связанные с желудком или поджелудочной железой

Причины, связанные с приёмом лекарств

Некоторые лекарства, особенно при длительном применении, могут раздражать слизистую оболочку желудка и приводить к жалобам диспепсии. К ним можно отнести обезболивающие средства (особенно нестероидные противовоспалительные препараты), некоторые антибиотики и добавки, содержащие железо. При жалобах, связанных с приёмом лекарств, решение об отмене или замене препарата необходимо принимать обязательно под контролем врача.

Каковы симптомы диспепсии?

Диспепсия может проявляться различными симптомами, которые могут отличаться от человека к человеку:

• Боль или ощущение жжения в верхней части живота
• Вздутие и ощущение переполнения после еды
• Раннее насыщение
• Тошнота
• Отрыжка
• Кислый или горький привкус во рту
• Снижение аппетита
• В некоторых случаях лёгкая слабость

Эти симптомы обычно возникают время от времени и со временем могут уменьшаться самостоятельно. Однако при частом повторении или усилении симптомов рекомендуется пройти обследование.

Тревожные признаки: когда следует обратиться к врачу?

Если наблюдается любой из следующих сопутствующих признаков, важно без промедления обратиться в медицинское учреждение:

• Непреднамеренная потеря веса
• Затруднение глотания
• Повторяющаяся рвота
• Рвота с кровью или чёрный стул
• Желтушность кожи или глаз
• Сильная и внезапно возникшая боль в животе
• Впервые возникшие жалобы диспепсии в возрасте старше 55 лет

Эти признаки могут указывать на то, что диспепсия является симптомом более серьёзной проблемы со здоровьем, и обязательно требуют оценки врача.

Как диагностируется диспепсия?

Для постановки диагноза диспепсии врач в первую очередь оценивает жалобы пациента, его медицинский анамнез, привычки питания и образа жизни. После физикального осмотра, если это сочтено необходимым, могут быть назначены некоторые обследования:

• Анализы крови: с целью оценки инфекции, анемии или функции печени и почек
• Тест на Helicobacter pylori: выявление наличия бактерии в выдыхаемом воздухе, в кале или в крови
• Верхняя гастроинтестинальная эндоскопия: непосредственный осмотр внутренней поверхности желудка и пищевода
• Методы визуализации: оценка желчного пузыря и других органов такими методами, как ультразвуковое исследование органов брюшной полости

Если жалобы продолжаются более двух-трёх недель, повторяются или сопровождаются тревожными признаками, рекомендуется обратиться к врачу и пройти необходимые обследования. Точный диагноз и план лечения могут быть определены только по результатам оценки врача.

Как лечится диспепсия?

Лечение диспепсии формируется в зависимости от основной причины жалоб. План лечения, определяемый врачом, может отличаться от человека к человеку.

Изменение образа жизни

• Разделение приёмов пищи на небольшие порции, медленное питание
• Избегание жирной, острой и сильно кислой пищи
• Сокращение или прекращение употребления алкоголя и курения
• Не ложиться сразу после еды, выдерживать определённое время перед сном
• Техники управления стрессом (дыхательные упражнения, регулярный сон, лёгкая физическая активность)

Лекарственное лечение

Врач может рассматривать различные группы лекарств в зависимости от причины жалоб:

• Антациды: препараты, временно нейтрализующие желудочную кислоту
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП): препараты, снижающие выработку желудочной кислоты
• Блокаторы H2-рецепторов: препараты, помогающие снизить секрецию кислоты
• Прокинетики: препараты, направленные на ускорение опорожнения желудка
• Лечение Helicobacter pylori: комбинации антибиотиков, применяемые при выявлении бактерии

Какой из этих препаратов, в течение какого времени и в какой дозе будет использоваться, может решать только врач. Приём лекарств без рецепта не рекомендуется.

Лечение основного заболевания

Если выявлены такие состояния, сопровождающие диспепсию, как гастрит, язва, камни в желчном пузыре или рефлюксная болезнь, лечение планируется применительно к этому состоянию. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные инвазивные процедуры; это решение определяется соответствующим врачом-специалистом в зависимости от клинического состояния пациента.

Другие состояния здоровья, связываемые с диспепсией

Симптомы диспепсии иногда могут наблюдаться вместе с другими заболеваниями пищеварительной системы или быть с ними перепутаны:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: возникает при обратном забросе содержимого желудка в пищевод
• Пептическая язвенная болезнь: образование язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке
• Болезни желчного пузыря: желчные камни или воспаление
• Синдром раздражённого кишечника: функциональное нарушение, протекающее с нарушениями моторики кишечника
• Непереносимость лактозы: невозможность переваривания лактозы в молочных продуктах

Поскольку каждое из этих состояний требует различных подходов к диагностике и лечению, важно, чтобы дифференциальную диагностику проводил врач.

Общие рекомендации, которым можно следовать в повседневной жизни

Приведённые ниже рекомендации — это общие рекомендации по образу жизни, которые могут способствовать снижению частоты жалоб диспепсии; однако они не заменяют индивидуальный план лечения:

• Выработать привычку регулярного и сбалансированного питания
• Не делать слишком длинных перерывов между приёмами пищи
• Достаточное потребление воды
• Регулярный режим сна
• Включать физическую активность в повседневную рутину
• Стараться управлять источниками чрезмерного стресса

Если жалобы продолжаются или повторяются, рекомендуется обратиться к врачу для индивидуальной оценки.

Часто задаваемые вопросы

Что такое диспепсия, объясните кратко? Диспепсия — это состояние, обычно связанное с пищеварительной системой, которое протекает с такими симптомами, как боль в верхней части живота, вздутие, раннее насыщение, тошнота. Она обозначает не одно заболевание, а группу симптомов, которая может возникать по разным причинам.

Что означает диспепсия, под каким названием она известна в народе? Слово «диспепсия» имеет греческое происхождение и означает «трудное пищеварение». В народе её обычно называют «несварением».

Опасна ли диспепсия? Диспепсия в большинстве случаев не указывает на серьёзную проблему со здоровьем и может уменьшаться при изменении образа жизни. Однако если диспепсию сопровождают тревожные признаки (такие как потеря веса, затруднение глотания, рвота с кровью), необходимо обязательно обратиться к врачу.

Одно и то же ли диспепсия и рефлюкс? Нет. Рефлюкс — это отдельное состояние, возникающее при обратном забросе содержимого желудка в пищевод; однако рефлюкс является одним из состояний, которые могут вызывать симптомы диспепсии.

Проходит ли диспепсия сама? Лёгкие жалобы могут со временем уменьшаться при изменении образа жизни. Однако при частом повторении жалоб или их длительном течении рекомендуется оценка врача.

Какие обследования проводятся для диагностики диспепсии? Врач в зависимости от характера жалоб может назначить анализы крови, тест на Helicobacter pylori, верхнюю гастроинтестинальную эндоскопию или методы визуализации. Решение об обследованиях принимается врачом по результатам индивидуальной оценки.