Детская эндокринология

Эндокринная система – это совокупность желез внутренней секреции, вырабатывающих гормоны и отвечающих за регуляцию происходящих в организме процессов. Эндокринология – область медицины, изучающая заболевания эндокринной системы. Детская эндокринология изучает нарушения эндокринной системы, а также заболевания, развивающиеся из-за этих нарушений, у детей и лиц младше 18 лет. Целью детской эндокринологии является предотвращение более серьезных постоянных проблем, проявляющихся во взрослом возрасте, вызванных гормональными нарушениями в период взросления. Детская эндокринология занимается диагностикой и лечением таких заболеваний, как низкорослость, ожирение и сахарный диабет.

Задержка роста

Рост происходит за счет увеличения количества и размера клеток, составляющих организм человека, а развитие означает, что эти клетки со временем приобретают различные функции, а также улучшают способность выполнять определенные функции. Рост и развитие — это процессы, охватывающие широкий период и протекающие по-разному в разное время. Темпы роста и развития могут варьироваться в зависимости от возраста, пола, факторов окружающей среды и генетических факторов. Даже в зависимости от национальности люди имеют разные характеристики роста и развития. Так, если у ребенка эти показатели ниже принятых в обществе, в котором он живет, а также если к своему возрасту он не достиг тех показателей роста и развития, которые ему соответствуют по годам, — это значит, что у ребенка задержка роста.

У задержки роста может быть множество различных причин. Для нормального роста, отсутствия гормональных нарушений, здорового функционирования клеток необходимы физическая активность, полноценное питание и здоровая окружающая среда. В первые два года жизни для здорового роста ребенка особенно важно сбалансированное питание. Из всех факторов на рост и развитие в первую очередь влияет гормон роста, известный как соматотропин.

На выделение этого гормона оказывают влияние физические упражнения и здоровый сон. Именно отсутствие сна подавляет выделение гормона роста. Самототропин обеспечивает рост детей, влияя на рост костей и хрящевых тканей. При недостаточности этого гормона наблюдается задержка роста и различные виды карликовости. Поэтому на этапе роста для ребенка важны физическая активность и режим сна. Несмотря на то, что правильное развитие ребенка связано с его ростом, при оценке показателей развития недостаточно рассматривать только рост.

Следует также изучить темпы роста, вес, скорость увеличения массы тела, окружность головы, скорость увеличения окружности головы и соотношение других частей тела друг к другу. Поскольку показатели роста в разных странах различны, в каждой стране имеются свои стандартизированные данные по росту. При изучении роста и развития детей оценка производится в соответствии с этими стандартными значениями. У ребенка, показатели роста которого ниже норм роста детей в соответствии с его возрастом и полом при отсутствии заболеваний, объясняющих такие показатели, дефицит гормонов может рассматриваться как причина задержки роста. Для обследования данного состояния проверяется уровень гормона роста ребенка. Если выявлен дефицит гормонов, назначается гормональная терапия, и ребенок проходит регулярный контроль у врача.

Ожирение

Ожирение — это состояние, которое характеризуется избыточной массой тела на фоне разрастания жировой ткани сверх нормы. Ожирение в детстве может привести к серьезным проблемам со здоровьем в более позднем возрасте. Установлено, что треть людей, имеющих ожирение в зрелом возрасте, страдают ожирением с детства.

Детское ожирение делится на два вида: ожирение вследствие переедания, называемое первичным, и ожирение, которое возникает из-за другого заболевания, называемое вторичным ожирением. В основном дети с первичным ожирением выше своих сверстников, в то время как дети со вторичным ожирением ниже ростом. На наличие ожирения также имеет влияние наследственная предрасположенность. В 80% случаев, когда ожирение наблюдается у родителей, у ребенка также есть этот диагноз. Кроме того, было обнаружено, что в таких семьях члены семьи с ожирением имеют недостаточную физическую активность. Аналогично жизнь в городе снижает физическую активность и у детей, способствует нерегулярному питанию, что влечет за собой ожирение. Дети с ожирением — это в основном не те дети, которые едят больше, чем их сверстники, а те, которые расходуют меньше энергии и менее физически активны. Кроме этого, на ожирение оказывают влияние гормональные факторы.

Поскольку заболевания щитовидной железы и болезни надпочечников могут вызывать ожирение, детям с избыточным весом должны проводить гормональные исследования. Детское ожирение также влияет на другие системы организма. Например, из-за нарушения секреции инсулина может возникнуть диабет. Ожирение может стать причиной раннего полового созревания, что может вызвать появление волос на теле и нерегулярные менструации у девочек. Также из-за ожирения у детей могут возникнуть заболевания опорно-двигательного аппарата, гипертония, а также ухудшение работы дыхательной системы. Из-за повышения уровня плохого холестерина в крови, у детей с ожирением значительно возрастает частота сердечно-сосудистых заболеваний. Также заболевание влечет за собой психологические проблемы, влияя на социальные отношения детей.

Дети, страдающие ожирением, обязательно должны проходить регулярные медицинские осмотры. Врач изучает особенности роста и развития ребенка, его общее состояние здоровья, а также дает рекомендации в питании и образе жизни для стабилизации веса. Лечение ожирения является длительным и требующим терпения процессом. Оно должно проводиться совместно с семьей ребенка.

Сахарный диабет

Сахарный диабет — это заболевание, вызванное недостаточной секрецией гормона инсулина, выделяемого поджелудочной железой, или неспособностью организма эффективно использовать вырабатываемый гормон инсулин. Глюкоза, содержащаяся в пище, после попадания в организм поступает в кровь. Чтобы организм использовал глюкозу для получения энергии, она должна попасть из кровотока в клетку. . Для того чтобы глюкоза попала в клетку, нужен инсулин.

При дефиците гормона инсулина уровень сахара в крови повышается выше нормы. У здорового человека уровень глюкозы в крови натощак не превышает 120 мг/дл, а после еды — 140 мг/дл. У больных диабетом уровень глюкозы в крови превышает эти значения. Диабет бывает 1 и 2 типа. Диабет 1 типа – это аутоиммунное заболевание эндокринной системы, при котором происходит повреждение собственных тканей организма иммунной системой, что влияет на секрецию гормона инсулина, независимо от образа жизни и привычек питания. Диабет 2 типа в основном связан с образом жизни, пищевыми привычками и с ожирением.

В большинстве случаев для детей характерен диабет 1 типа. Однако в последние годы, в связи с увеличением случаев детского ожирения, недостаточной физической активностью и нарушениями привычек питания, отмечается рост случаев диабета 2 типа. Диабет может диагностироваться у детей любого возраста, начиная с младенчества. Однако заболеваемость диабетом в подростковом возрасте выше. В среднем диабет появляется у детей в возрасте 8 лет, однако в последние годы участились случаи выявления диабета в более раннем возрасте. Самыми распространенными симптомами диабета 1 типа у ребенка являются частое мочеиспускание и увеличение количества мочи, энурез, сильная жажда и повышенный аппетит. У маленьких детей эти симптомы могут проявляться при частой смене подгузников.

Дети могут терять вес, несмотря на повышенный аппетит. При сахарном диабете 2 типа могут наблюдаться избыточное накопление жира (особенно в области живота), потемнение и утолщение кожи на шее, затылке и подмышками. При диабете 1 типа полное излечение человека невозможно, однако его можно контролировать с помощью лекарств. Так, с помощью инъекций вводится инсулин, который организм детей с диабетом 1 типа не может вырабатывать самостоятельно. Кроме этого, важными составляющими лечения являются контроль за питанием и регулярная физическая активность. Дети с диабетом должны регулярно обследоваться и регулярно измерять уровень глюкозы в крови.

Поскольку диабет 2 типа связан с ожирением, следует в первую очередь контролировать первопричину — урегулировать питание и повышать физическую активность у детей с этим диагнозом. Кроме этого, по решению врача может быть назначено медикаментозное лечение инсулинорезистентности.