АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

Акушерство и гинекология – это области, изучающие женские проблемы со здоровьем всех возрастов. В области гинекологии и акушерства проводятся общие плановые осмотры, обследования беременных, выявление и лечение инфекций, передающихся половым путем, а также диагностика и лечение раковых заболеваний женской репродуктивной системы. В этой области проводят такие исследования, как анализ мазка, УЗИ, гинекологический осмотр, анализы крови и мочи.

Рак шейки матки

Рак шейки матки – это один из самых распространенных видов рака у женщин. В начале заболевания наблюдается аномальный рост клеток в области внутренней поверхности шейки матки. Со временем эти клетки могут перерасти в раковые клетки. Существует два типа рака шейки матки: аденокарцинома и плоскоклеточная карцинома. Аденокарциному труднее диагностировать, чем плоскоклеточную карциному.

Факторами риска развития рака шейки матки являются вирус папилломы человека (ВПЧ), курение, многократные роды, возраст старше 40 лет, генетическая предрасположенность, диеты с малым содержанием фруктов и овощей, слабая иммунная система и др . Самой распространенной причиной рака шейки матки является вирус папилломы человека. ВПЧ в большинстве случаев протекает бессимптомно. Данный вирус имеет множество типов, из которых 16-ый и 18-ый типы чаще всего вызывают рак шейки матки.

Рак шейки матки часто диагностируется случайно по результатам мазка и анализа на вирус папилломы человека. Поэтому регулярные обследования у гинеколога и ВПЧ-скрининг помогут обнаружить патологию до ее превращения в рак и предотвратить прогрессирование заболевания. Для пациенток с подозрительными результатами гинекологического мазка проводится кольпоскопия и биопсия шейки матки для более детального обследования.

Пациентки с раком шейки матки обращаются в клинику с жалобами на боль, выделения с неприятным запахом, кровотечения после полового акта или нарушение менструального цикла. Если рак шейки матки метастазирует, пациентки могут испытывать боли в спине и пояснице, потерю аппетита и веса, отеки, усталость и слабость.

Лечение рака шейки матки зависит от степени прогрессирования заболевания. На ранних стадиях обычно применяется хирургическое лечение. При этом матка может быть удалена частично или полностью в зависимости от степени распространения рака. Также для предотвращения дальнейшего распространения заболевания могут быть удалены лимфатические узлы. На поздних стадиях рака лечение обычно состоит из комбинации лучевой терапии и химиотерапии.

Для профилактики рака шейки матки рекомендуется вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ), а также избегать факторов риска развития заболевания .

Недержание мочи

Недержание мочи определяется как патологическое состояние, при котором происходит непроизвольное выделение мочи. Чаще всего недержание встречается у женщин после родов или после операций на матке из-за нарушения тонуса и положения мочевого пузыря. У мужчин недержание мочи может наблюдаться после операций на предстательной железе.

Частыми причинами недержания мочи являются ожирение, старение, хронические запоры и кашель, способствующие повышению внутрибрюшного давления, родовые травмы и заболевания мочеполовой системы. С возрастом механизмы, обеспечивающие задержку мочи, могут постепенно утрачивать свою способность. Также в ситуациях, повышающих внутрибрюшное давление, происходит перегрузка тазового дна, что ведет к неспособности мышц функционировать должным образом. Ожирение оказывает аналогичное влияние на внутрибрюшное давление. Также причиной недержания могут быть такие заболевания мочеполовой системы, как камни в мочеточнике, камни в почках и инфекции мочевыводящих путей.

Различают следующие виды недержания мочи: стрессовое недержание, ургентное недержание, недержание переполнения и смешанное недержание. Стрессовое недержание мочи — это неспособность удерживать мочу в состоянии, которое сопровождается повышением внутрибрюшного давления (кашель, чихание, напряжение, поднятие тяжестей и т.д.). Ургентное недержание мочи определяется как неспособность удержать мочу при внезапном позыве к мочеиспусканию. Недержание переполнения связано с задержкой или отсутствием позыва к мочеиспусканию. При заполненном мочевом пузыре пациент не чувствует дискомфорт и происходит утечка мочи.

Пациенты с недержанием мочи зачастую обращаются в клинику с жалобами на частое мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей и боль во время мочеиспускания. Недержание мочи можно диагностировать с помощью цистометрии, цистоскопии, анализа мочи, ультрасонографии и электромиографии. Цистометрия позволяет оценить давление внутри мочевого пузыря и его емкость. Цистоскопия используется для визуализации мочевого пузыря и уретры. Электромиография позволяет исследовать тонус и локализацию мышц, обеспечивающих удержание мочи. Анализ мочи проводится для определения наличия инфекций мочевыводящих путей.

Для лечения недержания мочи могут использоваться медикаментозные и хирургические методы. Выбор метода лечения зависит от типа недержания мочи. Пациентам со стрессовым недержанием мочи зачастую проводится операция. Лицам с данной проблемой также рекомендуется выполнение упражнений для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля).

Беременность и роды

Несмотря на то, что роды – это нормальный физиологический процесс, он требует медицинского наблюдения и вмешательства в случае необходимости. Беременных женщин обследуют на протяжении всей беременности. Это позволяет контролировать течение беременности и вовремя выявить нарушения в развитии плода и проблемы со здоровьем женщины. Перед приближением родов ставится о вопрос о том, как они будут проходить: будут ли это естественные роды или кесарево сечение.

Беременность должна контролироваться врачом от планирования беременности до послеродового периода. Перед зачатием ребенка необходимо учитывать общее состояние здоровья матери, течение предыдущих беременностей, перенесенные заболевания, генетические заболевания, а также применение лекарственных средств. Состояние здоровья беременной женщины крайне важно для развития ребенка. Обследования во время беременности обычно включают анализы крови, анализ мочи, тройной тест, пероральный глюкозотолерантный тест и другие исследования . Тройной тест — это тест, проводимый между 16-18 неделями беременности Он позволяет оценить вероятность рождения ребенка с определенным пороком развития. Пероральный глюкозотолерантный тест — это тест, который проводится на 24 неделе у пациенток с гестационным диабетом . Частыми обследованиями во время беременности также являются контроль веса, измерение артериального давления, прослушивание сердцебиения плода и контроль положения плода .

Зачастую во время беременности будущие мамы жалуются на тошноту, рвоту, запоры, частое мочеиспускание, вагинальные выделения, отечность ног, запястий или всего тела, судороги, боли в суставах, спине, в области таза и в области груди.

Существуют некоторые вещи, на которые будущим мамам следует обратить внимание во время беременности. Курение может стать причиной рождения ребенка с недостатком массы тела. Также важно выбирать удобную и свободную одежду, которая не сдавливает живот. В период беременности рекомендует поддерживать физическую активность. Регулярные физические упражнения облегчат адаптацию к изменяющемуся весу тела и уровню метаболической активности. Также рекомендуется пройти занятия по подготовке к родам и выполнять специальные упражнения для беременных с целью укрепления мышц, которые будут задействованы во время родов.

Существуют некоторые признаки, на которые следует обратить внимание во время беременности и при их возникновении обратиться к врачу. К ним относятся: вагинальное кровотечение, отхождение вод, обморок, повышенная температура, сильная головная боль, сильная боль в спине и уменьшение активности плода.