ПСИХИАТРИЯ

Психиатрия — это область медицины, изучающая диагностику, профилактику и лечение психических расстройств. Психические расстройства могут возникать из-за физических нарушений в структуре и функционировании организма или из-за глубоких эмоциональных переживаний. Психиатрия занимается диагностикой и лечением депрессии, биполярного расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства, тревожных расстройств, шизофрении, синдрома дефицита внимания и гиперактивности, социофобии, посттравматического стрессового расстройства и многих других заболеваний. Врачи в этой области для лечения перечисленных диагнозов используют медикаментозное лечение и методы психотерапии.

Де прес сия

Депрессия — это психическое расстройство, проявляющееся устойчивым снижением настроения, двигательной заторможенностью и нарушением мышления. Установлено, что причинами депрессии являются генетическая предрасположенность, гормональные изменения и психотравмирующие ситуации в жизни человека. Пациенты с депрессией зачастую обращаются к врачу с жалобами на утрату способности проживать чувства, ощущение безнадежности, усталости, разочарования, замедление мышления и принятия решений, самобичевание и потерю аппетита. Эти проявления негативно влияют на повседневную и социальную жизнь человека. Также необходимо отличать депрессию от повседневного состояния несчастья и недовольства жизнью. В отличие от плохого настроения депрессия имеет физические симптомы, такие как нарушение сна, отсутствие аппетита, замкнутость, изоляция и суицидальные мысли. Депрессия также может сопровождаться такими симптомами, как галлюцинации и кататония (бесцельные ненормальные движения).

Диагностика депрессии проводится с помощью клинического обследования у психиатра или психотерапевта. Во время обследования пациенту задают вопросы о его жизни, чувствах, мыслях и проблемах со здоровьем. Депрессия имеет множество различных симптомов. Кататония, которая означает совершение бесцельных движений, является одним из таких симптомов. Такие проявления, как галлюцинации, относятся к психотическим проявлениям депрессии. Критериями для постановки диагноза являются показания пациента, которые свидетельствуют о заметном снижении интереса ко всем видам деятельности, потере или увеличении веса при отсутствии диеты, частом чувстве усталости, чувстве никчемности, самобичевании, отсутствии концентрации, нерешительности, а также повторяющихся суицидальных мыслях. Такие симптомы при депрессии существенно ограничивают способность человека нормально функционировать.

При лечении депрессии пациенту зачастую назначаются антидепрессанты . Путем подбора подходящего препарата могут быть назначены трициклические антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы моноаминоксидазы и антипсихотические препараты. Внезапное прекращение приема препаратов может вызвать синдром отмены, поэтому их следует прекращать постепенно снижая дозу. Применение антидепрессантов всегда должно осуществляться под наблюдением врача. Еще одним методом лечения депрессии является психотерапия. С помощью психотерапии происходит адаптация человека к трудностям, приходит чувство удовлетворенностью жизнью, смена негативных установок на позитивные и т.д. В случаях, когда депрессия не поддается лечению с помощью психотерапии и применения лекарственных средств, рекомендуется госпитализация.

Тревожные расстройства

Тревожные расстройства представляют собой группу психических расстройств, характеризующихся сильным чувством тревоги и страха. Они чаще встречаются у женщин и лиц, которые перенесли детские травмы, а также у тех, кто испытывает давление со стороны общества. К тревожным расстройствам относятся панические атаки, социальное тревожное расстройство, агорафобия, генерализованное тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и др. При панической атаке у человека возникают беспричинные приступы сильного страха и тревоги, сопровождающиеся дрожью, спутанностью сознания, потливостью и затрудненным дыханием. Социальное тревожное расстройство определяется как сильный страх и избегание негативного общественного контроля, социального взаимодействия, чувство смущения и унижения. Если жалобы пациента длятся более 6 месяцев, проводится психологическая диагностика. Агорафобия – это боязнь людных мест и открытого пространства. Генерализованное тревожное расстройство характеризуется длительным беспокойством, которое не сосредоточено на каком-либо объекте или ситуации.

Факторами развития тревожных расстройств являются генетическая предрасположенность, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, гормональные нарушения, стресс, наличие детских травм, а также побочное действие некоторых лекарств. Также к факторам риска можно отнести неуверенность в себе, наличие депрессии, пережитые психологические травмы и злоупотребление психоактивными веществами . Заболевание может развиться и вследствие других расстройств настроения. У лиц с диагнозом посттравматического стрессового расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства тревожное расстройство может сопровождать результаты обследования. Пациенты с тревожными расстройствами зачастую обращаются в клинику с жалобами на беспокойство, панику, затруднение дыхания, тахикардию, снижение концентрации внимания, дрожь в руках и нарушение сна.

Диагностика тревожного расстройства проводится с помощью клинического обследования. Также оценивается продолжительность и интенсивность жалоб пациента. Для лечения тревожных расстройств применяются психотерапия и медикаментозное лечение. Пациентам могут быть назначены антидепрессанты и препараты-бензодиазепины. Прием лекарств и наблюдение у врача необходимо продолжать после окончания всех симптомов в течение одного года. Психотерапия – это метод психологической коррекции, который осуществляется в форме беседы психотерапевта и пациента и направлен на изменения психоэмоционального состояния человека. Пациентам с легкими формами тревожного расстройства могут помочь медитации, физическая активность и изменение образа жизни.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – это расстройство нервного развития, характеризующееся невнимательностью, гиперактивностью и импульсивностью. Пациенты с таким симптомом зачастую демонстрируют импульсивное поведение, постоянно находятся в движении и испытывают проблемы с концентрацией и сосредоточением внимания. Они могут демонстрировать нервное, тревожное или несчастное поведение. Это может негативно влиять на социальную жизнь и социальные навыки таких людей.

Люди с синдромом дефицита внимания и гиперактивности зачастую обращаются в клинику с жалобами на снижение концентрации внимания и чрезмерную подвижность. Этому состоянию соответствуют три основных симптома: импульсивность, гиперактивность и дефицит внимания. Импульсивность означает, что пациент испытывает трудности с самоконтролем и действует в соответствии со своими импульсами. Отсюда вытекают нетерпеливость, поспешность, неконтролируемые реакции, неспособность контролировать или откладывать свои желания. Гиперактивность означает чрезмерную активность. То есть пациент более активен по сравнению со сверстниками, что создает проблемы для него самого и окружающих его людей. Это проявляется в быстрых движениях, быстрой речи, разговорчивости, желании находиться постоянно в движении и неспособности долго сидеть на месте. Дефицит внимания означает, что у пациента есть сложности с концентрацией внимания и со способностью к сосредоточению. Пациенты с дефицитом внимания не испытывают проблем с вниманием к каждому предмету. То есть пациенту сложно сконцентрировать свое внимание на предмете и удерживать это внимание в течение длительного времени. Это состояние также зависит от интересов человека. Занимаясь любимым делом, человек может быть внимательным и сконцентрированным, но симптомы могут проявиться вновь во время другой деятельности. Дефицит внимания сопровождается неспособностью установить зрительный контакт, забывчивостью, частым совершением ошибок, неспособностью заниматься одним и тем же делом более 10 минут, постоянным отвлечением на внешние факторы. Установлено, что у некоторых пациентов с синдромом дефицита внимания и гиперактивности такой же диагноз есть у членов семьи. Это говорит о том, что среди факторов развития синдрома есть генетическая предрасположенность, однако одного этого фактора недостаточно для формирования синдрома. Также к факторам развития относят алкоголь, курение, химические вещества, воздействующие на плод в утробе матери, родовые травмы или инфекции, возникающие после рождения, а также применение химических веществ после рождения. В лечении заболевания важна совместная работа членов семьи, работников школы и врачей. При лечении синдрома могут проводиться консультации с членами семьи и пациентом. Важной частью лечения является применение лекарственных препаратов.