ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Гастроэнтерология — это раздел медицины, изучающий болезни пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Пищеварение начинается в области рта и продолжается на протяжении всего пищеварительного тракта. Гастроэнтерология проводит диагностику и лечение желудочно-кишечных заболеваний. Для диагностики проводят клинические обследования, лабораторные анализы кала и мочи, ультразвуковое обследование, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.

Гастрит

Гастрит – это общий термин, объединяющий несколько патологических состояний, для которых характерны воспаление и дистрофия слизистой оболочки желудка. Воспаление желудка обычно развивается из-за язвы желудка. Также развитию заболевания способствует прием некоторых лекарств. Гастрит может возникать в острой форме или развиваться в течении длительного времени в хронической форме. Заболевание возникает из-за нарушения равновесия между процессами, обеспечивающими защиту или вызывающими повреждение слизистой оболочки желудка. Повреждение слизистой оболочки желудка может возникать из-за стрессов, процессов старения, чрезмерного употребления алкоголя, табакокурения и применения некоторых обезболивающих препаратов . Возникновение гастрита также может быть связано с наличием в организме бактерии helicobacter pylori.

Основными симптомами гастрита являются боль и жжение в области желудка. Также заболевание может сопровождаться изжогой, тошнотой, тяжестью после еды и длительным несварением желудка.

Для диагностики гастрита проводятся клинические обследования, пальпация живота, лабораторные анализы, а также при необходимости гастроскопия с забором биопсии. Анализы крови и кала проводятся для определения наличия Helicobacter pylori. С помощью гастроскопии оценивается состояние глотки, пищевода, желудка и тонкого кишечника пациента . При сомнительных результатах гастроскопии могут быть проведены дополнительные лабораторные исследования и биопсия.

Назначение лечения гастрита зависит от основной причины заболевания. При обнаружении бактерии Helicobacter pylori используются антибиотики. Понизить секрецию желудочных желез можно с помощью препаратов блокаторов H2-гистаминовых рецепторов и ингибиторов протонной помпы. При отсутствии лечения гастрита, на стенках желудка образуются язвы.

В профилактике гастрита ключевую роль играет изменение образа жизни человека. Рекомендуется снизить употребления алкоголя и использование обезболивающих средств, отказаться от жареных, жирных и острых продуктов, а также избегать стрессов.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь характеризуется регулярным забросом в пищевод содержимого желудка. Причиной заболевания является снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Пациенты с рефлюксной болезнью обычно обращаются в клинику с жалобами на изжогу, горький вкус во рту, боль в области грудины, срыгивание и отрыжку. Иногда заболеванию могут сопутствовать нетипичные симптомы: сухой кашель, боль при глотании, икота, неприятный запах изо рта и кариес. При отсутствии лечения из-за высокой кислотности содержимого желудка рефлюксная болезнь может вызвать развитие многих других заболеваний .

Чаще всего диагноз ставится после гастроскопии, которая помогает исследовать пищевод и желудок . Также для измерения кислотности проводят рН-метрию желудка .

Для лечения рефлюксной болезни рекомендуется применение лекарственных средств и изменение образа жизни. При медикаментозном лечении используются препараты ингибиторы протонной помпы. В некоторых случаях при неэффективности лекарственных средств может проводиться хирургическое вмешательство. Также если причиной рефлюксной болезни является грыжа желудка, с помощью хирургии изначально лечится сама грыжа. Для профилактики рефлюксной болезни рекомендуется питаться часто небольшими порциями, отказаться от напитков во время еды, а также от приема пищи перед сном. Пациентам с рефлюксной болезнью следует избегать алкоголя, кофе и газированных напитков, жирной и острой пищи, лука, чеснока, шоколада и солений. Также рекомендуется спать на небольшой подушке, чтобы голова находилась на 25-30 градусов выше тела . Это поможет снизить количество рефлюксов ночью.

Воспалительные заболевания кишечника

Воспалительные заболевания кишечника представляет собой хронический воспалительный процесс, захватывающий весь кишечник или часть желудочно-кишечного тракта. Выделяют два типа воспалительных заболеваний кишечника: язвенный колит и болезнь Крона. Язвенный колит — это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание толстой кишки, характеризующееся наличием язв на ее слизистой оболочке. Болезнь Крона определяется как хроническое воспаление всего желудочно-кишечного тракта от ротовой полости до прямой кишки, но чаще всего заболевание развивается в подвздошной кишке. .

При обоих заболеваниях наблюдаются такие симптомы, как водянистая диарея, боль в животе, повышенная температура тела, слабость, отсутствие аппетита и кровавый стул. Течение заболевания может быть острым, хроническим непрерывным и хроническим рецидивирующим. Наиболее распространенным считается хроническое рецидивирующее течение заболевания, когда периоды обострения и ремиссии чередуются .

Воспалительные заболевания кишечника могут развиваться как по генетическим факторам, так и могут быть вызваны бактериями, вирусами и токсинами, попавшими в организм с пищей . Установлено, что некоторые обезболивающие препараты и противозачаточные таблетки также оказывают влияние на заболевание. В основном воспалительные заболевания кишечника поражают органы пищеварительной системы, однако в некоторых случаях они могут также затрагивать опорно-двигательный аппарат, вызывать сосудистые осложнения и поражения кожи.

В первую очередь при лечении воспалительных заболеваний кишечника применяется медикаментозное лечение. Для этих целей обычно используются антибиотики, глюкокортикоиды и иммунодепрессанты. Хирургическое лечение назначается только тем пациентам, для которых медикаментозное лечение оказалось неэффективным, а также у которых присутствует кишечная непроходимость. Поскольку язвенный колит распространяется на толстую и прямую кишку, во время операции может потребоваться удаление прямой кишки или ее части. При болезни Крона процедура хирургической операции зависит от локации заболевания в желудочно-кишечном тракте. В ходе операции может быть удалена та часть кишки, где есть поражения, и произведено соединение оставшихся частей. Также если из-за заболевания вокруг заднего прохода образуется свищ или абсцесс, во время операции они тоже подлежат удалению. Если не производится должное лечение воспалительных заболеваний кишечника, развиваются более серьезные системные нарушения и ухудшается качество жизни больного.