Lumbale Discushernia: Oorzaken, Symptomen en Behandeling

Wat is een hernia?

Een hernia in de onderrug, in medische termen lumbaale discushernia genoemd, is een rugklacht die in het dagelijks spraakgebruik vaak "hernia" wordt genoemd. Het ontstaat doordat de schijven tussen de wervels in het lumbale (onderrug) gebied beschadigd raken als gevolg van overbelasting. Dit kan gebeuren door slijtage van het kraakbeen, scheuren, verschuiving van de schijf of door samendrukking van de zenuwwortel op die plek.

De druk die ontstaat op de zenuwwortel kan vervolgens leiden tot rugpijn, beenpijn, gevoelloosheid in de benen en verzwakking van de spieren.

Een hernia, die meestal ontstaat door bijvoorbeeld het heffen van zware lasten, kan ernstige, ondraaglijke pijn en pijnscheuten veroorzaken en aanzienlijk de kwaliteit van leven verminderen.

Wat zijn de oorzaken van een hernia?

De schijven tussen de wervels in het menselijk lichaam verliezen na verloop van tijd het vocht dat zij bevatten. Dit verlies wordt veroorzaakt door tijd en veroudering. De afname van deze vloeistoffen vermindert aanzienlijk de weerstandskracht van deze schijven tegen externe invloeden.

• Het plotseling tillen van zware lasten die te zwaar zijn voor de rug,
• Onbewuste rugbewegingen en/of oefeningen,
• Het overbelasten van de rug,
• Het ontbreken van dagelijkse routinematige lichaamsoefeningen,
• Langdurig staan of lange tijd zitten gedurende de dag,
• Plotselinge trauma's zoals vallen of stoten kunnen ervoor zorgen dat schijven met verminderde vloeistofgehalte en verminderde weerstandskracht verschuiven of scheuren.

Een hernia komt meestal voor op middelbare leeftijd en op latere leeftijd. Echter, tegenwoordig is deze leeftijdsgroep aanzienlijk lager geworden en kan het ook bij kinderen voorkomen. Bij sommige vrouwen ontstaat deze aandoening tijdens de zwangerschap door plotselinge, buitensporige gewichtstoename.

Wilt u voorkomen dat u op jonge leeftijd een hernia oploopt en niet met pijn hoeft om te gaan, dan moet u aandacht besteden aan enkele van bovengenoemde punten. Met name moet u regelmatig bewegen en oefenen. Gezien het feit dat overgewicht ook een oorzaak is, moet u ook op uw voeding letten; dit behoort bovenaan uw takenlijst te staan.

Wat zijn de symptomen van een hernia?

Hoewel het meestal voorkomt bij mensen tussen de 30 en 60 jaar, kan het door gebrek aan zelfzorg ook op jongere leeftijd optreden. Hieronder hebben wij enkele ongewone situaties opsomeld; raadpleeg onmiddellijk een specialist als u deze symptomen bij jezelf opmerkt.

• Ondraaglijk geworden rugpijn,
• Een reeks pijn die zich van de rug naar de billen en van de billen naar de benen uitstrekt,
• Een prikkeling of gevoelloosheid in de benen of één been,
• Moeite met staan, verzwakking in de voeten,
• Ernstige moeilijkheden met zitten en lopen,
• Een gevoel van verzwakking in de spieren,
• Moeite met bewegingen die u normaal gesproken gemakkelijk uitvoert,
• Verminderde potentie,
• Snelle vermoeidheid bij routinematige dagelijkse taken,
• Onvermogen om urine tegen te houden,
• Verlies van evenwicht in het dagelijks leven; raadpleeg een specialist en begin met behandeling als u deze symptomen heeft en deze aandoening bij u is gediagnosticeerd.

Hoe wordt een hernia gediagnosticeerd?

Het diagnostische proces begint wanneer een persoon die klachten heeft over de hierboven genoemde symptomen naar een gespecialiseerde arts gaat. Eerst wordt met een fysiek onderzoek begonnen en wordt de dagelijkse geschiedenis en medische geschiedenis van de patiënt besproken. Na het fysieke onderzoek is het onvermijdelijk dat de arts voor verdere details een neurologisch onderzoek aanvraagt.

Voor onderzoeken en testen die beeldvorming vereisen, worden geavanceerde technologische apparaten gebruikt, zoals röntgenfoto's, magnetische resonantie-afbeelding (MRI) en gecomputeriseerde tomografie (CT).

Bij sommige van deze testen moet rekening worden gehouden met het feit dat de persoon aan hoge straling wordt blootgesteld. Speciale aandoeningen zoals zwangerschap moeten beslist met de arts worden besproken. Indien dit niet gebeurt, kunnen irreversibele gevolgen ontstaan.

Hoe wordt een hernia behandeld?

Net als bij alles andere verschilt de diagnose en behandelingsmethode voor deze aandoening van persoon tot persoon. Ten eerste moet worden begrepen dat de behandeling van deze aandoening ook persoonlijk afgestemd moet zijn en moet een behandelingsplan worden opgesteld.

Bijvoorbeeld: als een persoon ernstige pijn heeft en de hernia in een gevorderd stadium verkeert, dat wil zeggen als de achterste ligamenten zijn gescheurd en de hernia is gebarsten, is chirurgische ingreep noodzakelijk.

Echter, als de pijn niet ernstig is en de hernia niet in een gevorderd stadium is gediagnosticeerd, wordt gestreefd naar genezing van de aandoening met fysiotherapie en medicijnen die voor de persoon geschikt zijn.

Tijdens het behandelingsproces wordt aanbevolen dat de persoon plotselinge bewegingen vermijdt die de rug belasten en geen zware voorwerpen tilt. De patiënt moet zoveel mogelijk rusten en mag fysieke therapie-afspraken niet overslaan.

Kan een hernia zonder chirurgie worden behandeld?

Bij herniaklachten is het eerste doel van de arts de patiënt op een niet-chirurgische manier te genezen. Als de aandoening in een gevorderd stadium verkeert en de persoon uit het dagelijks leven wordt weggehouden, wordt chirurgie als optie overwogen.

Bij niet-gevorderde herniadiagnoses past de arts eerst behandelingen toe zoals ultrasonische verwarmingstherapie, elektrische stimulatie en koelbehandelingen. Dit helpt de patiënt zich te herstellen en voort te gaan met fysiotherapie en oefeningen.

Het belangrijkste doel van behandeling zonder chirurgie is het minimaliseren van de zenuwagressie veroorzaakt door de hernia en het beschermen van de wervelkolom zodat deze zijn oorspronkelijke gezondheid herstelt.

Fysiotherapie is een onlosmakelijk onderdeel van deze aandoening en moet zeker in de vroege fase worden gestart en oefeningen moeten absoluut worden uitgevoerd. De communicatie tussen arts en patiënt moet sterk zijn en belangrijke informatie over wat er in het behandelingsproces zal gebeuren en hoe men zal leven, moet worden gegeven.

Hoe wordt herniaoperatie uitgevoerd?

Naast belangrijke behandelingen die bij hernia worden toegepast, is chirurgische ingreep noodzakelijk voor hernias in een gevorderd stadium. Deze operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, lokale anesthesie of spinale anesthesie.

De medische achtergrond van de patiënt moet worden gehoord en moet eerst worden vastgesteld of er tegenindicaties voor de operatie bestaan. Situaties met hoog risico, zoals allergie's, moeten zeker met de patiënt worden besproken voordat het operatieve proces begint.

Eerst wordt vastgesteld tussen welke schijven de hernia zich bevindt. Vervolgens wordt een kleine snede gemaakt op de plaats van de hernia en begint de operatie. De patiënt ligt tijdens de operatie in buikligging.

Na de operatie kan de patiënt zodra de narcose uitwerkt gemakkelijk opstaan. Na noodzakelijke controles kan de patiënt binnen een dag worden ontslagen. Voordat de patiënt wordt ontslagen, moet zeker informatie worden gegeven over wat gedaan moet worden tijdens het herstelproces.

Na herniaoperatie

Voordat een herniapatient wordt ontslagen, moeten definitieve controles worden uitgevoerd en moeten de regels waaraan de patiënt zich moet houden, duidelijk worden uitgelegd.

• Ten eerste mag de patiënt nooit zware dingen tillen.
• Plotselinge buigbewegingen naar voren, opzij of achteren mogen niet worden uitgevoerd. Wanneer naar beneden moet worden gebogen, moet een hurkkende beweging in plaats van een buigbeweging worden gemaakt.
• Tijdens het zitten moet rekening worden gehouden met de ruimte in het onderrug en moet indien nodig een ondersteunend kussen achter de rug worden geplaatst. Langdurig zitten moet worden vermeden.
• Personen die vanwege hun beroep moeten zitten, moeten elk uur opstaan en bewegen.
• Wanneer iets van grote hoogte moet worden gepakt, mag niet worden uitgerekt; in plaats daarvan moet een opstand gebruikt worden.
• Het is sterk aanbevolen om niet kou op te lopen.
• De persoon moet regelmatig rust nemen. Deze richtlijnen gelden niet alleen voor het herstel na de operatie, maar moeten ook door gezonde mensen worden gevolgd om deze aandoening te voorkomen.

Wat zijn herniaoefeningengen?

Oefeningen bij herniaklachten zijn uiterst belangrijk. Ze versterken de verzwakte spieren in het rug- en wervelkolombereik.

Ze vergroten de beweeglijkheid van personen en verbeteren slechte lichaamshouding, waardoor de pijn wordt verlicht.

Deze bewegingen moeten zeker elke dag worden uitgevoerd. Wanneer ze niet elke dag worden gedaan, kunnen geen positieve resultaten worden bereikt. Tenzij uw arts andere richtlijnen geeft, wordt aanbevolen om 's morgens en' s avonds 15 minuten lang te oefenen.

Afhankelijk van de manier van uitvoering:

• Ontspanninge
• Ligging en opstaan uit bed
• Nek- en rug extensie
• Zijstretch
• Schouder-rug beweging
• Kruipbeweging
• Buikliggende stretchbeweging
• Gedeeltelijke extensiebeweging
• Halve buigbeweging
• Rug naar grond contactbeweging
• Knie-naar-borst beweging
• Buikliggende stretchbeweging
• Zijwaarts draaien vanuit liggende positie

Dit zijn enkele voornaamste bewegingen die kunnen worden uitgevoerd.