**ვარიკოსელე: მიზეზი, სიმპტომი და მკურნალობა**

ვარიკოსელე რა არის?

ვარიკოსელე არის სიტყვა, რომელიც მამაკაცის ორ სათესლეში ერთ-ერთში წარმოქმნილ შეშუპებას აღნიშნავს. ეს შეშუპებები ამ ადგილას მდებარე სისხლის ძარღვების გაფართოებისა და დიდობის შედეგია და ჩვეულებრივ ხელმოუწერელი არ არის. ადამიანის სხეულში თითოეულ უჯრედს გარკვეული სამართავი აქვს. ამ წესრიგის დარღვევის შედეგად ზოგიერთი დაავადება წარმოიქმნება. ვარიკოსელე კი სათესლო სისხლის ძარღვებში სისხლის საპირისპირო მიმართულებით დინების შედეგია.

ამ ძარღვების სტრუქტურა ვენის დაავადების მსგავსია. ზოგ შემთხვევაში ეს გარედან შეუმჩნეველი რჩება, მაგრამ ზოგ ადამიანში თავს მკაფიოდ ვლინდება. ამ დაავადების გამოკვლევისას ჩვეულებრივ ჩვენ ვხვდებით, რომ ის ჩვეულებრივ ფიქიჯობის პერიოდში ჩნდება. ეს პერიოდი ახალგაზრდა ფიჭეებისთვის ვარიკოსელე დაავადების კრიტიკულ დროშია. ზოგ შემთხვევაში, იშვიათი რომ არის, შეიძლება 10 წელზე ახალგაზრდა ბავშვებში წარმოიქმნას. ფიქიჯობის პერიოდის შემდეგ სიმპტომებს მხოლოდ უფრო იშვიათი ხდება.

ჩატარებული კვლევებით ცნობილია, რომ ეს დაავადება მარცხენა სათესლეში წარმოიქმნება. ეს დაავადება, მიუხედავად იმისა, რომ ხელმოუწერელი არ არის, ექიმებმა ჩვეულებრივ მკურნალობის დაწყება არ გირჩევთ. თუმცა, თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები იმართებს, ექიმმა შეიძლება მკურნალობა საჭიროდ ჩათვალოს.

• სათესლეებში შეშუპების კრძალვის ჯამიერი ხელმოუწერელი,
• პირის სათესლეების განვითარების დაკუმშვის შემთხვევა,
• სათესლეებში ტემპერატურის მომატება — ექიმს უნდა ეწვიოთ და დამდეგდეს მკურნალობის პროცესი. რადგან ეს დაავადება პირის სპერმის წარმოებას ცუდი გავლენას ახდენს, შეიძლება მოგვიანებით უშვილობას გამოიწვიოს. ამ მიზეზებისთვის ადრეული მკურნალობის შემთხვევაში განკურნების მაჩვენებელი მაღალია.

ჩატარებული კვლევებისდა მიხედვით, მსოფლიოს მამაკაცების დაახლოებით 15%-ში ვარიკოსელე ჩნდება, რაც დაავადებას შედარებით ხშირად გვხვდებიან სტატუსს ანიჭებს.

ვარიკოსელის სიმპტომები რა არის?

ვარიკოსელე დაავადება, რომელიც მამაკაცებმა განიცდან, სახეკრეფი ორგანოებში წარმოქმნილი მდგომარეობაა. ეს მდგომარეობა ჩვეულებრივ უმკრთალო და სიმპტომების გარეშე წარმოიქმნება. თუმცა ზოგ შემთხვევაში შეიძლება ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები დაჩნდეს.

• მარცხენა სათესლის ვერტიკალურ მდგომარეობაში ხელმოუწერელი და შორს განკითხვის დროს მოკრთმელი განცდა. ეს ხელმოუწერელი ჩვეულებრივ მტკივნო ხასიათის ხდება.
• პირის მარცხენა სათესლეში თვალით შესამჩნევი დაკუმშვის წარმოქმნა,
• პირის ფერტილობის დაზიანება და უშვილობის გამოწვევა — თუ ასეთი სიმპტომები იმართებს, ექიმს ეწვიოთ უნდა.

ვარიკოსელის მიზეზები და ტიპები რა არის?

მიუხედავად იმისა, რომ ვარიკოსელე დაავადების წარმოქმნის მიზეზი გარკვევით არ არის ცნობილი, მიეჩნევა, რომ ის ფიქიჯობის დროს ახალგაზრდა ფიჭეების სახეკრეფი ორგანოებში სწრაფი ზრდის გამო იქმნება.

ეს დაავადება პირის მიხედვით სამი ეტაპით იკვლება.

• 1-ლი ეტაპის ვარიკოსელის სიმპტომები: პირის სათესლეში დიდობა, რომელიც მხოლოდ მაშინ შეიძლება შეგრძნო, როდესაც პირი ძალდება ან ძალუძებს.
• 2-ე ეტაპის ვარიკოსელის სიმპტომები: პირის სათესლეებში დიდობა, რომელიც ძალდევის ან ძალუძების გარეშე ხელით შেიძლება შეგრძნო.
• 3-ე ეტაპის ვარიკოსელის სიმპტომები: პირის სათესლეებში წარმოქმნილი დიდობა ხელის შეხებაზე დაზე მოთხოვნის გარეშე თვალით ხედვით შეიძლება გამოვლინდეს. ეს მდგომარეობა მოწინავე დონის ვარიკოსელის მნიშვნელობა აქვს.

ამ სამი ეტაპის გარდა, სიმპტომთა უქონელი და მხოლოდ ულტრაბგერით გამოვლენილი "სუბკლინიკური ვარიკოსელე" ეწოდებული დასაწყისი დონეც არსებობს. ამ დონეზე დიდობა არც თვალით და არც ხელით ვერ დადგინდება, მაგრამ იმიჯინგის მეთოდით გამოვლინდება.

სათესლო ძარღვებში ამ უკუ დინის წარმოქმნაში აქტიური ისეთი ზოგიერთი ფაქტორი შეიძლება სიაში დააკუთვნოთ:

• ძარღვების შიგნით მდებარე ქსელებში წარმოქმნილი სტრუქტურული დაზიანება,
• ძარღვებზე ზეწოლის აპირებელი ფილი ან ქსელის ზრდა,
• ძარღვის შიგნით წარმოქმნილი შედედება.

ვარიკოსელის დიაგნოსტიკა როგორ დადგინდება?

პროცესი იწყება მათი ვარიკოსელე დაავადების ქონის თვლით პირის უროლოგის ექიმის დაკვირვებით. დაკვირვება ფიზიკური დაკვირვება ხდება და ექიმი დაკვირვებას პაციენტის ვერტიკალურ დგომაში ატარებს, რადგან ამ პოზიციაში ძარღვები უფრო მკაფიოდ დანახული ხდება.

სათესლეების ორივე იკვლება და ექიმი პაციენტს ძალდევის ან ხველის ჰაერიოვანი მოძრაობების თხოვნა აქვს უფრო დეტალური დაკვირვებისთვის. ექიმის დაკვირვების შემდეგ, ულტრაბგერის იმიჯინგიც ჩაიდინა. ამ იმიჯინგის შედეგის შედეგად უფრო მკაფიო დიაგნოსტიკა დადგინდება. ეს დაავადება ჩვეულებრივ მარცხენა სათესლეში ჩნდება, მაგრამ იშვიათი რომ არის, მარჯვენა სათესლეშიც გამოვლინებული ხდება. ზოგ შემთხვევაში კი თირკმელში წარმოქმნილი დაავადებების ან სიმსივნის გამო ვარიკოსელე გააქტიურებული ხდება.

ვარიკოსელის დროს სპერმის ანალიზი (სპერმოგრამა) რა არის?

რადგან ეს დაავადება პირებში უშვილობას გამოწვევს, ჩვეულებრივ დიაგნოსტიკის შემდეგ სპერმის რაოდენობა კონტროლდება. დაავადების დიაგნოზის დადგენილი პირებს 1-3 კვირის ინტერვალით ორჯერ სპერმის ანალიზი ჩაიდინება.

ჯანმრთელი პირებში მილილიტრზე მინიმუმ 15 მილიონი სპერმა უნდა იყოს. ეს რაოდენობა 5-10 მილიონის დიაპაზონში თუ არის, პაციენტს დამატებითი სისხლის ტესტებიც ჩაიდინება. თუ პირის სპერმის რაოდენობა 5 მილიონ ელემენტზე ნაკლებია, გენეტიკურ ტესტებს ქვეშ დადგება.

ვარიკოსელის მკურნალობის მეთოდები რა არის?

ვარიკოსელე დაავადება ჩვეულებრივ ფიქიჯობის ასაკში შესულ ახალგაზრდა მამაკაცებში ჩნდება. ამ დაავადებას მკურნალობა ძალიან იშვიათად მოითხოვს, მაგრამ ზოგ შემთხვევაში ექიმი ქირურგიულ ჩარევას საჭიროდ ჩათვალა. ეს საჭიროება სათესლეების ერთ-ერთის მკაფიო დაკუმშვისგან გამომდინარეა.

მკურნალობის შედეგის შემდეგ კი პირის სპერმის ხარისხში და უშვილობის კეთილ მდგომარეობაში მომატება ჩნდება.

• პირველი ეტაპი — ვერტიკალურ დგომაში ხელმოუწერელი მომაკნეხი დაავადებაა რომელიც ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში გაიმალება. ხელმოუწერელთან ამ დაავადებას ქირურგიული ჩარევა ძარღვის კერძოს დასაშორებელი უნდა.
• ექიმის მიერ ჩატარებული დაკვირვების შედეგად; ფიქიჯობის ასაკის პაციენტის სპერმის ხარისხი და რაოდენობა კონტროლდება. თუ პირის სათესლეებში აბნორმალური სურათი და ტესტების შედეგით აბნორმალური მდგომარეობა რამე რომ არის, ძარღვის კერძო დაბანის ან ძარღვის დაკეტვის ოპერაცია ტარდება.
• ძარღვის კერძო დაბანის ოპერაციის სამედიცინო ტერმინი იყო ქირურგიული ლიგაცია, ხოლო მინიმალური ხაკი ძარღვის შიგნით გასვლის მეთოდის სახელი კი პერკუტანული ვენური ემბოლიზაციის ეწოდება.

ვარიკოსელის მეთვალყურეობა (დაკვირვება) ერთი პარამეტრი ასევე შეიძლება

თუ დიდობა მცირე და უმკრთალო, სპერმის პარამეტრებში რაიმე პრობლემა არ რომ იყოს, ექიმი პირდაპირი მკურნალობის დაწყების ნაცვლად მეთვალყურეობა და კონტროლი შეიძლება აჩეენოს. ამ პროცესში პირი, ვარიკოსელეში რაიმე ცვლილება ხდება თუ არა იმ მიზნით, პერიოდული დაკვირვებებით გრძელდება.

ვარიკოსელე ოპერაციის გარეშე იკურნება?

ვარიკოსელე დაავადების წინ წასვლის შემთხვევაში ერთადერთი გამოსავალი ოპერაციაა. თუმცა ოპერაცია რომ არ ეწვიოთ, პირი ლოკალური ანესთეზიის ქვეშ დასჯ ჩაიდინება და ანჯიო მეთოდით ძარღვის შიგნით შესვლა და ძარღვის დაკეტვა ხდება. ამ მეთოდის სახელი ემბოლიზაციის ეწოდება.

ვარიკოსელის დროს მედიკამენტი გამოიყენება?

ვარიკოსელეს სრულად აღმოფხვრელი მედიკამენტი არ არსებობს. თუმცა ხელმოუწერელი და უხერხულობის განცდის შესამცირებლად ექიმის კონტროლით ხელმოუწერელი შემამკნიელი მედიკამენტი დროებით გამოდგება. ეს მედიკამენტი დაავადების ქვემოთ მდებარე მიზეზს აღმოფხვრელი არ არის, მხოლოდ სიმპტომური კომფორტი უფლევს.

მედიკამენტური მკურნალობის გარდა, საზოგადოდ თოვლი შიგა ტანსაცმელი, ხანგრძლივი დგომა ან ჯდომა რომ შეავიოთ და რეგულარული მოძრაობა სისხლის დინების მხარდასაჭერი იმ მიზნით შეიძლება განიზომოს. პირის უნიკალური ყველაზე განმიზოგებული მიდგომის განსაზღვრა ჯანდაცვის პროფესიონალთან კონსულტაციის საჭიროა.

ვარიკოსელექტომია (ვარიკოსელის ოპერაცია) რა არის?

ქირურგიული აუცილებლობის დროს გამოიყენებული ოპერაციის სამედიცინო სახელი ვარიკოსელექტომიაა. ეს პროცედურა ზოგადი ან ლოკალური ანესთეზიის ქვეშ ჩაიდინა. ქირურგი კასკელის რეგიონში მცირე კვანძი გაჭრის და გადიდებული ძარღვებს მიკროსკოპის დახმარებით დააფიქსირებს და დაკერძოს.

ვარიკოსელექტომია თავისთავად სხვადსხვა ტექნიკებს თავიდან აღს:

• ღია ვარიკოსელექტომია: კასკელის რეგიონში უფრო ფართო კვანძი გამოიყენებით გადიდებული ძარღვების მიწვდომის ტრადიციული მეთოდი.
• მიკროქირურგიული ვარიკოსელექტომია: მიკროსკოპის დახმარებით ძარღვების უფრო მკაფიო გამოკვლევის უზრუნველყოფა, გარემო ქსელი და ძარღვებზე დაზიანების რისკის შემცირების მიზნით უფრო თანამედროვე მეთოდი. ეს ტექნიკა განსაკუთრებით დიდი ან რთული სტრუქტურის ვარიკოსელეში ემპირებული იყო.

გამოიყენებული მეთოდის არჩევა; ვარიკოსელის სიმძიმე, პირის სიმპტომები, მიზნები და ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობა გათვალისწინებით ექიმის მიერ განისაზღვრება.

ოპერაციის შემდეგ სამკურნალო პროცესი ჩვეულებრივ რამდენიმე კვირაში დასრულდება. ამ პერიოდში სკროტუმში მსუბუქი ხელმოუწერელი და დიდობა ნახვა ნორმალური რამ ითვლება. ყველა ქირურგიული პროცედურაში ისე, სისხლდენა, ინფექცია ან ნერვული დაზიანება მსგავსი ზოგიერთი რისკი ჩნდება მიუხედავად ამ რისკები იშვიათი განვლენილია.

ორმხრივი (ბილატერალური) ვარიკოსელის სიმპტომები რა არის?

ბილატერალური ვარიკოსელე, ორივე სათესლეში ერთდროულად ვენური მსგავსი ძარღვის გაფართოების მდგომარეობა. სიმპტომები პირიდან პირამდე იცვლება და ისე სიაში დააკუთვნებიან:

• სათესლეებში მსუბუქი სიკვდილიდან მკრთალ ხელმოუწერელამდე აბსოლუტიკო, ფიზიკური აქტივობით ან ხანგრძლივი დგომით ზრდასთან, ხელმოუწერელი,
• სათესლეებში სიმძიმის განცდა და თვალით შესამჩნევი დიდობით გამოვლენილი დიდობა,
• სპერმის წარმოება და ხარისხის დაზიანება სახარკულობის პრობლემები.

ბილატერალური ვარიკოსელის მქონე პირების ჯამიერი არ მხოლოდ სიმპტომი დაკვირვებული რომ არ ხდება; ეს შემთხვევებში ჩვეულებრივ რუტინული დაკვირვებებში აღმოჩენილი ხდება. თუ სიმპტომები იმართებს და უხერხულობა მომაკნეხი ან სახარკულობას დაზიანებს, ექიმს უნდა ეწვიოთ აჩეენოა.

ვარიკოსელე გენეტიკური მდგომარეობა?

ჩატარებული კვლევები, ვარიკოსელის ჩენაზე გენეტიკური ელემენტი როლი აკეთებდეს გარკვევის მიერ აღნიშნავს. ოჯახში ვარიკოსელის ისტორია რომ იყოს პირებში ამ მდგომარეობა უფრო ხშირად გამოვლინებული ხდება; გარკვეულ კვლევაში გაბ ღირებული ნახევარი გენეტიკური ბაზის რომელიმე უნდა სამედიცინო პერიოდი რეკომენდირებული სტატუსი აქვს.

თუმცა გენეტიკური ფაქტორი ერთი მხრივ განმსაზღვრელი არ არის; ჰორმონული დისბალანსი და ცხოვრების წეს ფაქტორი ასევე დაავადების განვითარებაში როლი აკეთებს. ვარიკოსელე პასუხისმგებელი მიმდებარე განუსაზღვრელი ჩვენებული თუმცა, რამდენიმე გენი მიმდევრობაში აქტიური ხომ წარმოიქმნებიან. ამ მიმართულების კვლევების წინ წასვლა ისე მოგვიანებით დიაგნოსტიკა და მკურნალობის მიდგომის განვითარებაში ხელის სიახლე.

ვარიკოსელის მკურნალობა საავადმყოფოში ძილით თუ ჩაიდინება?

ვარიკოსელის მკურნალობა საავადმყოფოში ძილით თუ გახდება, დაავადების სიმძიმე და არჩეული მკურნალობის მეთოდიდან დამოკიდებული. უმეტესობის შემთხვევაში მკურნალობა გარედან (ყოველდღიურად) მოწმდება. სკროტალური მხარდამჭერი გამოყენება ან ხელმოუწერელი შემამკნიელი მედიკამენტი მსგავსი ქირურგიული მიდგომა სახლში მეთვალყურეობით ხომ რომ წარმოიდენა.

ქირურგიული ჩარევა მოითხოვს შემთხვევაში კი ვარიკოსელექტომია ჩვეულებრივ გარედან მკურნალობის დიაპაზონში გამოიყენა აქვს მიუხედავად, ზოგ შემთხვევაში ერთი ღამის საავადმყოფო ძილი მოითხოვა. ეს გადაწყვეტილება; პირის ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობა, გამოიყენებული პროცედურის სიცხადე და ექიმის შეფასება განსაზღვრის.

ვარიკოსელის ოპერაცია რამდენი წუთი ხანგრძლივი?

ვარიკოსელე დაავადება ჩვეულებრივ ერთ მხარეს წარმოქმნილი დაავადების ტიპი ხდება. ამ დაავადების მკურნალობის ოპერაციის ხანგრძლივობა დაახლოებით 40-45 წუთი სჭირდება.

იშვიათი რომ არის, ზოგ შემთხვევაში ორმხრივი ვარიკოსელე ჩნდება და ამ შემთხვევაში ოპერაციის ხანგრძლივობა 1-1,5 საათამდე აღწევს.

ოპერაციის შემდეგ პერიოდში სკროტუმში მსუბუქი ხელმოუწერელი და დიდობა ჩნდება; ეს მდგომარეობა ნორმალური რამ ითვლება და ჩვეულებრივ რამდენიმე კვირაში გაიმალება. პირების უმეტესობა ოპერაციის შემდეგ 1-2 კვირაში ყოველდღიური ცხოვრებისა და შრომის ცხოვრებაში დაბრუნდება.

ტურქეთში ვარიკოსელის მკურნალობის ფასები

ყველა სახის დაავადების მკურნალობის ჯამიერი ვარიკოსელე დაავადების მკურნალობაც ტურქეთში წარმატებული უმეთოდოდ ჩაიდინა. ამ დაავადების მკურნალობაში გამოიყენებული აქვს მოწინავე ტექნოლოგიის პარალელურად.

განსაკუთრებით საზღვარგარეთ მცხოვრები უცხო ქვეყნის მოქალაქეები, ამ დაავადების მკურნალობის პროცესი ტურქეთში რა აღმოსდინოს უფლება აქვთ. საავადმყოფოების ფართო და კომფორტის თვალსაზრისით მაღალი დონის გახმელი, ექიმებმა ხარისხიანი განათლება მიღებული მეთალოდან კვალიფიცირებული და გამოცდილი აკეთებთ და ჩატარებული მკურნალობა ტურქეთში ხელმოწერილი ფასიანი აკეთებთ აღნიშვნებელი ქვეშ აღნიშნა.

თუ თქვენი ასევე ვარიკოსელე დაავადების შესახებ ინფორმაციის ქონა, ხელმოუწერელი კითხვის დასმა და მკურნალობის პროცესის ფასების შესახებ ინფორმაციის მოპოვება დაეკიდოთ, ჩვენთან დაკავშირება არ დაგასაჭირდა.

გამოხმარებული მოწყობილობა:

https://emrebakircioglu.com/blog/sperm-sayisi-kac-olmali

https://www.medicalpark.com.tr/varikosel-nedir-tanisi-ve-tedavi-yontemleri-nelerdir/hg-1340

https://drahmethakan.com/varikosel/#Varikosel_Ameliyati_Fiyati