ოპტიკური ატროფია: დაავადება, სიმპტომები და მკურნალოება

ოპტიკური ატროფია: რა არის ეს, სიმპტომები და სამკურნალო მეთოდები

ადამიანის სხეული თავის შიგნით სხვადსხვა სამყაროებს ატარებს. თვალები, ականები, თირკმელი, კუნთები, ძვლები თავისთავად ქმნიან სამყაროს და იყოფიან ტოტებად. ამ მნიშვნელოვანი დეტალების გამო თითოეული ორგანოს და მისი ყველა ნაწილის ექიმი განსხვავებული არის.

ამ სფეროებიდან ერთ-ერთი თვალია. ჩვენი თვალების ნერვები მნიშვნელოვანი ორგანოები არის, რომელთა ნერვები ტვინამდე გადის. დაზიანება ან სრულ ფუნქციის დაკარგვა ჩვენი სიცოცხლეს ღრმად იმოქმედებს.

ამ სტატიაში ოპტიკური ატროფიის დაავადებას განვიხილავთ.

რა ნიშნავს ოპტიკური ატროფია თვალში?

თვალსა და ტვინს შორის მდებარე ნერვები შუქს და სურათს ტვინზე გადასცემს, რითაც გვაძლევს დათვალიერების საშუალებას. ამ ნერვების დაზიანება და მათი ფუნქციის შეწყვეტას ოპტიკური ატროფია ეწოდება.

არის თუ არა თვალის ნერვების სამკურნალო?

თვალის ნერვების დაზიანებით გამოწვეული ზოგიერთი დაავადება მკურნალდება. ექიმის გამოკვლევასთან ერთად ტარდება დეტალური თვალის გამოკვლევა და განისაზღვრება დაავადების ტიპი, ძირითადი მიზეზი, რის შემდეგ იწყება მკურნალოების პროცესი.

თუმცა, თანამედროვე ტექნოლოგიის მიუხედავად, პირის ოპტიკური ატროფიის დაავადების სრული გამოსწორება ხელმისაწვდომი არ არის. დაავადების ადრეულ ეტაპებში მისი აღმოჩენა და ნაწილობრივი ოპტიკური ატროფიის სამკურნალო შესაძლებელია, მაგრამ განვითარებულ შემთხვევებში სამკურნალო ვარიანტები შეზღუდულია.

რა იწვევს თვალის ნერვის დაზიანებას?

დათვალიერება ადამიანის ცხოვრებაში ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი უნარია. დათვალიერების პროცესი შუქის ღრუბელზე მოხვედრით იწყება. ეს შუქი ღრუბელიდან ელექტრული ენერგიად გარდაიქმნება, მკერდის დათვალიერების ქვესადირებზე გადის და ტვინზე მოხვედს. ტვინის დათვალიერების ზონაში მოხედული შუქი გადის ოპტიკური ნერვის, ოპტიკური გადაკვეთისა და ოპტიკური ტრაქტის ნერვებზე.

ეს ნერვები გაერთიანდება და ოპტიკურ ნერვებს ქმნენ. ადამიანი ოპტიკური ნერვების გამოცემით ხედავს. ეს თვალის ნერვები გარკვეული მიზეზების გამო დაზიანდებიან და შეუძლიათ ფუნქციის დაკარგვა. ამ მიზეზებს შეიძლება შემდეგნაირად ჩამოვთვალოთ:

• პირის ოპტიკური ნერვების გარკვეული ზეწოლის ქვეშ ყოფნა. ეს ზეწოლა შეიძლება ჰიროთირეოიდულმა დაავადებამ გამოიწვიოს.
• შუა ხორბალში ან სინუსიტში გამოწვეული ანთების გამო, თვალის ნერვებიც დაზიანდებიან და ინფექცია მიიღებენ.
• გამოხმელი თვალის ოპტიკური ნერვებს დამხმარე სიმძლავრის ვერცხლისფერ დაფის დაკრიტიკება.
• გარკვეული ტრავმის შედეგად ოპტიკური ნერვების დაზიანება.
• თვალის წნეხის დაავადების გამო ოპტიკური ნერვების დაზიანება.
• პირის მიგრენის ტკივილებთან დაკავშირება.
• ტვინის სიმძლავრეში გამოცენებული ბუშტები.
• ტვინში გამოცენებული კარგი ან ბოროტი 種類ლობის სიმსივნე ამ დაავადების მიზეზებად შეიძლება განხილული იყოს.

ოპტიკური ატროფიის სხვა გამომწვევი ფაქტორები

ოპტიკური ატროფია ოპტიკური ნერვის დეგენერაციით ან დაზიანებით ხასიათდება და ძირითადი მიზეზების გაგება პროცესის მართვისთვის მნიშვნელოვანია. ზემოთ ჩამოთვლილის გარდა, შემდეგი ფაქტორებიც თავის როლს შეიძლება ასრულებდნენ:

• ტრავმატული დაზიანებები: თავის ტრავმა ან თვალის ზონაში მიღებული სერიოზული დარტყმა ოპტიკური ნერვში დროთა განმავლობაში დაზიანების დაგროვებას შეიძლება გამოიწვიოს.
• ისქემიური ოპტიკური ნეიროპათია: ოპტიკური ნერვისკენ მიმავალი სისხლის ნაკადის შემცირებიდან ჩნდება; არტერიოსკლეროზი ან გიგანტური უჯრედის არტერიტი მსგავსი მდგომარეობებია.
• ანთებაზე დაფუძნებული დარღვევები: მრავალი სკლეროზი და ოპტიკური ნეიროტი ოპტიკური ნერვში გახანგრძლივებული ანთების შეიძლება გამოიწვიოს, რასაც დაზიანება მოჰყვება.
• გენეტიკური ფაქტორები: იმ პირებში, რომელთა ოჯახშიც ოპტიკური ნერვის დაავადების ისტორია უსაფრთხოდ უფრო მაღალია; ამ შემთხვევებში გენეტიკური კონსულტაცია სასარგებლოა.
• ტოქსიკური ნივთიერებები: გარემოსდამცველი ფაქტორებით ან ზოგიერთი მედიკამენტებით ტოქსიკური ნივთიერებებში ალაგი ოპტიკური ნერვის დაზიანებაში შეიძლება წვლილი შეიტანოს.
• სიმძლავრის დარღვევები: უმაღლესი სისხლის წნეხი ან შაქრიანი დაავადება ოპტიკური ნერვის სისხლით დაკვებას შეიძლება დააზიანოს; ამ დაავადებების რეგულარული კონტროლი მნიშვნელოვანია.
• სიმსივნეები და წნეხი: განსაკუთრებით ოპტიკური ნერვის მახლობლად მდებარე სიმსივნეები ნერვულ ბოჭკოებზე წნეხს ახორციელებენ დაზიანების მიზეზი.
• ნეიროდეგენერატიული დაავადებები: ალცჰაიმერი ან პარკინსონი ოპტიკური ნერვის ატაკი შეიძლება ჩნდებოდეს.

ამ სხვადსხვა მიზეზის ცოდნა, ადრეული დონეზე სწორი მიდგომის განსაზღვრებაში დამხმარეა. დათვალიერების ცვლილებების დროს სამედიცინო პროფესიონალთან ვიზიტი მნიშვნელოვანია.

რა ნიშნები აქვთ ოპტიკური ატროფიას?

ამ დაავადებასთან დაკავშირებით გარკვეული სიმპტომები ჩნდება. ამ ნიშნებს შეიძლება შემდეგნაირად ჩამოვთვალოთ:

• პირის მუქი დათვალიერებაზე გადასვლა,
• პირის შორეული (პერიფერული) დათვალიერება დაკავშირებული დარღვევები.
• პირის ფერი დათვალიერებაში დარღვევები.
• პირის დათვალიერების სრული დაკარგვა.

ამის გარდა, ზოგიერთ პირში მუქი სინათლეში დათვალიერების სიძნელე, ფერი ღრმობა, თვალის გარშემო ტკივილი ან უხასიათო შეგრძნება, ორმაგი დათვალიერება ასევე შეიძლება დაიკვირვოს.

როგორ დიაგნოზირდება ოპტიკური ატროფია?

ოფთალმოსკოპი, OTC, ტომოგრაფია და MR გამოკვლევის დამხმარეობით ექიმის გამოკვლევის შემდეგ ეს დიაგნოზი დგინდება.

დიაგნოსტიკის პროცესში ექიმები ჩვეულებრივ შემდეგი შეფასებებისგან სარგებლობენ:

• დათვალიერების მკაფიოობის ტესტი: სხვადსხვა მანძილზე ასოებისა და რიცხვების დათვალიერების უნარს ზომავს.
• დათვალიერების ველის ტესტი: ცენტრალური დათვალიერების ორივე მხარეს პერიფერული დათვალიერების დიაპაზონს შეფასებს.
• ფუნდოსკოპია: ოფთალმოსკოპით თვალის უკანა ნაწილი და ოპტიკური ნერვი გამოკვლეულია.
• ოპტიკური ნერვის გამოსახვა: ოპტიკური კოჰერენტული ტომოგრაფია (OKT) ან MR მეშვეობით ოპტიკური ნერვის სურათები მიღებულია.
• სისხლის ანალიზი: ინფექცია, ავტოიმუნური დაავადებები და სხვა ძირითადი მდგომარეობების გამოკვლევის უტარდება.
• ელექტროდიაგნოსტიკური ტესტები: ღრუბლის და ოპტიკური ნერვის ელექტრული საქმიანობას ზომავს.

ექიმის დიაგნოზის დაყენების შემდეგ ძირითადი მიზეზის განსაზღვრა და მის მიმართ მიდგომის შემუშავების მიზნით პაციენტთან კოორდინაციაა აუცილებელი.

რა სამკურნალო ვარიანტები გამოიყენება ოპტიკური ატროფიაში?

ოპტიკური ატროფიის სრული სამკურნალო მიუხედავად, დაავადების პროგრესირებაა შესაძლებელი სამკურნალო და არსებული დათვალიერების შენახვის მიზნით მიდგომები არსებობენ. ეს მიდგომები ოპტიკური ატროფიის ძირითადი მიზეზიდან გამომდინარე განსხვავდება.

ამ დაავადების დროს გამოიყენებული ზოგიერთი მიდგომა:

• ფარმაკოლოგიური მკურნალობა: გლაუკომა, მრავალი სკლეროზი და ინფექციები ოპტიკური ატროფიის გამომწვევი ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობების სამკურნალოდ მედიკამენტებს გამოიყენება.
• ოპერაციული ჩარევა: ოპტიკური ნერვის ზეწოლის შემცირება ან ნერვის დაზიანების შეკეთება მიზნით ოპერაციული პროცედურები გამოიყენება.
• დათვალიერების რეჰაბილიტაცია: ოპტიკური ატროფიის მქონე პირების დათვალიერების დაკარგვაზე მორგების და დაბალი დათვალიერების დამხმარე მოწყობილობების გამოყენების სწავლაში წვლილი შეაქვთ.

ზოგიერთ კვლევის ცენტრებში ღეროვანი უჯრედის მკურნალობაც ამ დაავადების მიზნით განიხილება. თუმცა, ეს მიდგომა ჯერ კიდევ ექსპერიმენტული ეტაპშია და უსაფრთხოების და ეფექტიანობის განსაზღვრისთვის მეტი კვლევაა საჭირო.

ოპტიკური ნერვის ატროფიის ოპერაციული მეთოდები

ოპტიკური ატროფია მნიშვნელოვნად იმოქმედებს დათვალიერებაზე; ამ მიზეზით, არსებული ოპერაციული ვარიანტების დამახსოვრება, ვიზუალური შედეგების დაუმჯობესება სურვილი პირებისთვის ღირებულია.

კონსერვაციული მიდგომების არასაკმარისობის შემთხვევაში ოპერაციული ვარიანტები შესაძლებელი კვლევის ქვეშ აღებული იქნება. ქირურგები, ძირითადი კონკრეტული მიზეზების აღმოფხვრა ან ოპტიკური ნერვის ზეწოლის შემცირება მიზნით ოპერაციაა შესაძლებელი. გამოიყენებული მეთოდების ზოგიერთი:

• ოპტიკური ნერვის დეკომპრესია ქირურგია: იდიოპათიკური ინტრაკრანული ჰიპერტენზია ოპტიკური ნერვის ზეწოლის შემცირების მიზნით; ქირურგი ხარ ან ქსოვილის ამოცალი ზეწოლის შესამცირებლად.
• ოპტიკური ნერვის ფენესტრაცია: ოპტიკური ნერვის გარსში მცირე ხელმისაწვდომობა ხელოვნურად ტვინის ოქროს სფილო თხევადის დრენაჟი უზრუნველყოფილია და ნერვზე ზეწოლა შემცირებულია.
• რეკონსტრუქციული ქირურგია: ტრავმა ან დაზიანება ოპტიკური ნერვის დაზიანება შედეგად, ნერვის ფუნქციის აღდგენის მიზნით რეკონსტრუქციული ქირურგია გამოიყენება.

ოპერაციის შემდგომი პერიოდში გამოჯანმრთელების პროცესი პირიდან პირამდე განსხვავდება და ფრთხილი მოვლა აუცილებელია. პაციენტები, ოპერაციული ჩარევის შეწირვას მაქსიმალურად ზემოთ ასამაღლებად მიზნით, დათვალიერების თერაპია და ცხოვრების ხელმისაწვდომი განადგურების ჩათვლით რეჰაბილიტაციის პროცესში წავიდნენ.

ოპტიკური ნერვის ატროფიის ქირურგიაზე გადასვლამდე, პირის მდგომარეობიდან და სამედიცინო ისტორიისგან გამომდინარე ყველაზე შესაფერი მიდგომის განსაზღვრის მიზნით გამოცდილი თვალის ექიმი ან ნეიროქირურგთან კონსულტაციაა მნიშვნელოვანი.

ყოველთვის ოპტიკური ატროფია დათვალიერების დაკარგვას იწვევს?

ოპტიკური ატროფია ყოველთვის სრული დათვალიერების დაკარგვას არ იწვევს. დათვალიერების დაკარგვის ხარისხი, ძირითადი მიზეზისა და ოპტიკური ნერვის დაზიანების სიდიდეზე დამოიანებს. ზოგიერთ პირში მსუბუქი დათვალიერების დაკარგვა გამოიყოფილია, ხოლო ზოგიერთში პროგრესირებული და უფრო მკაფიო დაკარგვა შესაძლებელია.

დათვალიერების დაკარგვის სიმძიმეზე მოქმედი ფაქტორები შორის შეიძლება ჩამოტვალიდეს:

• ოპტიკური ატროფიის ძირითადი მიზეზი
• ოპტიკური ნერვის დაზიანების სიდიდე
• ოპტიკური ატროფიის განვითარების ასაკი
• სხვა თან მისაბმელი სამედიცინო მდგომარეობის არსებობა

ამ დაავადების ადრეული დონეზე აღმოჩენა და მიდგომის ადრეულ დაწყებამ, პროგრესიის შემცირება და დათვალიერების შენახვაში მნიშვნელოვანი როლი შეუძლია შეასრულოს. აქედან გამომდინარე, ნებისმიერი სიმპტომის დაკვირვების დროს ექიმთან მოწვევა სწორია.

მოქმედებს თუ არა ღეროვანი უჯრედის მკურნალობა ოპტიკური ატროფიაზე?

ღეროვანი უჯრედის მკურნალობა, ამ დაავადების მიზნით იმედი მომცემი მაგრამ ჯერ კიდევ ექსპერიმენტული ეტაპშია არსებული მიდგომა. ღეროვანი უჯრედი, სხეულში ნებისმიერი უჯრედის ტიპში გადაქცევის პოტენციალის მქონე არაფიქსირებული უჯრედებია. ეს თვისება გამო თეორიულად დაზიანებული ოპტიკური ნერვის უჯრედების შეკეთებაში გამოიყენებული აიძლიეს ვარაუდი.

ამ მიზნით განხილული რამდენიმე სხვადსხვა ღეროვანი უჯრედის ტიპი გვხვდება: ემბრიონალური ღეროვანი უჯრედი, მოზრდილი ღეროვანი უჯრედი და მოზრდილი უჯრედების ხელახალი პროგრამირებით მიღებული ინდუცირებული pluripotent ღეროვანი უჯრედი (iPSC). თითოეული ტიპის საკუთარი უპირატესობა და მინუსი გამოირჩეოდა; მაგალითად, ემბრიონალური ღეროვანი უჯრედი ფართო გარდაქმნის პოტენციალი აქვთ თუმცა სიმსივნის წარმოქმნის რისკი უფრო მაღალი, მოზრდილი ღეროვანი უჯრედებში ეს რისკი დაბალი, მაგრამ კონკრეტული უჯრედის ტიპებში დიფერენციაცია უფრო რთულია.

ამ საკითხზე მსოფლიო პირ სხვადსხვა კლინიკური კვლევა მიმდინარეობს და მიღებული წინასწარი აღმოჩენები იმედი მომცემი, თუმცა, გრძელვადიანი უსაფრთხოების და ეფექტიანობის გაუმჯობესება გარკვევისთვის მეტი სამეცნიერო გამოკვლევა აუცილებელია. ამ მიდგომით დაინტერესებული პირების, საკუთარ თავზე შეფერი თუ არა მოვლენილი აფასოს ექიმებთან ჯერ სალაპარაკო მნიშვნელოვანი. აგრეთვე, ეს მკურნალობა ღირებული შეიძლება იყოს და ზოგიერთი რისკი (ინფექცია, სიმსივნე წარმოქმნა, გადაცემული უჯრედის უარყოფა) შეიძლება იყოს ასევე გასათვალისწინებელი.

რა ვიტამინის ნაკლებობა შეიძლება იყოს ეფექტური ოპტიკური ატროფიაში?

ამ დაავადებასთან პირდაპირ უკავშირდება არსებული ერთი ვიტამინის ნაკლებობა. თუმცა, B1, B2, B3, B6, B9 და B12 მსგავსი ზოგიერთი B ჯგუფის ვიტამინის ნაკლებობამ, ოპტიკური ნერვი საზიანოდ დაზიანდა დათვალიერების დაკარგვაზე გავლენა ახდენს.

ეს ვიტამინები, ოპტიკური ნერვი თუმცა შედგენილი არის ნერვული სისტემის ჯანმრთელი ფუნქციონირებისთვის მნიშვნელოვანია. ამ ვიტამინების ნაკლებობამ სხვადსხვა ნევროლოგიური სიმპტომებთან გამოიწვევს თითბერი, აკნე, სუსტობა და დათვალიერების დაკარგვა.

ვიტამინის ნაკლებობის გარდა, ოპტიკური ატროფიაზე გავლენა შესაძლო სხვა ფაქტორი შორის გლაუკომა, მრავალი სკლეროზი, ოპტიკური ნეიროტი, თავის ტრავმა, სიმსივნე, დარტყმა, ინფექცია და უსიტელი მდგომარეობა შეიძლება ჩამოტვალიდეს.

რა შეიძლება იყოს ოპტიკური ატროფიის შესაძლო გართულებები?

ოპტიკური ნერვის დეგენერაციით ხასიათმიმი ოპტიკური ატროფია, დათვალიერების და საერთო თვალის ჯანმრთელობას გავლენა რამდენიმე გართულებებმა შეიძლება გამოიწვიოს. ამ გართულებების ცოდნა როგორც პაციენტებისა და სამედიცინო ფლაგი მნიშვნელოვანი.

• დათვალიერების დაკარგვა: ოპტიკური ატროფიის ძირითადი გართულება პროგრესირებული დათვალიერების დაკარგვა. ოპტიკური ნერვი დასუსტდა რადგან ვიზუალური სიგნალის ტვინის გადაწერა დარღვეულია დათვალიერება თანდათანობით შეიძლება შემცირდეს.
• პერიფერული დათვალიერების დარღვევა: ოპტიკური ატროფია ზოგადად პერიფერული დათვალიერების ხელი შეუშლის; პირი დათვალიერების ველის შევიწროვება, გარშემო მოძრაობა და ობიექტების აღმოჩენა რთულდება.
• ფერი დათვალიერების დარღვევა: ოპტიკური ნერვი ფერი აღქმაში მნიშვნელოვანი როლი ასრულებს; ოპტიკური ატროფია ფერი განირჩევა უნარი დაზიანდება, მოწინავე შემთხვევებში სრული ფერ უბნის დიაპაზონში გადაწერა.
• კონტრასტის სენსიტივობაში შემცირება: მსგავსი ტონი ან ღამის ობიექტის განირჩევა რთულ; ეს მდგომარეობა წაკითხვა და ავტომობილის დაკავშირება აქტივობებს ხელი შეუშლის.
• სიღრმის აღქმაში რთულობა: მანძილების სწორი შეფასება რთულ; სახიხი ისაფრი ან ობიექტის წვდომა როგორც სივრცული ხელმისაწვდომი მოითხოვს აქტივობებში აღ შეიძლება გამოიწვიოს.
• ფუნქციონალური შეზღუდვა: წაკითხვა, წერა და სახის იდენტიფიკაცია მსგავსი დღიური აქტივობები ოპტიკური ატროფია გაწილვენ რთული შეიძლება გახდეს; ეს მდგომარეობა ცხოვრების ხარისხი მნიშვნელოვნად შეიძლება გავლენა ახდენ.
• ემოციური და ფსიქოლოგიური ეფექტი: დათვალიერების დაკარგვა და მის პირისპირ რთულობის გამოწვევა ემოციური და ფსიქოლოგიური შედეგი შეიძლება გამოიწვიოს; სამწუხოება, შფოთვა ან დეპრესიული განწყობა შესაძლებელია. ამ პროცესში სამედიცინო პროფესიონალი, ოჯახი და ახლოს მცხოვრები მხარდამჭერი ყველა ადგილი მნიშვნელოვანი.
• ძირითადი მიზეზებზე დაკავშირებული გართულებები: დიაბეტი, სიმძლავრის დარღვევა ან გენეტიკური ფაქტორი მსგავსი ძირითადი მიზეზის ახალი მართვა, ხელი შეუშლის პროგრესირებული გართულებების წინაშე აუცილებელი.

ადრეული გამოვლენა, რეგულარული თვალის გამოკვლევა და შესაბამისი მართვის სტრატეგია, ოპტიკური ატროფიის დაკავშირებული გართულებების შემცირება ხელი შეუშლის. დათვალიერების დაკარგვა ან მსგავსი სიმპტომები ცხოვრებისა პირის დროულად სამედიცინო სამკრებლოზე მოწვევა განათლებული.

ოპტიკური ატროფია გადამდები დაავადება?

ოპტიკური ატროფია გადამდები დაავადება არ; ანუ ამ მდგომარეობა სხვა პირიდან დაჭერა შეუძლებელი. თუმცა ოპტიკური ატროფიაზე გამოწვევის ზოგიერთი ძირითადი მიზეზი – მაგალითად ზოგიერთი ინფექცია – გადამდები შეიძლება იყოს. მაგალითად, ოპტიკური ნეიროტი დამდგენელი ვირუსული ინფექცია ვირუსი სხვა პირზე დაჭერა შეიძლება; თუმცა ვირუსი მიღებული პირი აუცილებელი ოპტიკური ატროფია განვითარება შეიძლება მნიშნავს.

როგორ გაძლიერდეს თვალის ნერვები?

თვალის ნერვების დაავადებაზე დაკრიტიკება წინ, განსაკუთრებით ჯანსაღი კვების გზით თვალის ნერვებს გავამჭიდროთ და დაზიანებას თავი ავარიდოთ შეიძლება. შიგნით თვალით კარგი იქნება ვიტამინი და