ფილტვის გარსის კიბო (მეზოთელიომა): მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

მეზოთელიომა - ფილტვის გარსის კიბო

მეზოთელიომა, რომელიც ასევე ფილტვის გარსის კიბოს სახელით ცნობილია, ძალზე იშვიათი და, როგორც წესი, გვიან დიაგნოსტიცირებული სერიოზული კიბოს სახეობაა. ეს დაავადება მეზოთელიუმის უჯრედებში იწყება, რომელიც ერთეულ სქესის პერანგის ფენა წარმოადგენს, რომელიც სხეულის ზოგიერთი ორგანოს, განსაკუთრებით ფილტვების გარე ზედაპირს ფარავს. მეზოთელიომა ხასიათდება მიკროსკოპული წინსწრაფქებით და სიმპტომებით, რომლებიც დროთა განმავლობაში ვლინდება, რის გამოც ადრეული დიაგნოზი და ეფექტური მკურნალობის მეთოდები მეტად მნიშვნელოვანია. წინამდებარე სტატიაში ვცდილობთ ინფორმაცია გამოვაქვეყნოთ ფილტვის გარსის კიბის მიზეზების, სიმპტომების და მკურნალობის მეთოდების შესახებ.

რა არის ფილტვის გარსის კიბო (მეზოთელიომა)?

მეზოთელიომა წარმოადგენს მავნე სიმსივნეს, რომელიც სხეულის სეროზული გარსების უჯრედებიდან ეწყობა. ფილტვის გარსის კიბო სახელით ცნობილი ეს დაავადება ყველაზე ხშირად პლევრა დასახელებული გარსის ფენაში იწყება, რომელიც ფილტვების გარე ზედაპირს ფარავს. თუმცა მეზოთელიომა პერიტონეუმში, პერიკარდში და testis-ის tunica vaginalis-ში, სხვა სეროზულ გარსებში ასევე შესაძლებელია. მეზოთელიომა უჯრედის ტიპის მიხედვით სამ კატეგორიად იყოფა: ეპითელოიდი, სარკომატოიდი და ბიკომპონენტი. ამ სახის კიბო, როგორც წესი, უფრო ხანდაზმული ასაკის ადამიანებში და მამაკაცებში უფრო ხშირად გვხვდება.

რა არის ფილტვის გარსის კიბოს (მეზოთელიომის) მიზეზები?

მეზოთელიომა, უპირველეს ყოვლისა, აზბესტის ზემოქმედების შედეგად ვითარდება. აზბესტი ბუნებრივი მინერალი იყო, რომელიც თბოსა და ქიმიკატებისადმი წინააღმდეგობის გამო ფართოდ გამოიყენებოდა სამშენებლო, იზოლაციისა და ავტომობილური ინდუსტრიაში. აზბესტის ბოჭკოების ჩასუნთქვა მეზოთელიუმის უჯრედების დაზიანებას და კიბოს უჯრედების ჩამოყალიბებას იწვევს. აზბესტის ზემოქმედებიდან წლების შემდეგ, ხოლმე 20-40 წლის შემდეგაც კი, მეზოთელიომა შესაძლოა განვითარდეს. სიგარეტის მოწევა და გენეტიკური ვითარება ასევე მეზოთელიომის რისკ ფაქტორებია.

რა არის მეზოთელიომის სიმპტომები?

მეზოთელიომის სიმპტომები დაავადების საწყის ეტაპებში, როგორც წესი, გაურკვეველი და სუსტია. სიმპტომები უფრო აშკარა ხდება დაავადების განვითარებისა და სიმსივნის ზრდის მხრივ. ფილტვის გარსის კიბის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები შემდეგია:

• გულის ირის ხეში ტკივილი და სხვის მხრის ტკივილი,

• სუნთქვის უკმარობა და დასუნთქვისას დამატებითი ხმაური,

• ხველა და სისხლიანი ნახველი,

• წონის დაკლება და ხორბლის უმეცრობა,

• დაღლილობა და სისუსტე,

• ცხელება და ღამის ოფლი,

• პლევრალური ეფუზია (ფილტვის გარსის შორის სითხის დაგროვება),

მეზოთელიომის სიმპტომები სხვა ფილტვის დაავადებებთან მსგავსობას აჩვენებს, ამიტომ სწორი დიაგნოზისთვის ექიმები ყოვლისმომცველ შეფასებას ჩატარებენ. ეს შეფასება მოიცავს ფიზიკურ გამოკვლევას, ვიზუალიზაციის ტესტებს (რენტგენი, CT, MRI) და ბიოფსიას. ადრეულ ეტაპში დიაგნოსტიცირებული მეზოთელიომა ქირურგიული ჩარევის, რადიოთერაპიის და ქიმიოთერაპიის მეთოდებით უფრო წარმატებით მკურნალობა შესაძლებელია.

ვის აქვს მეზოთელიომა?

მეზოთელიომა, განსაკუთრებით ფილტვის გარსში (პლევრა) და მუცლის ღრმა მემბრანაში (პერიტონეუმი) განსაკუთრებული უჯრედის გარსების კიბოს სიმსივნე. იშვიათ შემთხვევაში ის ასევე გული მემბრანაში (პერიკარდი) და testis-ის მემბრანაში (tunica vaginalis) შესაძლოა გაჩნდეს. მეზოთელიომა, როგორც წესი, 50-70 წლის ასაკში ჩნდება, თუმცა ნებისმიერი ასაკობრივი კატეგორიაში შეიძლება გაჩნდეს. მამაკაცებში ქალებზე უფრო ხშირად მოიძებნება.

მეზოთელიომა უპირველეს იყოს აზბესტის ზემოქმედებასთან დაკავშირებული. აზბესტი ხელოვანი, თბოს- და ქიმიკატებისადმი წინააღმდეგობის მქონე ბუნებრივი მინერალი იყო, რომელიც წარსულში სამშენებლო, გემთხელობის, ავტომობილური ინდუსტრიისა და იზოლაციის მასალებში ფართოდ გამოიყენებოდა. აზბესტის ბოჭკოების ჩასუნთქვის შედეგად, ეს ბოჭკოები ფილტვებში დასაბინი ხდებიან და დროთა განმავლობაში კიბოს განვითარებას გამოიწვევს.

აზბესტის ზემოქმედების გარდა, რადიაციული თერაპია, გენეტიკური ფაქტორები და ვირუსული ინფექციები ასევე შესაძლოა მეზოთელიომის განვითარებაში როლი შეასრულოს. გარდა ამისა, აზბესტთან მომუშავე ადამიანების ოჯახის წევრებმა შესაძლოა არაპირდაპირი უფლება აზბესტის ზემოქმედებას შემოფარგლულ ტანსაცმლის და აკვესორიების საშუალებით, რაც მეზოთელიომის რისკს გაზრდის.

როგორ ტარდება მეზოთელიომის დიაგნოზი?

მეზოთელიომის დიაგნოზი დგება პაციენტის უჩივლების, ფიზიკური გამოკვლევის, სამედიცინო ისტორიის და სხვადსხვა დიაგნოსტიკური ტესტების საფუძველზე. პაციენტები, როგორც წესი, სუნთქვის უკმარობის, გულის ირის ხეშის ტკივილის, ხველის, წონის დაკლებისა და მუცლის ფოლადირებისთან ჩივიან. ექიმი პაციენტის აზბესტის ზემოქმედების ისტორიას და სხვა რისკ ფაქტორებს ხელახლა შეაფასებს და შესაბამის დიაგნოსტიკურ ტესტებს შეიძლება დაიკვეთოს.

რადიოლოგიური გამოკვლევები (გულის ირის რენტგენი, კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT), მაგნიტური რეზონანსული ვიზუალიზაცია (MRI)) მეზოთელიომის ეჭვის შემთხვევაში პირველი საჰკითხავი მეთოდებია. ეს ვიზუალიზაციის მეთოდები სიმსივნის ადგილის, ზომის და გავრცელების განსაზღვრის დასახმარებელია.

მთლიანი დიაგნოზისთვის ბიოფსია აუცილებელია. ბიოფსია სიმსივნიდან აღებული ქსოვილის ნიმუშის მიკროსკოპით შეფასებაა. ბიოფსიის მეთოდებში უმჭიდროესი ცხიმი ასპირაცია, ქირურგიული ბიოფსია და ვიდეო-დასახმარებელი ღრმა ღრმა ქირურგია (VATS) შედის.

როგორ მკურნალობენ მეზოთელიომას?

მეზოთელიომის მკურნალობა დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე, სიმსივნის ეტაპზე, ტიპზე და გავრცელებაზე. მკურნალობის ვარიანტებში ქირურგიული მდგომარეობა, რადიოთერაპია, ქიმიოთერაპია და იმუნოთერაპია შედის.

ქირურგიული მკურნალობა უპირველესად აირჩევა სიმსივნე ადრეულ ეტაპში მყოფი იყო და სხვა ორგანოებში ვერ გავრცელებული. ქირურგიული მეთოდებში სიმსივნის და მის ირგვლივ ქსოვილის მოცილება (პლევრექტომია), ფილტვის სრული მოცილება (პნევმონექტომია) და პლევრა და პერიტონეუმის მემბრანის მოცილება (ექსტრიპლექტომია) აღმოჩნდება.

რადიოთერაპია გამოიყენება ქირურგიის წინ ან შემდეგ სიმსივნის უჯრედების აღმოფხვრის ან დაკლების მიზნით. რადიოთერაპია სიმსივნის ზრდას შეანელებს, რაც პაციენტის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებაში დამხმარე.

ქიმიოთერაპია არის მკურნალობის მეთოდი, რომელიც კიბოს უჯრედების ზრდას და გავრცელებას აჩერებს. ქიმიოთერაპია ქირურგიული მკურნალობის წინ ან შემდეგ შესაძლოა გამოყენებული იყო და ზოგჯერ რადიოთერაპიასთან ერთად გამოიყენება.

იმუნოთერაპია იმუნური სისტემის გაძლიერებით კიბოს უჯრედების წინააღმდეგ მკრთალობას უზრუნველყოფს. იმუნოთერაპია, მეზოთელიომის მკურნალობის ახალი მიდგომა, განსაკუთრებით სხვა მკურნალობის მეთოდებისადმი რეაგირების ან განვითარებული ეტაპის დაავადების შემთხვევაში შესაძლოა გამოიყენებული იყო.

მეზოთელიომის მკურნალობაში მრავალშრომიანი მოწვევის შეზღუდვით, ქირურგის, ონკოლოგის, რადიოლოგის და სხვა ჯანმრთელობის პროფესიონალების ერთობლივი გადაწყვეტილებით ყველაზე სათანადო მკურნალობის გეგმა განისაზღვრება.

რა არის მეზოთელიომის სიცოცხლის ხანგრძლივობა?

მეზოთელიომა, განსაკუთრებით ფილტვის გარსში მოცემული და ჩვეულებრივ აზბესტის ზემოქმედებასთან დაკავშირებული, აგრესიული სახის კიბოა. ამ დაავადების სიცოცხლის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია სიმსივნე დიაგნოსტიცირებული იყო თუ არა ადრეულ ეტაპში, პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე, ასაკზე და მკურნალობის ვარიანტებზე. თუმცა ზოგადად, მეზოთელიომის სიცოცხლის ხანგრძლივობა დაბალია და უმეტეს პაციენტებისთვის 1 დან 2 წლამდე მერყეობს.

ადრეული ეტაპში დიაგნოსტიცირებული მეზოთელიომის პაციენტებმა უფრო გრძელი სიცოცხლის ხანგრძლივობა შესაძლოა ჰქონდეთ. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ეს დაავადების გავრცელებას თავს აიცილებს და უფრო ეფექტური მკურნალობის ვარიანტებს გამოიყენებს. ადრეული ეტაპში დიაგნოსტიცირებული პაციენტების 75% პირველ წელს გადალახავს, ხოლო 35-45% ორ წელს. თუმცა ხუთ წელზე მეტი სიცოცხლის ხანგრძლივობა ძალზე იშვიათია და მხოლოდ 5-10% კატეგორიას შეხამია.

მეზოთელიომის სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე გავლენის მქონე სხვა ფაქტორებია:

• პაციენტის ასაკი,

• პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობა,

• კიბოს ტიპი და ეტაპი,

• მკურნალობის ვარიანტები,

მეზოთელიომის სიცოცხლის ხანგრძლივობა პაციენტის განსაკუთრებული პირობების გამო და მკურნალობაზე რეაგირების საფუძველზე მნიშვნელოვნად შესაძლოა განსხვავდეს. ამ მიზეზით, პაციენტებმა თავიანთი ექიმებთან უწყვილი კომუნიკაციაში ყოფნა მნიშვნელოვანია და ყველაზე სათანადო მკურნალობის გეგმის განსაზღვრა.

რა არის ფილტვის გარსის კიბოს (მეზოთელიომის) ეტაპები?

ფილტვის გარსის კიბო, ანუ მეზოთელიომა, ოთხ ეტაპად იყოფა. ყველა ეტაპი კიბო რამდენად გავრცელდა და მკურნალობის ვარიანტებს აღმოსაჩენელი დასახმარებელია. ფილტვის გარსის კიბოს ეტაპები ისე წარმოადგენს:

ეტაპი 1; ამ ეტაპში კიბო მხოლოდ ფილტვის გარსში და საიდან დიაფრაგმაში წარმოდგენილია. გავრცელება ან ლიმფური კვანძების მოთხოვნა არ არის. მეზოთელიომის 1 ეტაპი ქირურგიული ჩარევით მკურნალობა შესაძლებელია და უფრო კარგი სიცოცხლის ხანგრძლივობას გთავაზობს.

ეტაპი 2; კიბო ფილტვის გარსი და დიაფრაგმის გარდა, მახლობელი ლიმფური კვანძებზე გავრცელდა. ქირურგიული ჩარევა კვლავ შესაძლებელი შესაძლოა, თუმცა მკურნალობა უფრო რთული ხდება და სიცოცხლის ხანგრძლივობა, როგორც წესი, შემცირდება.

ეტაპი 3; ამ ეტაპში კიბო ფილტვის გარსი, დიაფრაგმა, ლიმფური კვანძები და გულის ირის კედელი გვერდითი ქსოვილებზე გავრცელდა. ქირურგიული ჩარევა უფრო რთული ხდება და, როგორც წესი, რადიოთერაპია და ქიმიოთერაპია გამოიყენება. სიცოცხლის ხანგრძლივობა კიდევ უფრო შემცირდება.

ეტაპი 4; კიბო ფილტვის გარსიდან და გულის ირის ღრმა სივრციდან მოშორებული ადგილებზე გავრცელდა. ამ ეტაპში კიბო, როგორც წესი, მკურნალობის სახელდებელი და სიცოცხლის ხანგრძლივობა საკმაოდ მოკლე შესაძლოა. მკურნალობის ვარიანტები პაციენტის სიცოცხლის ხარისხის მაღალიმოსახეობაზე და სიმპტომების შემცირებაზე ზეწოდებულია.

ფილტვის გარსის კიბოს ეტაპების, მკურნალობის ვარიანტების და სიცოცხლის ხანგრძლივობის შესახებ ინფორმაცია სამყარის, პაციენტებმა და მათ ოჯახებმა დაავადება უკეთ უნდა გაიაზრონ და ყველაზე სათანადო მკურნალობის გეგმის განსაზღვრა.

თურქეთში ფილტვის გარსის კიბოს (მეზოთელიომის) მკურნალობის ფასები

თურქეთი ჯანმრთელობის სფეროში ჩატარებული ინვესტიციებითა და ზეწოდებით მსოფლიოში საკუთარი სახელი მოიპოვა. განსაკუთრებით დიაგნოზის და მკურნალობის პროცესებში გამოყენებული უსაფრთხო ტექნოლოგიური აღჭურვილობა მრავალი დაავადების იმედის შუქი გახდა. თუმცა თურქეთში ჯანმრთელობის ტურიზმი გაიზარდა.

• ჯანმრთელობის დაწესებულებები დიდი, სუფთა, სიმდიდრისდა და ტექნოლოგიური აღჭურვილობით სრულად უნივერსიტეტიანი,

• თურქი ექიმები თავიანთი სფეროში კოშერი, წარმატებული და способныі,

• ექთანი და მოვლელი სიამოვლე და ღრმა გულის,

• დასმული კითხვების სწრაფი და სწორი პასუხი,

• პაციენტთან დაკავშირებული ყველა პერსონალი, მათ შორის შუამდგომელი ფირმა, მოსწყობილი და გაცნობიერებული,

• თურქეთის ბუნებრივი და ისტორიული სილამაზე დღიური შესაძლებლობა,

• ტრანსპორტირება მარტივი,

• დიაგნოზი, მკურნალობა, საცხობი, ჯამი, გამოკვება, ხელფასი, პიტნის მსგავსი სამი ხელმისაწვდომია,

თურქეთში ფილტვის გარსის კიბოს (მეზოთელიომის) მკურნალობის ფასების გამო, თურქეთში მოსახლეობის სურვილი პაციენტებმა და პაციენტის ქარ-ჯარმა არის კვლევა წელი დაკვირვებული. თუმცა ამ ეტაპზე ნეტო ფასის ინფორმაცია არ არის სწორი. დაავადების ტიპი, ეტაპი, დიაგნოზის პროცესი, მკურნალობის პროცესი, თურქეთში დაყოვნების ხელმოუწერელი ჯამი ფასის დეტალებში ზეწოდებული. უფრო ნაღრამი ფასის ინფორმაციაზე მისაწვდომელი, მოხდა მათთან იკითხეთ. აგრეთვე მკურნალობა თურქეთში მოსახლეობის მაძღვრობის პროცესი მათი მეშვეობით, ჩვენი მხრიდან კონსულტაციას ეწერის მოწვევის ხელმოწერით ვიზა განაცხადის პროცესი გაადვილებთ.