**ხერხემლის დისკის ჰერნია: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა**

ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნია: განმარტება, მიზეზები და მკურნალობის მეთოდები

ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნია ხშირი დისკომფორტის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია. ადამიანების სხეულის ის ნაწილი, რომელიც მათ სიცოცხლის ხელმძღვანელ და მოძრაობის უზრუნველმყოფელი სტრუქტურის ერთ-ერთი ძირითადი კომპონენტია, სპილოს ძვლებია. სპილოს ძვლები თავიდან დაწყებული, ერთმანეთის ზემოთ განლაგებული სიმეტრიული ძვლების სერიებით შედგება. ეს ძვლები კი შიგნით აგრეთვე ზურგის ტვინს ინახავს. ჩვენი სხეულის ეს მხარე უაღრეს მნიშვნელოვანი ცენტრის ერთ-ერთი ასპექტია.

ხერხემლებთან და სპილოს ძვლებთან დაკავშირებული დარტყმები ან განვითარებული დაავადებები, თუ სამედიცინო მკურნალობა არ მიმდინარეობს, კიდეც უბნობის რისკი მდგომარეობს. ადამიანის სპილოს ძვლებში გარე ზემოქმედების გამო და ასაკის გაფილტვის გამო გარკვეული პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას. ამ პრობლემათაგან ერთ-ერთი ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნია (სერვიკალური დისკის ჰერნია) არის. მაშ, ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნია რა არის და რა არის მისი მიზეზები, მოდით, ერთად შეისწავლოთ.

რა არის ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნია?

ადამიანის სხეულში თავიდან დაწყებული კუდის ძვლის ქვემოთ განვითარებული სპილოს ძვლები არსებობს. ეს სპილოს ძვლები ხერხემლებისაგან შედგება. ფეხის რეგიონში კი, თითოეულ ჯანმრთელ ადამიანში 7 ხერხემლი რჩება. ადამიანის ხერხემლების შორის განთავსებული და მის მოძრაობას უზრუნველმყოფი რბილი ქსოვილოვანი სტრუქტურას დისკი ეწოდება. ეს რბილი ქსოვილი ძვლებს შორის ამორტიზატორის როლს ასრულებს და ადამიანის მოძრაობაში ხელს უწყობს.

თუმცა, რამდენიმე მიზეზის გამო – შეიძლება იყოს: განცდილი ტრავმები, დაძაბვის მდგომარეობა, ავარია, ასაკის გაზრდის გამო დისკებში წყლის და სტრუქტურული დანაკარგები – ადამიანის დისკებში ფუნქციონალური დაკარგვა შეიძლება იყოს. ეს პრობლემები დისკს გარშემორტყმულ ქსოვილს გაშავებისა და რბილი ქსოვილის გარეთ დაღმავალი გამოსახვის მიზეზი შეიძლება გახდეს. ეს გარეთ გამოსახვის მდგომარეობას ხალხურ ენაში ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნია ეწოდება, ხოლო სამედიცინო სფეროში სერვიკალური დისკის ჰერნია ეწოდება. რა არის ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნია ესე სახით მოკლედ და სნეულად შეიძლება აიხსნას.

რა არის ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნიის მიზეზები?

გარკვეული მიზეზების შედეგად ადამიანში ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნია შეიძლება წარმოიშვას. ჰერნია არის დაავადება, რომელიც სამედიცინო მკურნალობის საჭიროებაა. ის ადამიანის ცხოვრებას სერიოზულად შეიძლება შეზღუდოს და გაართულოს. რა არის ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნიის მიზეზები ბევრი ადამიანი ინტერესით იკითხება და ეძებს. მოდით, მიზეზებს ერთად შეისწავლოთ.

• დაკვირვებული სამოძრაო ავარიები,

• დაცემა,

• ადამიანის სამუშაო მაგიდასთან დიდხანს עבודა,

• მობილური ტელეფონზე დიდხანს უყურება,

• ტელეფონის თვალის დონეზე ქვემოთ გამოყენება,

• ადამიანის უეცარი მოძრაობები,

• ადამიანის წონის აწევისას არასწორი მოძრაობები,

ასეთი სიტუაციები ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნიის მიზეზი შეიძლება გახდეს. თუმცა ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნია ბევრი ადამიანი არ იცნობს. რადგან ამ დაავადების ნეტო მიზეზი არ არსებობს. ეს დაავადება გამოჩნდის შემდეგ, რის შედეგით წარმოიშვა, შეიძლება არ დადგინდეს. ზოგადად ხდება, რომ ადამიანები მხოლოდ ტკივილს ხელახლა აღიარებენ აბსკონდირებული ჰერნიაზე სიტყვა მეტი წლების განმავლობაში ცხოვრობდნენ.

ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნია საშიშია?

ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნია, თუ აუცილებელი ზომები არ არის მიღებული და პროცესი სწორად არ არის მართებული, სერიოზულ სიტუაციებზე რისკ ის ატარებს. თუ ჰერნიირებული დისკის ქსოვილი ზურგის ტვინზე ან გარშემო სინერვული ფესვებზე წნეხს ახდენს; ფეხური ტკივილი, მკლავებში დაფიქსირება და ჩლივწ რა გრძნობა, მკლავებში სუსტი, სიარული და ბალანსის სირთულე, ასევე შარდვის/ნაწლავის კონტროლში ცვლილებები გამოჩნდება. იშვიათ დაფიქსირებულ მოწინავე შემთხვევებში უბნობის რისკიც უთითებენ.

შესაბამისი მნიშვნელოვანი წერტილი, რომელიც უნდა აღინიშნოს, ის არის, რომ ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნიის დიდი ნაწილი მოხდა არამშრომელი მეთოდებით მართებული. ექიმის ზედამხედველობის ქვეშ შემოთავაზებული ისტარი, სამედიცინო მკურნალობა, ფიზიოთერაპია და საჭიროების შემთხვევაში ინჯექციის აპლიკაციით, კომპლანტები დიდწილად კონტროლირებული შეიძლება. ამ მეთოდებიდან შედეგი შემთხვევებში, ზურგის ტვინის ან ნერვების ხელმძღვანელი წნეხის დაღმავლებისთვის ოპერაციული გამოკვლება შეიძლება განხილული იყოს.

რა არის ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნიის ნიშნები?

როგორც ყველა დაავადებაში, ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნიის პირობებში, ადამიანის სხეული გარკვეული სიგნალებს და ნიშნებს აჩვენებს, რათა მიზეზი დაიმეტ. რა არის ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნიის ნიშნები ასეთი განსაზღვრებით:

• მკლავებში ტკივილის გაჩენა,

• მკლავებში აბსკონდირების გრძნობა,

• მკლავებში სუსტი გრძნობა,

• სიმტკიცეს დაკარგვა,

• ზე განსაკუთრებით კიბის დაშემოვლებისას დაჩენა,

• სიარულის ხარვეზი,

ასეთი ნიშნები გამოჩნდება.

ვის შეიძლება ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნია გამოუჩნდეს? რა არის რისკის ფაქტორი?

ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნია თეორიულად ყველა ასაკის და ყველა კვეთის ადამიანებში გამოჩნდება. თუმცა, გარკვეული მახასიათებელი და ცხოვრების პირობა ამ დაავადების სიშინობლის შესაძლებლობა შეიძლება გაზარდოს. ამ რისკის ფაქტორებიდან ზოგიერთი განსაზღვრებით:

• ასაკი: მოწინავე ასაკით ერთად დისკებში წყლის და ელასტიკობის დანაკარგი გაზრდის გამო ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნიის რისკი გაიზარდა.

• ოჯახური მიდრეკილება: ოჯახში ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნიის ისტორია მყოფი ადამიანებში ამ დაავადების მოჩენის შესაძლებლობა უფრო მაღალი შეიძლება იყოს.

• განცდილი ტრავმები: დაცემა, სამოძრაო ავარია მსგავსი დარტყმები დისკის ქსოვილის გაშავებას და ჰერნიაციას შეიძლება გამოიწვიოს.

• ნორმაზე მეტი წონა: სხეულის წონის ზედმეტობა სპილოს ძვლებზე დატვირთვის გაზრდის უფრო სწრაფი ცვეთის მიზეზი შეიძლება გახდეს.

• არასწორი მდგომარეობა და პოზიციები: დიდხანს არასწორი ჯდომა, დგომა ან ძილი სპილოს ძვლებზე წნეხის გაზრდის შესაძლებლობა აქვს.

• დიდხანს სამუშაო მაგიდასთან ან მანქანით მართვა: სატვირთო მანქანის მძღოლები, კომპიუტერთან დიდხანს სამუშაო ადამიანები ამ ჯგუფში შეიძლება დაკategorized გახდეს.

• მძიმე აწევის საჭიროებული სამუშაო ან სპორტი: არასწორი ტექნიკით წონის აწევის საჭიროებული პროფესიები ან სპორტი (დიმის აწევა, მოკასკი მსგავსი) რისკი გაზრდის შესაძლებლობა აქვს.

ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმეს ამჩნევი ადამიანი უნდა მიმართოს სპეციალისტ ექიმს და გაიკიდოს.

რაზე უნდა მივაქციოთ ყურადღება ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნიისგან დასაცავად? რა არის რისკის პოზიციები და მოძრაობები?

ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნიის წარმოშობის მთლიანად თავიდან აცილება შეუძლებელი რომ იყოს, გარკვეული ცხოვრების სტილის სხვადსხვა რეგულაციით სპილოს ძვლებზე დატვირთვის შემცირება და რისკის შეზღუდვა მიზანი შეიძლება იყოს. ამ ჩარჩოში ზედმიწევნაზე მივაქციოთ ყურადღება გარკვეული პუნქტები:

• ჯანსაღი სხეულის წონის შენარჩუნების ცდა,

• რეგულარული ძილის რეჟიმის უზრუნველყოფა,

• ფეხის და სიგრძის კუნთებ გამტკიცებელი რეგულარული მოძრაობა/ვარჯიშის ჩვეულება,

• დგენისას, დგომისას და ძილის დროს სწორი მდგომარეობის პოზიციებზე მიდრეკილება,

• ძილის დროს ფეხის მრუდეზე ხელმისაწვდომი, არც ძალიან მაღალი არც ძალიან დაბალი ბალიშის არჩევა,

• წონის აწევისას სიგრძე ნაცვლად მუხლების გატეხვა და დატვირთვის ფეხებზე გადაცემა,

• ფეხის უეცარი და ზომიერი წინ-უკან ან გვერდებზე დაძაბვიდან თავის შეკავება.

ზემოთ ჩამოთვლილი არასწორი პოზიციებიდან და მოძრაობებიდან დაშორებისი სპილოს ძვლების ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში დახმარება შეიძლება.

როგორ დაიდგინება ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნია დიაგნოზი?

ცხოვრებას შემზღუდველი ნიშნებს ამჩნევი ადამიანის პირველი საქმე მკურნალოვნება ძებნა და ექიმის კონსულტაცია გახდება. განკურნის წინ როგორ დაიდგინება ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნია დიაგნოზი ყველა ინტერესით იკითხება. თუ ადამიანში ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნია მოცემულია, ექიმის ზედამხედველობა და კონსულტაცია უნდა მიმართოს. დიაგნოსტიკური პროცესის პირველი ეტაპი კონსულტაცია არის. შემდეგ, ექიმის თუ საჭირო დაინიშნოს,

• რენტგენი,

• BT (კომპიუტერული ტომოგრაფია),

• MRI (მაგნიტური რეზონანსული გაპრეცზადება),

ამ სახის შესამოწმე მეთოდით დიაგნოზი შეიძლება აიხსნას. ასევე გარკვეულ შემთხვევებში EMG ანუ ნერვის ტესტი გაკეთდება.

რა არის ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნიის მკურნალობის მეთოდი?

რა არის ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნიის მკურნალობის მეთოდი თუ ჩახედავთ, მრავალი მკურნალობის მეთოდი ხედით. ამ მეთოდებს შორის არამკერდელი და ოპერაციული განყოფილებებში ორი მეთოდი გამოჩნდება. არამკერდელი მეთოდების შორის:

• მკლავის რკალის გამოყენება,

• დასვენება,

• წამლის გამოყენება,

• ფიზიოთერაპიის მეთოდი,

• ვარჯიშის გაკეთება,

• ეპიდურალური სტეროიდული ინჯექციის გამოყენება,

• გაწყევა და მიზიდვის გამოყენება,

• თბილი გამოყენება,

• ცივი გამოყენება,

• მასაჟის გაკეთება,

ამ ტიპის მეთოდი გამოჩნდება. თუ ამ მეთოდებიდან შედეგი არ ხდება, ოპერაციული ოპერაციებზე მივმართებული ხდება.

ფიზიოთერაპიის ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნიაში ადგილი

ფიზიოთერაპია არამკერდელი მკურნალობის მეთოდებს შორის ყველაზე ხშირად გამოყენებული ერთი. ექიმისა და ფიზიოთერაპიის ზედამხედველობით დაგეგმილი ფიზიოთერაპიის პროგრამებით შემდეგი მიზნებზე მიღწევა შეიძლება ღირსეული იყოს:

• ტკივილის შემცირებაში დახმარება,

• მოძრაობის დიაპაზონის შენარჩუნებაში დახმარება,

• ფეხის კუნთების გამტკიცება,

• შესაძლო გართულების თავიდან აცილება.

ამ ჩარჩოში გამოყენებული გარკვეული მეთოდებში აღრთვის, ელექტრული სტიმულაციის აპლიკაციები, ხელის თერაპიის ტექნიკა და ექიმის/ფიზიოთერაპიის მიერ განსაზღვრული ვარჯიშის პროგრამა შედგება. გამოყენებული მეთოდი და ხანგრძლივობა, პაციენტის კლინიკური მდგომარეობიდან გამომდინარე სპეციალისტმა უნდა განსაზღვროს.

როგორ გადის ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნია?

წარმოშობის შემდეგ ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნია ადამიანებში სერიოზული ტკივილის მიზეზი, ცხოვრებას გაძნელებელი და შემზღუდველი ეფექტი აგრეთვე შეიძლება მოხდეს. ამ მსგავსი უარყოფითი სიტუაციების შემდეგ ცხოვრების ხარისხი სერიოზულად შემცირებული პაციენტების როგორ გადის ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნია კითხვა აღმოცენიანებისა და გამოძიების გამომწვევი ხდება. ამ დაავადების მკურნალობაში მიზანი, ადამიანში წარმოშობილი უარყოფითი ეფექტების, ტკივილების შემცირება და ცხოვრების ხარისხის უზრუნველყოფა. აქედან გამომდინარე, მრავალი მკურნალობის მეთოდი შედგება. ამ მკურნალობის მეთოდებიდან ზოგიერთი იმელი და ოპერაციაში უმედო მეთოდად აღიარებული. ფიზიოთერაპიებით, ვარჯიშებით, ცივი თბილი აპლიკაციებით მსგავსი მეთოდებით შესაძლო მსუბუქი ეფექტების შემცირებაში დახმარება შეიძლება.

წარმოშობილი ტკივილები კი ამ დროს მედიკ სახელმწიფო იმელი მკურნალობითა შემცირება ცდება. ტკივილის შემცირება წამლებით, კუნთების რელაქსაციის წამლებით ფიზიოთერაპია და ვარჯიშებით გამკრთალდა შეიძლება. ამ ორი მეთოდითაც თუ ჰერნიის ნიშნები და გართულება არ გადის, ბოლოს ოპერაციული ზემოქმედება განხილული შეიძლება.

მკურნალობის გარეშე ან მოწინავე ჰერნიაში დაფიქსირებადი მდგომარეობა

ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნიის შემთხვევებიდან დიდი ნაწილი დასვენებით, სამედიცინო მკურნალობითა და ვარჯიშებით დადებითი ხასიათის მართებული შეიძლება. თუმცა გარკვეულ შემთხვევებში, განსაკუთრებით მკურნალობის პროცესი უგულოვდა გადაჩენილ შემთხვევებში, ჰერნია მოწინავე წარმოშობილი უფრო აშკარა კომპლანტების მიზეზი გახდეს იძლევა. წინ გადაჭრის ნიშნები შორის შემდეგი განსაზღვრებით:

• ფეხის, მკლავის და ხელის ტკივილის თიბა,

• მკლავებში და ხელებში სუსტი ან დაფიქსირების გრძნობის გაზრდა,

• სიარული და ბალანსის სირთულის აშკარა ხასიათი,

• შარდვის ან ნაწლავის კონტროლში ცვლილებები.

ჰერნიის მოწინავეობაში მკურნალობაში ის არ მიღწეულ, ახალი ტრავმები, ასაკის წაშლა მსგავსი ფაქტორების როლი შეიძლება. ამ ტიპის ნიშნებიდან შემოწმენილი შემთხვევაში დროს აღქმის გარეშე ექიმს მივმართოთ მნიშვნელოვანია.

ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნია ვარჯიშის მოძრაობები

ფეხის და სპილოს ძვლების რეგიონი ადამიანის სხეულის უაღრეს მნიშვნელოვანი რეგიონებია. შესაძლო არასწორი და ობიექტური მოძრაობა ადამიანის ცხოვრების მთელი დღე საწოლზე ან ხელოვანი სავარძელზე დამოკიდებულ რათა გახდეს მიზეზი შეიძლება. აქედან გამომდინარე, ნორმალური ცხოვრებამდე გაგრძელებაში, საგნის აწევაში, სპორტში უეცარი და მძიმე მოძრაობებიდან თავის შეკავება გარკვეულია.

ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნიის დიაგნოზი მოცემული პიროვნებამ სპორტი და ვარჯიშ ცხოვრებას ქვემოთ უნდა შედის. თუმცა ამ ეტაპზე გარკვეული ვარჯიშის მოძრაობები სიტყვაში არა არის. რადგან პიროვნებაში განვითარებული ჰერნია რომელი ხერხემელს შორის განვითარებული, რამდენი ხარისხით განვითარებული, ამტანა მოძრაობა აგრეთვე გავლენის სახელმძღვანელოთ შედგება. აქედან გამომდინარე ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნია ვარჯიშის მოძრაობები სპეციალისტი ფიზიოთერაპიის მხარდამჭერი და ფიზიკური მკურნალობის სპეციალიστის ზედამხედველობით და მის მიერ სწავლობილი პორტით უნდა განხორციელდეს.

ზოგადად, სპეციალისტი კონტროლში დაგეგმილი ვარჯიშის პროგრამებში ღორძის კუნთებს, სიგრძის კუნთებს და ფეხის კუნთებ გამტკიცებელი მოძრაობებით, აგრეთვე გაწყევის სამუშაოებს შედგება. აგრე პროგრამებით დაწყებამდე მსუბუქი ტემპოსში წასვლა, მძიმეს და განმეორების რაოდენობის თანმიმდევრობით გაზრდა, მოძრაობის დროს ღრმა და რეგულარული ძღვნის დაშვება შეიძლება. რომელიმე ტკივილის გრძნობაც თუ განცდი ვარჯიშის გაგრძელება არ უნდა და მდგომარეობის სპეციალისტს ცნობილი უნდა იყოს.

მკერდელი მკურნალობის საჭიროებელი სიტუაციები

ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნიის მნიშვნელოვანი ნაწილი დასვენებით, სამედიცინო მკურნალობითა და ვარჯიშებით მსგავსი არამკერდელი მეთოდებით დადებითი ხასიათის მართებული შეიძლება. შესაბამისი გარკვეულ შემთხვევებში ექიმი მკერდელი მკურნალობის საჭირო შედჩენილი უბნობის შეიძლება. მკერდელი შეფასება წინ მოწინავე შედჩენილი შემთხვევებში შემდეგი განსაზღვრებით:

• სხვა მკურნალობის მეთოდებისთვის მიეცო არ შედეგი მძიმე ტკივილი,

• მკლავებში და ხელებში სხვა მკურნალობებით პირობა არ აღმოცენიანებული სუსტი ან დაფიქსირება,

• შარდვის ან ნაწლავის კონტროლში წარმოშობილი პრობლემა,

• მკლავებში ან ხელებში გრძნობის ან მოძრაობის დაკარგვა,

• ნიშნებიის სწრაფი მოწინავება.

ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნია ოპერაციებში ზოგადად ჰერნიირებული დისკის ნაწილის ამოღებას მიზნის დისკ ოპერაციული მეთოდი გამოყენებული შეიძლება. ოპერაციის წინ პაციენტის MR ან BT მსგავსი ხაზავალი მეთოდით დეტალური შეფასება, შესაძლო რისკის და ხელმისაწვდომი პაციენტის და ექიმის მიერ ერთად გამომწვევი გარკვეულია.

როგორ განხორციელდება ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნია ოპერაცია?

ზოგადად ოპერაციის გარეშე მეთოდებით მკურნალობა მოხდეს რომ გარკვეულ შემთხვევებში ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნია ოპერაციაში მკურნალობდება. პატი როგორ განხორციელდება ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნია ოპერაცია ასე აიხსნება. ზოგადი ანესთეზიის ზემოქმედება ხელმოწერილი მინი კვეთები გაკეთებული ამ ოპერაციაში მიკროსერგიკული მეთოდი გამოყენებული ხდება.

ჰერნიის მდგომარეობიდან გამომდინარე და პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე ოპერაცია ხანგრძლივობა დაახლოებით 30 წუთი 3 საათი შორის დოთ გრძელდება. ოპერაციის შემდეგ პიროვნება 6 თვის განმავლობაში გამოყენებული ფეხის რკალი, ფეხს თითქმის. ოპერაციის შემდეგ 1 დღე საავადმყოფოში დარჩენილი პაციენტი, მეორე დღე გაწყობილი გამოშობილი.

ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნია ოპერაციებში პროცესი და შედეგი როგორ შეფასებული?

ფეხური ელასტიკური დისკის ჰერნია ოპერაციის შემდეგ პაციენტების დიდი ნაწილში კომპლანტებში გამოწერილი შემცირება და ცხოვრების ხარისხში ჯანი გამოცენიანებული შეიძლება. შედეგის შეფასებაში ეფექტიანი შესაძლო გარკვეული ფაქტორი:

• ოპერაციის წინ ნიშნებიის მძიმეობა,

• ნიშნებიის რამდენი დროსი გაგრძელების,

• პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობა,

• გამოყენებული ოპერაციული ტექნიკის ტიპი.

ოპერაციის წინ ნიშნებიის ძალიან მძიმე და დიდხანს გაგრძელების, გამოჯანმრთელების პროცესი და მიღწევადი შედეგი პიროვნებიდან გამომდინარე განსხვავებული ხასიათი გავლენის მოხდეს შეიძლება; აქედან გამომდინარე პიროვნებას ხელმოკიდებული შეფასებისთვის თქვენი ექიმი კონსულტაცია უნიშნობელი.