მეხსიერების დაკარგვა: ამნეზიის სახეები და მკურნალობა

ამნეზია - განმარტება, სიმპტომები და მკურნალობა საქართველოში

ადამიანობის დამოწყებიდან მოყოლებული, ჯანმრთელობის გვერდით არსებობდა უამრავი დაავადება. ეს დაავადებები სხვადსხვა ორგანოებს აზიანებდა, განსხვავებული წინაპირობებით მიმდინარეობდა და მნიშვნელოვნად გავლენას ახდენდა ადამიანის ცხოვრებაზე, ხოლო ზოგჯერ სიკვდილსაც კი იწვევდა. ადამიანის ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოების ერთ-ერთი ტვინია. ტვინი თავისი საოცარი სტრუქტურით აოცებს ადამიანებს. თუმცა ზოგიერთი დაავადება ტვინში ვითარდება და ხელს უწყობს პრობლემების წარმოშობას. ამ დაავადებებიდან ერთ-ერთი ამნეზია (მეხსიერების დაკარგვა) არის. მოდით, ერთად გავიგოთ რა არის ამნეზია და როგორ მკურნალდება ის.

ამნეზია რა არის?

ამნეზია ტვინში წარმოქმნილი დაავადება, რომელიც მეხსიერების პრობლემებთან არის დაკავშირებული. ზოგადი მოსაზრების საწინააღმდეგოდ, ის სხეულის ჯანმრთელობას არ მოქმედებს. ამ მეხსიერების დაკარგვის დროს პირი სირთულით ან საერთოდ ვერ ახსოვს თავისი წარსულს. გარდა ამისა, ის ვერ აღრიცხავს ახალ მოგონებებს და ინფორმაციას.

ამნეზიის სახეები რა არის?

ამნეზია, სხვა სახელით ამნეზიული სინდრომი, არის პირის შორეული წარსულის და უახლესი წარსულის დავიწყება, ასევე მომავლის ახალი ინფორმაციისა და მოგონებების აუცილებელი აღრიცხვა. ამ დაავადების მრავალი სახე არსებობს. ამნეზიის სახეები შემდეგი წესით ჩამოვთვალეთ:

• რეტროგრადული ამნეზია; ამ ამნეზიის სახეში პირი შორეულ წარსულს არ დავიწყებს, არამედ ამნეზიური აშლილობის შემდეგ უახლეს წარსულს. მაგალითად, თუ ეს ამნეზია ატყავის შემდეგ მოხდა, პირი ატყავს და მის წინ გაღებულ დღეებს დავიწყებს.

• ანტეროგრადული ამნეზია; დაავადება მოქმედებს პირის მომავლის ინფორმაციის აღრიცხვასა და დამახსოვრებაზე.

• პროვიზორული გლობალური ამნეზია; ამ ამნეზიის სახეში ჩვეულებრივი ერთი დღის შემდეგ პაციენტი განიკურნება. თუმცა ამ პერიოდში მომავლის აღრიცხვებს და მოგონებებს არ აქვთ ზოგი მოთხოვნილება, რის გამოც პაციენტი განკურნების შემდეგ ამ დღის ვერ ახსოვს. იმ დღის ნაცვლად ტვინმა ვერ აღრიცხა. წარსულს ახსოვს, ხშირად გამეორებულ ქმედებებს ახსოვს, თავის ოჯახის წევრებს ამოიცნობს. თუმცა მეხსიერება ამ დღის აუცილებელი რომ გახდა, უწყვეტი ერთი და იგივე კითხვის დასმა აჩნდება.

• ტრავმის შემდგომი ამნეზია; ტრავმული ოქმიის ამნეზიაში მოთავსებული პირის დავიწყების ხერხი შეიძლება იყოს როგორც რეტროგრადული, ისე ანტეროგრადული ან ორივე.

• ინფანტილური (ახალშობილის) ამნეზია; ამ სახის ამნეზიაში პირი 3-5 წლის წინ ჩაბარებულ მოგონებებს ვერ ახსოვს. ამის მიზეზი არის ის, რომ მეხსიერებას ჰsupporting ტერიტორია განვითარებაშია.

• დისოცირებული/ფსიქიკოგენური ამნეზია; ამ სახის ამნეზიაში პირის ფსიქიკური ჯანმრთელობა აშლილდება. პირი ტრავმის შედეგად განიცდელ მოვლენას და პირადი ინფორმაციას დავიწყებს.

პროვიზორული გლობალური ამნეზიის სიმპტომები რა არის?

პროვიზორული გლობალური ამნეზია ჩვეულებრივი რამდენიმე საათი გრძელი მწვავე და პროვიზორული მეხსიერების დაკარგვის მდგომარეობაა. ამ მდგომარეობას განიცდელი პირი თავის გარშემომყრდალო მიმართ ღრმა გაცნობიერებითა და ორიენტაციის განცდით რჩება, თუმცა ბოლო დროს განიცდელი ოქმები ვერ ახსოვს, ან მხოლოდ ახალი მოგონება ვერ ქმნის. ხშირი სიმპტომები შემდეგი წესით არის ჩამოთვლილი:

• მწვავე მეხსიერების დაკარგვა,
• უახლესი წარსულის მოვლენების დავიწყება,
• თავდასხმის დროს ახალი მოგონებების ქმნა შეუძლია,
• დროისა და ადგილის მიმართ გაბნევილობა,
• თავის ტკივილი,
• შხამი და ღებინება.

ეს სიმპტომები ჩვეულებრივი რამდენიმე საათის განმავლობაში თვითონ გაქრება, გარკვეულ შემთხვევებში კი 24 საათამდე შეიძლება გაგრძელდეს. პირების უმრავლესობაში ეს თავდასხმა ერთკვე მოხდება, მაგრამ ზოგ პირებში განმეორდება.

ამნეზიის მიზეზები რა არის?

ამნეზიის მიზეზები რა არის, როდესაც ვიხილავთ, ამ აშლილობის მრავალი მიზეზი არსებობს. ეს მიზეზები მოკლედ ასე შეიძლება აიხსნას:

• დემენციის დაავადებით გამოწვეული ამნეზია,

• ჰიპოკამპუსის დაზიანების შედეგად წარმოქმნილი ამნეზია,

• თავის ტრავმის შედეგად წარმოქმნილი ამნეზია,

• პირის მძიმე ტრავმებისა და სტრესის განიცდის შედეგად წარმოქმნილი ამნეზია,

• ელექტროკონვულსიური თერაპიის შედეგად წარმოქმნილი ამნეზია.

ანტეროგრადული ამნეზიის მიზეზები რა არის?

ანტეროგრადული ამნეზია არის პირის გარკვეული ოქმიის ან დაზიანების შემდეგ ახალ მოგონებებს ქმნის შეუძლიის მდგომარეობა. ამ პირებმა ამნეზია თუ დაიწყო მდე რის ოქმიების დამახსოვრება შეუძლიათ, მაგრამ შემდგომი რა მოხდა იმას აუცილებელი ვერ აკეთებენ. ანტეროგრადული ამნეზიის მიზეზები ზოგადად ორ ჯგუფად ჩაითვლება:

• ტრავმული ტვინის დაზიანება; ანტეროგრადული ამნეზიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. გამოადგილების უბედური მოვლენა, ვარდნა ან თავის აოხრება გარკვეულ შემთხვევებში შეიძლება წარმოიშვას.

• ტვინის დაავადებები; ალცჰეიმერის დაავადება, დემენცია და სხვა ნეურადეგენერატიული დაავადებები ანტეროგრადული ამნეზიის მიზეზი შეიძლება იყოს. ეს დაავადებები ჰიპოკამპუსს დაზიანება აკეთებს, რომელიც მეხსიერების ქმნაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს.

ამის გარდა ანტეროგრადული ამნეზიის მიზეზი შეიძლება იყოს:

• დარტყმა; ჰიპოკამპუსს და მეხსიერებით დაკავშირებულ სხვა ტვინის ნაწილებს დაზიანება.

• ენცეფალიტი; ვირუსის, ბაქტერიის ან სხვა ინფექციის გამო გამოწვეული ტვინის ანთება, რომელიც ჰიპოკამპუსს დაზიანება აკეთებს და ანტეროგრადული ამნეზიის მიზეზი შეიძლება მოვიდეს.

• ტვინის სიმსივნე; ჰიპოკამპუსს და მასთან დაკავშირებულ ტერიტორიებს ზეწოლა აკეთებს რაც მეხსიერების დაკარგვით მოითხოვს.

• სპირტის დოზა; "blackout" სახელით ცნობილი, რომელიც პროვიზორული ანტეროგრადული ამნეზიის სურათით შეიძლება მოიდეს.

• ნივხების მოხმარება; გარკვეული ნივხები პროვიზორული ანტეროგრადული ამნეზიის სურათით შეიძლება მოიდეს.

ანტეროგრადული ამნეზიის სიმძიმე, მის მიზეზით და ტვინის დაზიანების ზომით აღემატება პირიდან პირამდე განსხვავებულია. ზოგ პირებში გარკვეული დროის შემდეგ ახალი მოგონება ქმნის უნარი ნაწილობრივ დაბრუნდება, ხოლო ზოგ შემთხვევაში ეს მდგომარეობა ხელმოუკიდებელი შეიძლება გახდეს.

ანტეროგრადული ამნეზიის სიმპტომები რა არის?

ანტეროგრადული ამნეზია არის ახალი მოგონებების ქმნის შეუძლიის მდგომარეობა, რომელიც მდგომარეობის დაწყების შემდეგ ხასიათდება. იშვიათი თუმცა ის პირის ყოველდღიური ცხოვრებას და ზოგადი კეთილდღეობის განცდას მნიშვნელოვნად მოქმედებს. ეს სიმპტომები შემდეგი წესით არის ჩამოთვლილი:

• ახალი ინფორმაციის თავში შენარჩუნება ვერ აკეთებს; ბოლო დროს დაღებულ მოვლენებს, საუბრებს და მცირე დროს წინ შეცნობილ პირებსაც ვერ ახსოვს,
• იგივე კითხვის ან განცხადების უშედეგოდ განმეორება,
• ცნობილ გარემოში გზის პოვნაში სირთულე ან უფრო წინათ აღიარებული მოქმედების შესრულებაში სირთულე,
• ამ მდგომარეობებთან დაკავშირებული სწორი განცდა, ღელვა და დამოუკიდებლობის დაკარგვის განცდა.

ანტეროგრადული ამნეზია განსხვავდება რეტროგრადული ამნეზიით, რომელშიც წარსულის მოგონებები ვერ უმახსოვრდება. ჩვეულებრივი ალცჰეიმერის დაავადება, დარტყმა ან ზოგიერთი წამკითხავი ნივხების გამოყენებით უკავშირდება.

ამნეზიის სიმპტომები რა არის?

ამნეზიის სიმპტომები რა არის, როდესაც მკითხო, თქვენ მიმიღე ყველაზე გასწორებული პასუხი მეხსიერების დაკარგვის სიმპტომია. ამნეზიაში განყრილი პირი წარსულის მოგონებებს, შენახულ მოგონებებს, ინფორმაციას და გამოცდილებას ვერ ახსოვს. მომავლის მიმართ ინფორმაცია და ოქმიები ცნობაში ვერ ინახება და აუცილებელი ვერ აკეთებს. ამ შედეგად ის დამახსოვრებაში ან ძალიან სირთულებს, ან საერთოდ ვერ ახსოვს.

გარდა ამისა, გარკვეულ მოგონებებში მოხდეთ თანმიმდევრობა იცვლება, უფრო მეტიც გამოგონება შეიძლება. ამ შედეგად პირში დაძაბულობა და წაბლურობის მდგომარეობა წარმოიქმნება.

ამ სიმპტომებიდან გარდა, პირის პირადობა, რომელ ადგილას დევს ან მისი ირგვლივ მოხდებული რა მიმდინარეობს ამ შესახებ გაბნევილობის განცდა, დრო და ადგილის მიმართ ორიენტაციის აშლილობის დემონსტრირება ხშირად შეინიშნება. ზოგ პაციენტებში სიტყვის გაგება ან დიდობის სირთულე, საუბარი, წერა ან სხვათა გაგებაში სირთულე სპეციალიზებული შეიძლება. ყურადღების და კონცენტრაციის შემცირება, ინსტრუქციების დაკიდებაში ან ყოველდღიური ღეზიის დასრულებაში სირთულე ამნეზიასთან ერთად სხვა სიმპტომებიდან ჩამოითვლება.

ამნეზიის დიაგნოზი როგორ ხდება?

პირში მეხსიერების დაკარგვის მსგავსი ამნეზიის სიმპტომები თუ მოჩანს, მოკლე დროში ნევროლოგის სპეციალისტთან დაკავშირება სჭირდება. ექიმები შემოწმების დროს უვითარებენ კითხვები, როგორ დიდხანს უკვე აკვიათ დავიწყების მდგომარეობა, დავიწყება მიზეზი ტრავმის გამო წარმოიშვა თუ ფსიქოლოგიური არის, დავიწყება გაუმჯობესება თუ წინ წაბრძოლოს, პირის ცხოვრება რა გავლენა ეს აკეთებს, ასე მთლიანი მკურნალობა. ეს კითხვები დიაგნოზის დასმაში ექიმს მნიშვნელოვანი ტიპი აძლევს.

გარდა ამისა, ამნეზიის დიაგნოზი როგორ ხდება ვიხილავთ, პაციენტის წარსული ჯანმრთელობის ისტორია, ნევროლოგის დაკვირვება, პაციენტის შემეცნებითი ქმედების შესრულების შესაძლებლობის ტესტირება, დიაგნოზის დასმაში, MRI, CT მსგავსი ტესტირების მეთოდი გამოიყენება. ტვინში წარმოქმნილი ქმედება EEG მეთოდით კვლევა ხდება.

ამნეზიის მკურნალობა როგორ ხდება?

დღეს შემუშავებული მეცნიერების გამოსინათლიდან ამნეზიის შესრულებული მკურნალობის მეთოდი დაკარგული ხელი არ იპოვნა. თუმცა ამნეზიის მკურნალობა როგორ ხდება ამ კითხვაზე მრავალი პასუხი მოიპოვება. სრული განკურნება თუ არა მეხსიერების აძლიერების ტექნიკა გამოიყენება. მაგალითად თავის აოხრება შედეგად წარმოქმნილი ამნეზიაში, ტრავმის დროთ მიმართვის შემდეგ პირი სახლში დაისვენებს და სხვადსხვა ნაზი ტვინის ქმედების შემეუცნოთ გაუმჯობესება შეიძლება იხილებოდეს. გარდა ამისა წარმოქმნილი მძიმე ფსიქიკური ტრავმის შემდეგ ეს ამნეზია სახელი ფსიქოლოგიური დახმარება მიღების შემეუცნოთ მოსახსნობად მუშაობს.

სპირტის გამო წარმოქმნილ ამნეზიაში პირის სპირტის მკურნალობა მიღების შემეუცნოთ ამნეზიასთან მოსახსნობობა მოელის. დემენციის დაავადებით გამოწვეული ამნეზია დამოკიდებული მოკებით პოდჭერის ხელის აკეთებაში, სამედიცინო თერაპიით უმჯობესდება.

თუმცა განიცდელი ამნეზია თუ მდგრადი ის მიმართ თან კიდე სწავლის მეთოდი დიდი მკურნალობაზე ორიენტირებული. გარდა ამისა პაციენტი ფსიქოთერაპია მიღება შეიძლება. სურათი, პირზე ზეგავლენის სხვადსხვა სიზე, ზეგავლენის სიმღერა მოგონების გამოკვლევისთვის მნიშვნელოვანი რჩევა შეიძლება აკეთებოდეს.

სერიოზულად ამნეზიის მართვაში შემეცნებითი რეაბილიტაცია მნიშვნელოვანი ადგილი აკეთებს. ნეოროფსიქოლოგი და ერგოთერაპევტისთან შედგენილი სამედიცინო ღეზი მეხსიერება და შემეცნებითი უნარი განვითარებისთვის სამუშაოები აკეთებს; ეს სამუშაოები მეხსიერების სავარჯიშოები, მოფიქრების გამოსახავი ტექნიკა და კვლები ან ციფრულ საცნობარო დახმარების გამოყენება შეიძლება აკეთებოდეს. ზოგ შემთხვევაში ექიმის ზედამხედველობით, ალცჰეიმერის მკურნალობაშიც გამოიყენებული კოლინესტერაზას თრმობის ჯგუფი მედიკამენტი მსგავსი ფარმაკოლოგიური მიდგომა შეიძლება მოხდეს; მაგრამ მედიკამენტის მკურნალობა მარტო აღმატებულება მეხსიერების ფუნქციის სრულად დაბრუნებას ვერ შეწევს, ეფექტი ფესვის მიზეზით განსხვავდება გაკვირვებული უნდა იყოს. ნორმალური ფიზიკური ქმედება, გამთანწყობილი კვება და საკმარი ძილი მსგავსი ცხოვრების გაფართოებული ჩარჩო ზოგადი ტვინის ჯანმრთელობის დამხმარე როლი ასრულებს მეხსიერების ფუნქციას დახმარება აკეთებს.

ანტეროგრადული ამნეზია როგორ უნდა მკურნალოს?

ანტეროგრადული ამნეზიის დროს ზუსტი მკურნალობა თუ არ მოიპოვნება, უამრავი მიდგომა პირის სიმპტომების მართვაში მხარდამჭერი შეიძლება:

• შემეცნებითი-ქცევითი თერაპია; მეხსიერების დაკარგვასთან მოკიდება სტრატეგიებსი განვითარებაში დახმარება აკეთებს.
• მეხსიერების დახმარება; კვლები, მოსახსნობელი სიაც და საცნობარო გამოწერა გამოსაყენებელი, პირის დაწესებული დატოვება და მნიშვნელოვანი ინფორმაციის დამახსოვრებაში მხარდამჭერი შეიძლება აკეთებოდეს.
• ჯგუფური (chunking) ტექნიკა; ინფორმაციის ჯგუფი ხელის ღტაკებით დამახსოვრებას ადვილი აკეთებს. მაგალითად 10 ციფრული ტელეფონის ნომერი ორი 5 ციფრული ნაკრებად გაყოფა.
• მნემონიკა ტექნიკა; ინფორმაციის სხვა რამეს ასოცირებით დამახსოვრებას ადვილი აკეთებს მეხსიერების დახმარება.
• მედიკამენტის მკურნალობა; ექიმის ზედამხედველობით, გარკვეული ანტიკონვულსიური და ანტიდეპრესიული მედიკამენტი მეხსიერების ფუნქციაში დახმარება შეიძლება გაკვირვდეს; თუმცა ამ საკითხში მეტი სამეცნიერო კვლევა სჭირდება.
• ცხოვრების გაცვლა; ნორმალური ვარჯიშ და სჯანსული კვება მეხსიერების ფუნქციას დახმარება აკეთებს.

აღმოზე დამხმარე ჯგუფი გამოცდილების გაზიარება და თემის საკითხით ინფორმაციის წყაროს გამოყენება პირის მართვას დახმარება აკეთებს. ანტეროგრადული ამნეზიის მკურნალობა რთული და პირისთან მიმართული პროცესია; ყველაზე შესაბამისი მიდგომა, ამნეზიის ფესვის მიზეზით, სიმპტომის მძიმეთით და პირის ცალკე მოთხოვნის გამო ექიმი განსაზღვრავს.

რეტროგრადული ამნეზიის ოპერაციები?

რეტროგრადული ამნეზია, პირის გარკვეული დროის წინ გაღებულ ოქმიების დამახსოვრება დამკრთობელი უნარის დაკარგვა და ჩვეულებრივი თავის ტრავმა, დარტყმა ან სხვა ტვინის დაზიანების ფესვი. რეტროგრადული ამნეზიის დროს ზუსტი ოპერაცია თუ არ მოიპოვნება, სიმპტომის შემსუბუქებაში დახმარე მიდგომა ეს:

• შემეცნებითი-ქცევითი თერაპიით მოკიდება სტრატეგიებს განვითარება,
• კვლები, საცნობარო და მოსახსნობელი სიაც მეხსიერების დახმარება გამოსაყენებელი,
• ჯგუფური (chunking) ტექნიკა,
• მნემონიკა ტექნიკა,
• ექიმის ზედამხედველობით მოყვება შესაძლო წამკითხავი არჩევი (ეფექტიანობის შესახებ ნაწილი კვლევა არის მეტი),
• ნორმალური ვარჯიშ და სჯანსული კვება მსგავსი ცხოვრების გაფართოებული გრაფიკი.

ამნეზია როგორ დახმარებული?

ამნეზიასთან გამკიდება პირებმა პირველ რიგში მეხსიერების აშლილობის ზე განსაკუთრებული სპეციალისტის კლინიკაში მუშაკიდან დაწეწება აკეთებს. სრული დაფასებული შედეგ ამნეზიის სახე და აშლილობის ხარჯი განსაზღვრებული, პირის პირადი მიდგომა აწყობილი შეიძლება; ეს მიდგომა მედიკამენტის მკურნალობა, შემეცნებითი თერაპია და ცხოვრების გაცვლა შეიძლება აკეთებოდეს.

მეხსიერების სავარჯიშო და ტვინის თავხედან გაკითხვაც ამნეზიასთან მოკიდება კარ ეფექტიანი მეთოდი შეიძლება. გამოცანა ამოხსნა, წიგნის წაკითხვა და ახალი უნარი სწავლა ნერვული კავშირის აძლიერება აკეთებს და მეხსიერების დამახსოვრებაში დახმარება აკეთებს. დაწესებული ყოველდღიური გრაფიკი შედგენა, კვლები, საცნობარო და ჩანაწერი დახმარება ან ღეზის დაწესება ხელხელი აკეთებს და დავიწყება შემცირებაში დახმარება აკეთებს.

ფიზიკური ჯანმრთელობა მეხსიერების ფუნქციაში მნიშვნელოვანი როლი თამაშობს. ნორმალური ვარჯიშ, გამთანწყობილი კვება და საკმარი ძილი ზოგადი ტვინის ჯანმრთელობა დახმარება აკეთებს. სოციალურად აქტიური დარჩენა, ძვირადღირებულთან სოუბარი და აქტიობის მონაწილეობა მეხსიერებას სიცოცხლე აზღაურებს. გარდა ამისა სტრესის დონის მართვა დიდი მნიშვნელობა რაკიდან სტრესი მეხსიერებას ზეგავლენას აკეთებს. ღრმა სუნთქვის სავარჯიშო, მედიტაცია და მოდივაცია ტექნიკა სტრესის შემცირება აკეთებს და ფსიქიკური ჯანმრთელობის დახმარება აკეთებს.

ამნეზიის დროს ზუსტი ამოხსნა თუ არ მოიპოვნება, ეს მიდგომა პირის მდგომარეობის მოკიდება შეწევს და დროთ მეხსიერების ფუნქციის დახმარება შეწევს. თითოეულ პირს ამნეზიასთან სიცოცხლე პირადი მიმართვის პროცესი რაკიდან, ამ პროცესში რეგული და დაჩერლი მნიშვნელოვანი დაგვიძებს. პირის მდგომარეობაზე შესაბამისი მიდგომის გამო ექიმთან კონსულტაცია რეკომენდაცია აკეთებს.

ანტეროგრადული და რეტროგრადული ამნეზიის მაგალითები

ანტეროგრადული ამნეზიის ცნობილი მაგალითების ერთ-ერთი არის H.M. რომელიც მოიცავს ჰენরი მოლაისონს. 1953 წელი ზე უკიდურესი ეპილეფსია მკურნალობის მიზნით ოპერაციის განმეორებული H.M.-ს ჰიპოკამპუსი მოლაოდა მედიალური დროითი განდო ნაწილი ამოიღეს.