სკოლიოზის მკურნალობა

მედიცინის სფეროში განხორციელებული ახალი აღმოჩენები და მიღწევები მრავალი დაავადებისთვის იმედის სხივად იქცევა. დაავადებები, რომლებიც ადამიანთა ცხოვრებას ღრმად აზიანებდა, დღეს მცირე ქირურგიული ჩარევებით მკურნალობს. თურქეთი ამ დაავადებების მკურნალობის კუთხით ერთ-ერთ ყველაზე წარმატებულ ქვეყანას წარმოადგენს.

თურქეთის რესპუბლიკის მთავრობის ჯანდაცვის სფეროში განხორციელებული ინვესტიციები, ახლად აშენებული საქალაქო საავადმყოფოები და ქვეყანაში მომზადებული ნიჭიერი და გამოცდილი ექიმები დაავადებების როგორც მკურნალობის, ისე კვლევის თვალსაზრისით მნიშვნელოვან პროგრესს განაპირობებს.

ერთ-ერთი ასეთი დაავადებაა სკოლიოზი. ამ სტატიაში, რომელიც სპეციალურად თქვენთვის მოვამზადეთ, შევეცდებით გაგცეთ პასუხი ყველაზე ხშირად დასმულ კითხვებზე — რა არის სკოლიოზი, რამდენ ხანს გრძელდება ოპერაცია, რა რისკები არსებობს და ა.შ.

რა არის სკოლიოზი (ხერხემლის გამრუდება)?

ხერხემლის მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს გამრუდებას სამედიცინო ენაზე სკოლიოზი, ხალხურად კი ხერხემლის გამრუდება ეწოდება. გამრუდება ჩვეულებრივ გულმკერდისა და წელის არეში ვლინდება. ეს დაავადება თანამედროვეობაში საკმაოდ ხშირად გვხვდება.

ამ დაავადებით დაავადებული პირების მოძრაობები ჯანმრთელ ადამიანებთან შედარებით უფრო შეზღუდული და რთულია. ამის გამო ისინი, ვისაც ყოველდღიურ ცხოვრებაში სირთულეები ექმნებათ, გამოსავალს მკურნალობაში ეძებენ.

ხერხემლის გამრუდებას, ანუ სკოლიოზს, გააჩნია გარკვეული ხარისხები, რომელთა მიხედვითაც განისაზღვრება მკურნალობის მეთოდი. ეს გამრუდებები თავისით არ გამოსწორდება — საჭიროა მკურნალობის პროცესში ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების, სკოლიოზის სამკურნალო ვარჯიშების და საჭიროების შემთხვევაში ქირურგიული ჩარევის გამოყენება.

სკოლიოზი წარმოადგენს ხერხემლის სამგანზომილებიან დეფორმაციას, რომლის დროსაც ხერხემალი არანორმალურ გამრუდებას განიცდის. ჩვეულებრივ, ხერხემალს გააჩნია მსუბუქი მრუდები, რომლებიც წონასწორობის შენარჩუნებას უწყობს ხელს და სხეულის წონას ინაწილებს. თუმცა ეს დეფორმაცია მოიცავს ხერხემლის გვერდით (მარჯვნივ ან მარცხნივ), წინა-უკანა (წინ ან უკან) და მბრუნავ მიმართულებებს.

გვერდითი (მარჯვნივ ან მარცხნივ) გამრუდება:

ეს სკოლიოზის ყველაზე გამოკვეთილი მახასიათებელია. ჩვეულებრივ ხერხემალი სწორ ხაზს ქმნის, სკოლიოზის მქონე პირებში კი ხერხემალი გვერდზე „S“ ან „C“ ფორმის მრუდს ქმნის. ეს გვერდითი გამრუდება იმ განზომილებას გამოხატავს, რომლის დროსაც ხერხემალი გვერდულად იხრება.

წინა-უკანა (წინ ან უკან) გამრუდება:

სკოლიოზი მხოლოდ გვერდით განზომილებაში კი არა, წინა-უკანა სიბრტყეშიც იწვევს არანორმალურ გამრუდებებს. ეს განზომილება ხერხემლის წინა და უკანა მხარეს წარმოქმნილ გამრუდებას გამოხატავს. ჩვეულებრივ ხერხემალი წინა-უკანა სიბრტყეში გარკვეული ხარისხის მრუდებს ქმნის, სკოლიოზის მქონე პირებში კი ხერხემალი საჭიროზე მეტად შეიძლება მოიხაროს წინ ან უკან.

მბრუნავი გამრუდება:

სკოლიოზმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ხერხემლის ბრუნვა. ეს ნიშნავს, რომ ხერხემლის მალები ერთმანეთის მიმართ ბრუნავენ და ხერხემლის ხაზიდან გადახრილად გამოიყურებიან. ბრუნვა ხერხემლის სამგანზომილებიანი სტრუქტურის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მახასიათებელია. ეს ბრუნვა შესაბამის დონეზე ნეკნებზეც ახდენს გავლენას.

ამ სამი განზომილების გამრუდებათა კომბინაცია განსაზღვრავს სკოლიოზის საერთო გარეგნულ სურათსა და სიმძიმეს.

სკოლიოზის გამომწვევი მიზეზები

სკოლიოზის დეფორმაცია შესაძლოა განვითარდეს მრავალი სხვადასხვა მიზეზის გამო. ამ მიზეზებს შორისაა ანატომიური, გენეტიკური, ნეირომუსკულური და გარემო ფაქტორები. სკოლიოზის დეფორმაციის შესაძლო მიზეზების ამხსნელი ზოგიერთი ფაქტორი შემდეგნაირად შეიძლება აღიწეროს.

იდიოპათიური ფაქტორები (უცნობი მიზეზები); იდიოპათიური სკოლიოზი სკოლიოზის შემთხვევათა დიდ ნაწილს მოიცავს და მისი ზუსტი მიზეზი უცნობია. მოზარდებში გავრცელებული ამ ტიპის სკოლიოზი კონკრეტულ ანატომიურ მიზეზთან არ არის დაკავშირებული. იდიოპათიური სკოლიოზი ასაკობრივი ჯგუფების მიხედვით იყოფა ქვეტიპებად (ჩვილთა, ახალგაზრდული, მოზარდობის, ზრდასრულთა).

გენეტიკური ფაქტორები: გენეტიკურმა მიდრეკილებამ შეიძლება როლი შეასრულოს სკოლიოზის განვითარებაში. ოჯახური ისტორია სკოლიოზის რისკს ზრდის. სკოლიოზის ოჯახური ისტორიის მქონე პირებში ამ დაავადების რისკი უფრო მაღალია.

თანდაყოლილი ანომალიები: ხერხემლის ანომალიები, რომლებიც წარმოიშობა პრენატალურ პერიოდში ან მშობიარობის დროს, შესაძლოა სკოლიოზის მიზეზი გახდეს. თანდაყოლილი ანომალიები მოიცავს იმ შემთხვევებს, როდესაც მალები ან ხერხემლის სხვა კომპონენტები ნორმისგან განსხვავებულად ვითარდება.

ნეირომუსკულური ფაქტორები: ნერვული ან კუნთოვანი დარღვევები შესაძლოა გავლენა იქონიოს ხერხემლის კუნთების წონასწორობასა და კონტროლზე. ამგვარმა დარღვევებმა შეიძლება სკოლიოზის განვითარება გამოიწვიოს. მაგალითად, ისეთი ნეირომუსკულური დაავადებები, როგორიცაა ცერებრალური დამბლა ან კუნთოვანი დისტროფია, ზრდის სკოლიოზის რისკს.

გარემო ფაქტორები: გარემო ფაქტორებმა შეიძლება გავლენა იქონიოს სკოლიოზის განვითარებაზე. მცდარი პოზის ჩვევები, არასწორი ჯდომის ან წოლის პოზიციები, მძიმე ტვირთის ტარება — ეს ყველაფერი ხერხემლის წონასწორობის დარღვევით სკოლიოზის განვითარებას უწყობს ხელს.

ტექნოლოგიების გამოყენება: ბოლო წლებში ტექნოლოგიების ინტენსიურმა გამოყენებამ, განსაკუთრებით კომპიუტერთან ან სმარტ მოწყობილობებთან ხანგრძლივმა ურთიერთქმედებამ გამოწვეულმა არასწორმა პოზამ, შესაძლოა ხერხემლის ჯანმრთელობაზე უარყოფითად იმოქმედოს და სკოლიოზის რისკი გაზარდოს.

სკოლიოზის განვითარებაზე შესაძლოა ერთდროულად რამდენიმე ფაქტორი მოქმედებდეს და ზოგიერთ შემთხვევაში ზუსტი მიზეზის დადგენა ვერ ხერხდება. სკოლიოზზე ეჭვის არსებობის შემთხვევაში მნიშვნელოვანია სპეციალისტთან კონსულტაცია და საჭირო გამოკვლევების ჩატარება.

სკოლიოზის სიმპტომები

ცნობილია, რომ ყოველი დაავადება ინდივიდუალურ ხასიათს ატარებს — ეს ეხება სკოლიოზსაც. ადრეულ ეტაპზე მნიშვნელოვან სიმპტომებს არ გამოხატავს ეს დაავადება, თუმცა გვიან დიაგნოსტირების შემთხვევაში მას შესაძლოა სხვა დაავადებებიც ახლდეს თან. ამიტომ, თუ ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან ერთი ან რამდენიმე სიმპტომი გაქვთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს, რათა სკოლიოზის არსებობის შემთხვევაში დროულად ჩატარდეს დიაგნოსტიკა და მკურნალობა.

სკოლიოზს გააჩნია სხვადასხვა ხარისხი, თითოეულს კი შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული სიმპტომები. პაციენტებში ყველაზე ხშირად გვხვდება შემდეგი სიმპტომები:

• ხერხემლის მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს გამრუდების დაწყება,

• ერთი მხრის მეორეზე მაღლა ან დაბლა მდგომარეობა, რაც მხრების ასიმეტრიულ იერს ქმნის.

• ხერხემალზე გარედან შესამჩნევი მრუდის ჩამოყალიბება,

• გამრუდების პროგრესირების შემთხვევაში, შესაძლოა შეიმჩნეოდეს გამოკვეთილი ხერხემლის გამრუდება ან გვერდითი მრუდი. ამ გამრუდების ფორმა შეიძლება იყოს „S“ ან „C“ ტიპის.

• სკოლიოზის მძიმე შემთხვევებში, ხერხემლის ბრუნვის შედეგად ნეკნების ერთი მხარე შესაძლოა უფრო წინ წამოწეული აღმოჩნდეს, რაც ზურგზე გარედან დათვალიერებისას კუზის შთაბეჭდილებას ქმნის.

• მხრებსა და მენჯზე ასიმეტრიული იერსახის არსებობა,

• ერთი ბარძაყის მეორეზე მაღლა ან დაბლა მდგომარეობა, რაც ბარძაყების ასიმეტრიულ იერს ქმნის.

• წინიდან დათვალიერებისას, მარჯვენა და მარცხენა წელის მრუდებიდან ერთი შეიძლება უფრო ღრმად ჩანდეს.

• ჩვეულებრივ პირობებში სწორად დგომის სირთულე,

• სკოლიოზის მქონე პირებში შესაძლოა განვითარდეს არასწორი პოზის ჩვევები. წინ დახრა ან სხვა ანომალიები პოზაში შესამჩნევი შეიძლება იყოს.

• სუნთქვის გაძნელების პრობლემები,

• სკოლიოზის მძიმე ხარისხის დროს, გულმკერდის ღრუ შესაძლოა შეიზღუდოს და გაძნელდეს სუნთქვა.

• სიარულში წარმოქმნილი გარკვეული პრობლემები,

• წელში, მხარში და ზურგში წარმოქმნილი ტკივილები,

• სკოლიოზი ჩვეულებრივ უმტკივნეულოა, თუმცა მძიმე ხარისხის გამრუდებამ ზოგიერთ პირში შეიძლება ზურგის ან წელის ტკივილი გამოიწვიოს.

• გამრუდების პროგრესირების შემთხვევაში, ტანსაცმლის სწორად მორგება რთულდება. კაბები ან შარვლები ასიმეტრიულად დაჯდება.

• ბოლოს, ადრე კარგად მორგებული ტანსაცმლის აღარ მორგება ერთ-ერთ ყველაზე გავრცელებულ სიმპტომად ითვლება.

• სკოლიოზის მძიმე ხარისხის დროს კუნთები ხერხემლის წონასწორობის შესანარჩუნებლად საჭიროზე მეტად მუშაობენ, რაც დაღლილობას იწვევს.

სკოლიოზზე ეჭვის ან ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმეს არსებობის შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია სპეციალისტთან კონსულტაცია. ადრეული დიაგნოსტიკა და ჩარევა მნიშვნელოვან როლს თამაშობს სკოლიოზის პროგრესირების შეჩერების ან კონტროლის თვალსაზრისით.

სკოლიოზის ხარისხები რა არის?

პაციენტებში წარმოქმნილი სკოლიოზის ხარისხები გამოითვლება კომპიუტერული ტომოგრაფიის მეთოდით, რენტგენოგრაფიის მეთოდით და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRG) მეთოდით.

ეს ხარისხები განიხილება სამ დონედ — მსუბუქი, საშუალო და მძიმე. თუ ხერხემალში წარმოქმნილი გამრუდების ხარისხი არის 10 ან ნაკლები, ეს არ ითვლება სკოლიოზად. ამ ხარისხის დაავადებას ეწოდება სპინალური ასიმეტრია.

სტადიები კლასიფიცირდება ხერხემლის გამრუდების სიმძიმის მიხედვით. ყველაზე ხშირად გამოყენებული კლასიფიკაციის სისტემა ეფუძნება კობის კუთხეს (Cobb angle), რომელიც გამოიყენება ხერხემლის გამრუდების ხარისხის დასადგენად. კობის კუთხე არის კუთხე ხერხემლის ორ ყველაზე მოღუნულ წერტილს შორის და ამ კუთხის მიხედვით სკოლიოზი იყოფა სხვადასხვა სტადიად.

მსუბუქი ხარისხის სკოლიოზი; როდესაც პირის ხერხემალში გამრუდება არის 20 გრადუსი ან ნაკლები, ეს ითვლება მსუბუქი ხარისხის სკოლიოზად. ამ ხარისხის დროს ექიმები, როგორც წესი, მკურნალობას არ მიმართავენ, თუმცა უნდა კონტროლდებოდეს, გრძელდება თუ არა გამრუდება.

საშუალო ხარისხის სკოლიოზი; 20-40 გრადუსს შორის გაზომილი სკოლიოზის მაჩვენებლები საშუალო ხარისხის სკოლიოზად მოიხსენიება. ეს ხარისხი, რომელიც ჩვეულებრივ დიაგნოზირდება 10-15 წლის ასაკის ბავშვებში, გამოჯანმრთელების პროცესში შედის პაციენტისთვის ჩატარებული ფიზიოთერაპიისა და კორსეტით მკურნალობის საშუალებით.

მძიმე ხარისხის სკოლიოზი; 40 გრადუსზე მეტი მაჩვენებლის დროს, პირის ხერხემლის გამრუდება უკიდურესად გამოხატული და მძიმეა, ამიტომ ექიმი ამ ეტაპზე მიმართავს ქირურგიულ ჩარევას.

უკიდურესად მძიმე ხარისხის სკოლიოზი (50 გრადუსზე მეტი); თუ გამრუდების ხარისხი 50 გრადუსზე მეტია, ეს სტადია მოიხსენიება როგორც უკიდურესად მძიმე სკოლიოზი. ამ სტადიაზე შეიძლება იყოს სერიოზული გავლენა ხერხემლის ფორმასა და პირის ცხოვრების ხარისხზე. ხშირად განიხილება ქირურგიული ჩარევა.

მიუხედავად იმისა, რომ კობის კუთხე არის საბაზისო საზომი, სკოლიოზის ხარისხის დასადგენად შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა საზომი მეთოდები და კლასიფიკაციებიც. ვინაიდან ყოველი ინდივიდის მდგომარეობა განსხვავებულია, მკურნალობისა და ჩარევის გეგმა ინდივიდუალურად მუშავდება პირის ასაკის, ჯანმრთელობის მდგომარეობის, სიმპტომებისა და გამრუდების ხარისხის მიხედვით. ამიტომ სკოლიოზის დიაგნოზის მქონე პირები უნდა იმყოფებოდნენ ჯანდაცვის პროფესიონალის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ.

სკოლიოზის რისკ-ფაქტორები რა არის?

თუ სკოლიოზის დაავადების რისკ-ფაქტორებზე დეტალურად უნდა ვისაუბროთ, თქვენთვის შემდეგნაირად შეგვიძლია განვმარტოთ.

• ოჯახური ისტორია შეიძლება ზრდიდეს სკოლიოზის რისკს. თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს ჰქონდა სკოლიოზის ისტორია, თქვენში სკოლიოზის განვითარების ალბათობა შეიძლება უფრო მაღალი იყოს.

• მოზარდობის ასაკი სკოლიოზის ყველაზე ხშირად შემხვედრი პერიოდებიდან ერთ-ერთია. სწრაფი ზრდის პერიოდებში ხერხემალში გამრუდების წარმოქმნის რისკი შეიძლება გაიზარდოს.

• გოგონებში სკოლიოზის განვითარების რისკი ზოგადად უფრო მაღალია, ვიდრე ბიჭებში. თუმცა მძიმე შემთხვევებში სქესობრივი განსხვავება ნაკლებად გამოხატულია.

• კონგენიტალურ სკოლიოზად წოდებული მდგომარეობები წარმოიქმნება მშობიარობამდე ან მშობიარობის დროს ხერხემლის არანორმალური განვითარების შედეგად. ამ ტიპის ანომალიებმა შეიძლება გაზარდოს სკოლიოზის რისკი.

• ნეირომუსკულური დაავადებები, როგორიცაა ცერებრალური დამბლა, კუნთოვანი დისტროფია, გავლენას ახდენენ ხერხემლის კონტროლზე და ზრდიან სკოლიოზის რისკს.

• არასწორი პოზის ჩვევები, ჯდომის ან წოლის არასწორი პოზიციები, მძიმე ზურგჩანთის ტარება და მსგავსი ფაქტორები იწვევენ ხერხემლის დარღვევებს და ზრდიან სკოლიოზის რისკს. ზოგიერთი კვლევა აჩვენებს, რომ მოწევამ შეიძლება გაზარდოს სკოლიოზის რისკი. გარდა ამისა, ჭარბწონიანობამ ან სიმსუქნემ ხერხემალზე დამატებითი დატვირთვის შექმნით შეიძლება ასევე გაზარდოს რისკი.

• კომპიუტერის ან ჭკვიანი მოწყობილობის ხანგრძლივმა გამოყენებამ, არასწორმა პოზამ და ხერხემლის ჯანმრთელობისთვის საზიანო პოზიციებმა შეიძლება გაზარდოს სკოლიოზის რისკი.

• ჰორმონალურმა ცვლილებებმა, განსაკუთრებით მოზარდობის პერიოდში, შეიძლება გავლენა მოახდინოს ხერხემლის ზრდის სისწრაფეზე და გაზარდოს სკოლიოზის რისკი.

სკოლიოზის რისკ-ფაქტორები შეიძლება განსხვავდებოდეს თითოეული ინდივიდისთვის და ზოგჯერ რამდენიმე ფაქტორის ზეგავლენა ერთდროულად შეიძლება გამოვლინდეს. სკოლიოზის რისკის შესამცირებლად ან ადრეული დიაგნოსტირებისთვის მნიშვნელოვანია რეგულარული ჯანმრთელობის შემოწმებების ჩატარება. თუ თვლით, რომ სკოლიოზის რისკის ქვეშ ხართ, მნიშვნელოვანია მიმართოთ ჯანდაცვის პროფესიონალს და საჭიროების შემთხვევაში ჩაიტაროთ შესაბამისი გამოკვლევები.

სკოლიოზის დიაგნოზი როგორ დგინდება?

სკოლიოზის დიაგნოზის დასმა ჩვეულებრივ ხორციელდება ფიზიკური გასინჯვის, ვიზუალიზაციური კვლევების და სპეციალური საზომების საშუალებით. ქვემოთ მოცემულია სკოლიოზის დიაგნოსტირებაში გამოყენებული ზოგიერთი მეთოდი;

ფიზიკური გასინჯვის დროს ექიმი ყურადღებით აფასებს პაციენტის პოზასა და ხერხემლის ფორმას. ის ამოწმებს, აქვს თუ არა პაციენტს რაიმე ასიმეტრია ან გამრუდება მხრების, წელისა და თეძოების დონეებში. გარდა ამისა, შეიძლება შეისწავლოს წინ დახრა (მოღუნვის ტესტი) გარკვეულ პოზიციებში და ხერხემლის ბრუნვა.

ტარდება კობის კუთხის (Cobb angle) გაზომვა. ეს გაზომვა ერთ-ერთი ძირითადი საზომია, რომელიც გამოიყენება სკოლიოზის გამრუდების შესაფასებლად. რენტგენოგრამებზე იზომება კუთხე ხერხემლის ორ ყველაზე მოღუნულ წერტილს შორის. ეს კობის კუთხე მიუთითებს, რამდენად არის ხერხემალი გვერდულად მოღუნული.

ტარდება როტაციის (ბრუნვის) კუთხის გაზომვა. ეს გაზომვა ხორციელდება წინ დახრის ტესტის დროს სკოლიომეტრი ეწოდებული ხელსაწყოს გამოყენებით და დგინდება, რამდენად არის ხერხემალი ბრუნული ჰორიზონტალურ სიბრტყეში.

ვიზუალიზაციური კვლევებით შეიძლება დაიწყოს დიაგნოსტირების პროცესი. ვიზუალიზაციური მეთოდები, როგორიცაა რენტგენი, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRG) ან კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT), ეხმარება ხერხემლის დეტალურ შესწავლას. ეს ვიზუალიზაციური კვლევები გამოიყენება სკოლიოზის ფორმის, ხარისხისა და შესაძლო მიზეზების უკეთ გასაგებად.

პოსტურალური ანალიზის მეთოდით პირი დგას განსაზღვრულ პოზიციებში და ფასდება სხეულის პოზა და ასიმეტრია. ეს დამხმარეა სკოლიოზის ადრეული სტადიების გამოსავლენად.

ტარდება კლინიკური შეფასება. განსაკუთრებით ბავშვებში რეგულარულად კონტროლდება ზრდის სისწრაფე და ხერხემლის განვითარება. ექიმს შეუძლია უფრო ახლოს დააკვირდეს ბავშვებს, რომლებსაც აღენიშნებათ სკოლიოზის პოტენციური ნიშნები.

სკოლიოზის დიაგნოზის საბოლოო დადგენისთვის, როგორც წესი, ეს მეთოდები ერთობლივად გამოიყენება. დიაგნოზის სწორად დასმა მნიშვნელოვანია სკოლიოზის პროგრესირების კონტროლისთვის ან მკურნალობის გეგმის განსაზღვრისთვის. თუ არსებობს სკოლიოზის ეჭვი ან ამასთან დაკავშირებული შეშფოთება, უნდა მიმართოთ ჯანდაცვის პროფესიონალს.

სკოლიოზის მკურნალობის მეთოდები რა არის?

სკოლიოზის მკურნალობა შეიძლება იცვლებოდეს სკოლიოზის ხარისხის, ასაკის, ზრდის მდგომარეობის, სიმპტომებისა და სხვა ფაქტორების მიხედვით. მკურნალობის მიდგომები მიზნად ისახავს სკოლიოზის პროგრესირების შეჩერებას, სიმპტომების შემსუბუქებას და პირის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას. სკოლიოზის მკურნალობაში გამოყენებული ზოგიერთი მეთოდი ქვემოთ არის მოცემული.

დაკვირვება (მონიტორინგი): მსუბუქი სკოლიოზის შემთხვევებში და ზრდის გაგრძელების პერიოდში, ექიმმა შეიძლება პაციენტს რეგულარული ინტერვალებით დააკვირდეს. ამ მონიტორინგის დროს კონტროლდება, პროგრესირებს თუ არა ხერხემლის გამრუდება.

ფიზიოთერაპია: ფიზიოთერაპევტების მიერ ჩატარებული, მტკიცებულებებზე დაფუძნებული სკოლიოზისთვის სპეციფიკური ვარჯიშები (მაგალითად, შროთის (Schroth), SEAS კონცეფციები) ხელს უწყობს ხერხემლის კუნთების გაძლიერებასა და პოზის კორექციას. ეს არჩევანის მკურნალობის მეთოდია მსუბუქი და საშუალო ხარისხის სკოლიოზის შემთხვევებში.

კორსეტით მკურნალობა: ზრდის პერიოდში მყოფ მოზარდებში, ხერხემლის გამრუდების პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება ინდივიდუალურად დამზადებული რიგიდული კორსეტები. კორსეტს, როგორც წესი, ატარებენ დღის განმავლობაში და მისი გამოყენება კონტროლდება რეგულარული შემოწმებებით.

ქირურგიული ჩარევა: თუ გამრუდება მძიმეა ან სკოლიოზის სიმპტომები არ პასუხობენ მკურნალობას, შეიძლება განხილულ იქნას ქირურგიული კორექციის ვარიანტი. ქირურგია შეიძლება მოიცავდეს ხერხემლის კორექციასა და სტაბილიზაციას. ეს ჩვეულებრივ არჩევანია ზრდის დასრულების შემდგომ პერიოდში.

სკოლიოზის მკურნალობა არის მდგომარეობა, რომელიც მოითხოვს ინდივიდუალურ მიდგომას. თქვენი ექიმი, მკურნალობის ვარიანტებისა და შესაძლო შედეგების შეფასების საფუძველზე, განსაზღვრავს თქვენთვის ყველაზე შესაფერის მკურნალობის გეგმას. ადრეულ ეტაპზე მკურნალობის დაწყება მნიშვნელოვანია სკოლიოზის პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად ან კონტროლის ქვეშ მოსაქცევად. არცერთი მკურნალობის მეთოდი შესაძლოა საკმარისი არ აღმოჩნდეს დამოუკიდებლად. მკურნალობის მეთოდების შეფასება თქვენს დამკვირვებელ სპეციალისტთან ერთად უაღრესად მნიშვნელოვანია.

როგორ ტარდება სკოლიოზის ოპერაცია?

სკოლიოზის ოპერაციები პაციენტებზე ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ზემოქმედებით. ოპერაციაში გამოყენებული მეთოდის სახელწოდებაა სპინალური შერწყმა (ფუზია). მოდით ერთად გავეცნოთ, თუ როგორ ტარდება ეს ოპერაცია.

სპინალური შერწყმის სამკურნალო მეთოდი; ექიმის მიერ გამოყენებული ამ ოპერაციული მეთოდით პაციენტის ხერხემლის მრუდეები გასწორდება, ხოლო ექიმი პროცედურას ახორციელებს პაციენტის გარკვეული უბნებიდან აღებული ძვლების დახმარებით. ამ ძვლების გარდა, გამოიყენება ასევე ლითონის ღეროები, მავთულები და ხრახნები. ამ ოპერაციის მიზანია პაციენტმა ხერხემლის მრუდობისგან განთავისუფლება.

10 წელზე უმცროსი ბავშვებისთვის ეს ოპერაცია არ არის რეკომენდებული. ბავშვებში წარმოქმნილი სკოლიოზის პროგრესირების შესაჩერებლად გამოიყენება მათთვის სპეციალურად შექმნილი ღეროები. ეს ღეროები უარყოფით ზეგავლენას არ ახდენს ბავშვების ფილტვების განვითარებაზე. თუმცა ბავშვების ზრდასთან და განვითარებასთან ერთად, საჭირო ხდება განმეორებითი ოპერაცია და ღეროების ხელახლა გახანგრძლივება და განთავსება.

ამ გრძელი და მძიმე ოპერაციის შემდგომი აღდგენის პროცესი სხვა ქირურგიულ ჩარევებთან შედარებით ოდნავ უფრო ხანგრძლივი შეიძლება იყოს. ოპერაციის შემდეგ საავადმყოფოში დაახლოებით 7 დღიანი ყოფნა შეიძლება დაგჭირდეთ. შესაძლო გართულებების გათვალისწინებით, ეს პერიოდი შეიძლება კიდევ უფრო გახანგრძლივდეს.

30 დღის შემდეგ პაციენტს შეუძლია ყოველდღიურ ცხოვრებაში დაბრუნება, ხოლო 90 დღის შემდეგ — სპორტულ აქტივობებში ჩართვა.

რამდენ საათს გრძელდება სკოლიოზის ოპერაცია?

ყოველი ოპერაცია და ყოველი დაავადება ინდივიდუალურ ხასიათს ატარებს. ამიტომ ოპერაციის დროს ოპერაციულ დარბაზში შესაძლო გართულებების გათვალისწინებით, ოპერაციის ზუსტი ხანგრძლივობის მითითება სწორი არ იქნებოდა.

თუმცა, თუ ყველაფერი გეგმის შესაბამისად წარიმართება, სკოლიოზის ოპერაცია ჩვეულებრივ გრძელდება 3-4 საათის განმავლობაში.

რა რისკები არსებობს სკოლიოზის ოპერაციასთან დაკავშირებით?

მიუხედავად იმისა, დიდია თუ პატარა, ხანგრძლივია თუ მოკლე, ყოველ ოპერაციას გააჩნია გარკვეული რისკები. ამ ოპერაციასაც აქვს თავისი რისკები. სკოლიოზის ოპერაციის რისკები შემდეგნაირად შეგვიძლია ჩამოვთვალოთ.

• სისხლდენის წარმოქმნა,

• თრომბის წარმოქმნა,

• ჭრილობის არეში ინფექციის განვითარების რისკი. ეს რისკ-ფაქტორი ოპერაციის შემდგომ გამოყენებული ანტიბიოტიკებით გამოსწორდება.

• პაციენტზე დამონტაჟებული პროთეზების არასრულყოფილი მოთავსების რისკი. ეს რისკი შეიძლება გამოსწორდეს პაციენტის ხელახალი ოპერაციით.

• ოპერაციის დროს ხერხემალში მდებარე ნერვების დაზიანება,

• ფეხების დამბლის ან დაბუჟების განვითარების რისკი, (იშვიათია)

• პაციენტის ნაწლავის მოძრაობაზე პასუხისმგებელი ნერვების დაზიანების რისკი, (იშვიათია)

როგორ სრულდება სკოლიოზის ვარჯიშები?

პაციენტების ხერხემალში წარმოქმნილი მრუდეები ექიმების ზედამხედველობით გამოსწორდება გარკვეული სავარჯიშო მეთოდებით, კორსეტით მკურნალობით ან ოპერაციით. ერთ-ერთი რამ, რასაც ექიმები ზოგადად რეკომენდაციას უწევენ, არის სავარჯიშო მეთოდები.

თუმცა ეს ვარჯიშები ექიმის რეკომენდაციის გარეშე შესრულება რეკომენდებული არ არის. თუ რა ხარისხის და როგორი ვარჯიშები უნდა შესრულდეს, ეს ექიმმა უნდა განსაზღვროს. პაციენტების ასაკი და მათი სკოლიოზის ხარისხი გავლენას ახდენს შესასრულებელ ვარჯიშზეც. უპირველეს ყოვლისა, უნდა დაიცვათ ექიმის რეკომენდაცია და შეასრულოთ მის მიერ შემოთავაზებული მოძრაობები. განსაკუთრებით მცირეწლოვანი ბავშვების ვარჯიშის გეგმები ექიმის კონტროლის ქვეშ უნდა იყოს.

როგორ უნდა იწვნენ სკოლიოზის მქონე პაციენტები?

პაციენტისთვის სასარგებლო დაწოლის ფორმაა ხერხემალზე თანაბარი დატვირთვის მიცემით დაწოლა. ამას პაციენტის ზურგზე დაწოლა უზრუნველყოფს. პაციენტის ზურგზე დაწოლის პოზიცია ასევე გავლენას ახდენს ამ დაავადების პროგრესირებაზე და ხელს უწყობს მისი განვითარების შეჩერებას.

მეორე დაწოლის პოზიციაა გვერდზე დაწოლა. გვერდზე დაწოლისას ფეხებს შორის მოთავსებული ბალიში ასევე პაციენტისთვის სასარგებლო პოზიციათაგანია. პირქვე პოზიცია კი, თუმცა ყველასთვის სასურველია, ექიმების მიერ არ არის რეკომენდებული, რადგან ის იწვევს ზურგის გასწორებას.

რა შეიძლება გაკეთდეს სკოლიოზისგან თავის დასაცავად?

სკოლიოზის სრული პრევენცია გარანტირებული ვერ იქნება, თუმცა გარკვეული ზომების მიღებით შესაძლებელია რისკის შემცირება ან ადრეული დიაგნოსტირების უზრუნველყოფა. სკოლიოზის რისკის შესამცირებლად ან ადრეული დიაგნოსტირებისთვის შემდეგი ნაბიჯების გადადგმაა შესაძლებელი;

• თქვენი შვილები რეგულარულად წარადგინეთ ექიმთან ხერხემლის ჯანმრთელობის შესამოწმებლად. ეს მნიშვნელოვანია ადრეულ ასაკში სკოლიოზის პოტენციური ნიშნების აღმოსაჩენად.

• სწორი პოზის ჩვევების ჩამოყალიბება ხელს უწყობს ხერხემლის სწორ განვითარებას. ჯდომის, დგომის და წოლის დროს სწორი პოზის შენარჩუნებაზე მიაქციეთ ყურადღება. სწორი პოზის შესახებ რჩევებისთვის შეგიძლიათ მიმართოთ ფიზიოთერაპევტს.

• მძიმე ჩანთების ფრთხილად ტარება, განსაკუთრებით ბავშვებისთვის — მძიმე ჩანთების ორივე მხარზე თანაბრად გადანაწილებით ტარება (ერთ მხარზე ტარების ნაცვლად) ხელს უწყობს ხერხემლის ჯანმრთელობას.

• აქტიური ცხოვრების წესი, სპორტი და ვარჯიშები აძლიერებს ხერხემლის დამხმარე კუნთებს. თუმცა მნიშვნელოვანია ყურადღების მიქცევა ზედმეტად დამღლელ სპორტულ სახეობებში გადაჭარბებული დაჭიმვის ან დაზიანების რისკზე.

• ხანგრძლივი კომპიუტერით ან ჭკვიანი მოწყობილობებით სარგებლობისას შეეცადეთ შეინარჩუნოთ სწორი პოზა. ყურადღება მიაქციეთ, რომ ეკრანი თვალის დონეზე იყოს განთავსებული და რეგულარულად შეისვენოთ.

• დაბალანსებული კვების გეგმა ხელს უწყობს ძვლების და კუნთების ჯანმრთელობას. განსაკუთრებით ბავშვებისთვის მნიშვნელოვანია კალციუმისა და D ვიტამინის მიღებაზე ყურადღების გამახვილება.

• ერგონომიული ჯდომისა და წოლის მოწყობილობები ხელს უწყობს ხერხემლის ჯანმრთელობის დაცვას. სწორი ბალიშისა და მატრასის არჩევანი მნიშვნელოვანია.

• მოწევამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს ხერხემლის ჯანმრთელობას და გაზარდოს სკოლიოზის რისკი. ასევე, ალკოჰოლის გადამეტებულმა მოხმარებამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ძვლების ჯანმრთელობაზეც.

• ერგონომიული მაგიდებისა და სკამების გამოყენებით სწორი ჯდომის პოზიციის შენარჩუნება ხელს უწყობს ხერხემლის ჯანმრთელობას.

მართალია, სკოლიოზის რისკის სრულად აღმოფხვრა შეუძლებელია, თუმცა ეს ზომები ხელს უწყობს სკოლიოზის ადრეულ დიაგნოსტირებას, ზრდის ჩარევის შანსს ან ხელს უწყობს სკოლიოზის პროგრესირების შეჩერებას.

სკოლიოზის მკურნალობის ფასები თურქეთში

თურქეთი გრძელდება იმედის გაცემას მრავალი დაავადების მკურნალობაში მაღალი დონის წარმატების მიღწევით. აღსრულების თვალსაზრისით რთული, ხოლო ხანგრძლივობით გახანგრძლივებული სკოლიოზის დაავადების მკურნალობაში, თურქი ექიმების გამოცდილება და პროფესიონალიზმი პაციენტებს ნდობას ჰმატებს.

განსაკუთრებით უცხოურ მედიაში აღიარებას მოპოვებული თურქული საავადმყოფოები და თურქი ექიმები მრავალი უცხოელი პაციენტის მიერ არის სასურველი არჩევანი.

• საავადმყოფოების უახლესი ტექნოლოგიებით აღჭურვილობა

• საავადმყოფოების დიდი ზომა და კომფორტულობა,

• ექიმების გამოცდილება, პროფესიონალიზმი, თავიანთ სფეროში, დახმარებისთვის მზადყოფნა, თანაგრძნობის უნარი და კეთილსინდისიერება,

• მკურნალობის პროცესში პაციენტებზე მზრუნველი ექიმების, მოვლის პერსონალის, ექთნების და საავადმყოფოს ყველა თანამშრომლის სტუმართმოყვარეობა და დახმარებისთვის მზადყოფნა,

• თურქეთში ტრანსპორტირების სიმარტივე,

• ხელმისაწვდომ ფასებში მკურნალობის ჩატარება,

• განთავსებისა და კვების ხელმისაწვდომი ფასები,

• მკურნალობის შემდგომ პაციენტებისთვის დასვენების შესაძლებლობის შეთავაზება ბუნებრივი და ისტორიული სილამაზეების მეშვეობით — ეს ის მიზეზებია, რომელთა გამოც პაციენტები ირჩევენ თურქეთის საავადმყოფოებს.

თუ თქვენც გსურთ სკოლიოზის მკურნალობისთვის აირჩიოთ თურქეთი, ყველა თქვენთვის საინტერესო კითხვის პასუხისა და დეტალური ფასის ინფორმაციისთვის შეგიძლიათ დაგვიკავშირდეთ.