La Radiologie
La radiologie est le domaine qui utilise les rayons X, les ondes radio et les ondes sonores dans le diagnostic et le traitement de diverses maladies et effectue des procédures invasives avec des méthodes d’imagerie, comprenant deux domaines ; la radiologie diagnostique et la radiothérapie . La radiologie diagnostique est le domaine de la radiologie qui vise à évaluer les signes de maladies, à déterminer la méthode de traitement et à examiner l’efficacité du traitement appliqué. La radiothérapie est généralement utilisée pour guider les interventions chirurgicales. Les méthodes d’angiographie appliquées aux vaisseaux et les méthodes de biopsie à l’aiguille prélevées sur les organes sont examinées sous le titre de radiothérapie.
L’Angiographie
L’angiographie est une méthode effectuée pour examiner les artères, les veines et les valves cardiaques. L’angiographie est appliquée afin d’évaluer la fonction du muscle cardiaque, l’occlusion des artères coronaires (CTO) et des vaisseaux menant au cœur chez les patients ayant subi un infarctus du myocarde (crise cardiaque), une valvulopathie, dont l’effort les résultats des tests sont suspects, qui ont des douleurs thoraciques sévères ou qui ont subi une chirurgie cardiaque.
La procédure d’angiographie est généralement réalisée en pénétrant dans l’artère fémorale située dans l’aine droite. La région inguinale est anesthésiée localement et la procédure est indolore. Le cœur est atteint par un cathéter fin commençant à travers l’artère fémorale, en passant par l’artère iliaque externe, l’artère iliaque commune et l’aorte abdominale. L’accès au ventricule gauche est fait pour évaluer la fonction de pompage du cœur. Pour les vaisseaux occlus, l’utilisation de la méthode d’insertion de stent est fournie pendant la procédure d’angiographie. Une autre méthode utilisée pour ouvrir les vaisseaux obstrués pendant l’angiographie est l’angioplastie par ballonnet, donc un ballonnet est inséré à travers le cathéter dans le vaisseau où se produit la sténose . Le ballon est gonflé dans cette zone et la plaque qui obstrue le vaisseau est détruite. Après la procédure, une compression et un bandage sont appliqués pendant une courte période. Le patient doit se reposer pendant 4 à 6 heures après la procédure. Avant de planifier l’angiographie, une analyse sanguine est effectuée et les valeurs plaquettaires et les fonctions rénales sont évaluées. De plus, il est assuré que le patient est à jeun de 10 heures avant cette opération.
Lorsque l’artère fémorale ne peut être utilisée chez les patients en raison d’une occlusion de l’artère fémorale ou de tout autre problème, l’artère brachiale est utilisée en entrant par le bras ou l’artère radiale par le poignet.
L’angiographie étant une méthode invasive, présente des risques de complications. Les dommages aux artères coronaires, les hématomes, les anévrismes, la fréquence cardiaque basse, l’hypotension, les troubles du rythme et les accidents vasculaires cérébraux font partie de la procédure d’angiographie. Les procédures d’angiographie et d’angioplastie sont indolores puisqu’elles sont réalisées sous anesthésie générale.
Après la procédure d’angiographie, il est conseillé aux patients de boire beaucoup d’eau, d’éviter le tabagisme et la consommation de l’alcool. De plus, il est recommandé de ne pas entrer dans l’eau chaude, de ne pas soulever des poids lourds et de ne pas se forcer pour éviter les saignements dans la zone d’incision. Après l’angioplastie, des anticoagulants sont utilisés pour prévenir la formation de caillots sanguins.
La Tomodensitométrie (TDM)
La tomodensitométrie est une méthode d’imagerie qui permet l’examen de différentes sections du corps à l’aide de rayons X. Pendant qu’elle est prise, le patient est allongé sur un lit dans l’appareil et la source mobile de rayons X tourne autour, permettant au corps d’être scanné sous tous les angles. Une image tridimensionnelle est obtenue en combinant des images prises sous différents angles. Certaines précoces doivent être prises chez les personnes qui subiront cette méthode d’imagerie. L’examen de tomodensitométrie peut parfois être contre-indiqué pour les patients obèses, les patients porteurs de stimulateurs cardiaques ou les patients souffrant de phobie des espaces clos.
Le tissu osseux, les tissus mous et les vaisseaux peuvent être examinés sur des images de tomodensitométrie. Le diagnostic des maladies osseuses ou articulaires (fractures, tumeurs osseuses, luxations), des troubles hépato-pulmonaires, des lésions des organes internes, des calculs rénaux, des maladies intestinales (colite ulcéreuse, maladie inflammatoire de l’intestin) et du cancer sont effectués par la tomodensitométrie.
La tomodensitométrie est une méthode indolore. Pendant la procédure, le patient ne doit pas bouger et, dans certains cas, retenir sa respiration. Au cours de la tomodensitométrie, les patients sont exposés à certaines radiations. Cependant, la quantité de rayonnement exposée n’est pas à des doses qui défavorisera la santé du patient, puisqu’il s’agit d’une méthode qui est réalisé en peu de temps . Dans l’imagerie de certaines parties du corps, la méthode de tomodensitométrie avec l’usage de produit de contraste doit être utilisée, qui est généralement une injection . Après la procédure, il est recommandé au patient de consommer beaucoup de liquides pour éliminer le médicament par miction. De plus, étant donné que le produit de contraste injecté peut provoquer des réactions allergiques chez certains patients, les patients doivent être suivis pendant un certain temps. Les patients peuvent ressentir des effets secondaires tels que des rougeurs, des démangeaisons et des nausées en raison d’une allergie aux produits de contraste.
Les rayonnements exposés pendant la tomodensitométrie peuvent présenter un risque pour les femmes enceintes. Dans ce cas, une méthode d’imagerie telle que la résonance magnétique ou les ultrasons, qui n’émet pas de rayonnement autre que la tomodensitométrie, est préférée.
Les images obtenues après le processus de tomodensitométrie sont transférées à l’ordinateur. Ainsi, les radiologues peuvent examiner les images en trois dimensions ou en coupes individuelles. En cas de constatations suspectes (tumeur, fracture, etc.), des examens et analyses complémentaires peuvent être requis.
La Mammographie
La mammographie est une méthode de radiographie utilisée pour examiner le tissu mammaire chez les femmes. La méthode est de comprimer le tissu mammaire entre deux couches et de prendre un film radiographique en donnant la radiographie. Cette méthode est considérée comme référence dans le diagnostic du cancer du sein. Les lésions trop petites qui ne sont pas détectés lors de l’examen clinque peuvent être visualisées grâce à la cette méthode.
Aujourd’hui, la mammographie est utilisée pour le diagnostic ou le dépistage. La mammographie diagnostique est réalisée pour examiner le tissu mammaire avec des résultats suspects (dureté ressentie dans le tissu mammaire, modifications du mamelon, rougeur, aspect peau d’orange, etc.) à l’examen clinique. La mammographie doit être appliquée à toutes les femmes qui ressentent une masse immobile et indolore dans le tissu mammaire, qui ont un écoulement du mamelon, qui se plaignent de sensibilité, de croûtes et de sécheresse de la peau du sein et qui ont un gonflement notable de l’aisselle. La mammographie pour le dépistage, en revanche, doit être réalisée chaque année pour un contrôle et un diagnostic précoce chez toutes les femmes de plus de 40 ans sans aucun constat ni suspicion, car elles sont très importantes dans le diagnostic précoce du cancer du sein. La mammographie peut être utilisée pour diagnostiquer le cancer du sein. Les mammographies de dépistage sont d’une grande importance pour le diagnostic précoce du cancer du sein. Cependant, il n’est pas possible de détecter tous les cas de cancer du sein avec la mammographie car l’outil de diagnostic varie selon le type . Dans les cas où il ne peut être diagnostiqués par mammographie, le diagnostic peut être fait grâce à l’aide de méthodes de tomosynthèse ou d’échographie.
Le patient doit se tenir debout et retenir son souffle pendant cette procédure. Chaque sein doit être traité à la fois. Les patientes peuvent ressentir une gêne car le tissu mammaire est comprimé entre deux couches lors de l’extraction. Il est recommandé d’appliquer cette méthode dans les premiers jours après la menstruation lorsque les seins sont moins sensibles afin de réduire cet inconfort. En outre, le patient ne doit pas appliquer de substance telle qu’un déodorant ou une lotion sous l’aisselle afin de ne pas affecter la qualité de l’image.
La mammographie de contraste spectrale (CESM) est une méthode radiologique qui permet de visualiser l’augmentation de la vascularisation dans les cancers du sein. Avant la réalisation de l’imagerie, le patient reçoit un agent de contraste intraveineux avec de l’iode.
Au cours de la procédure de mammographie, les femmes sont exposées à certaines radiations. Cependant, comme il s’agit d’une procédure à court terme (environ 15 min), l’exposition aux rayonnements est considérée comme insignifiante par rapport aux avantages de l’examen. Il est recommandé à toutes les femmes de plus de 40 ans de passer une mammographie régulière chaque année.