آمنزی: تعریف، علائم و درمان

آمنزی چیست، علائم و درمان آمنزی در ترکیه. از آغاز پیدایش بشریت، همراه با سلامت، بیماری‌های بسیاری نیز وجود داشته است. این بیماری‌ها با تأثیرگذاری بر اندام‌های مختلف به شیوه‌های گوناگون، زندگی انسان را به‌طور منفی تحت تأثیر قرار داده و حتی به مرگ نیز انجامیده‌اند. یکی از مهم‌ترین اندام‌های انسان مغز است. مغز با ساختار شگفت‌انگیز خود انسان‌ها را به‌شدت شگفت‌زده می‌کند. اما برخی بیماری‌ها در مغز پدید می‌آیند و در زندگی افراد مشکلاتی ایجاد می‌کنند. یکی از این بیماری‌ها آمنزی است. حال بیایید با هم بررسی کنیم که آمنزی چیست و درمان آن چگونه انجام می‌شود.

آمنزی چیست؟

آمنزی بیماری‌ای است که در مغز رخ می‌دهد و به مشکلات حافظه منجر می‌شود. برخلاف آنچه معمولاً دانسته می‌شود، بر سلامت جسمی فرد تأثیری ندارد. در این فقدان حافظه، فرد گذشته‌ای را که زندگی کرده به‌سختی به یاد می‌آورد یا اصلاً به یاد نمی‌آورد. علاوه بر این، نمی‌تواند خاطرات و اطلاعات جدید را ثبت و ذخیره کند.

انواع آمنزی کدامند؟

آمنزی، یا به عبارت دیگر سندرم آمنزیک، وضعیتی است که در آن فرد گذشته دور و گذشته نزدیک خود را فراموش می‌کند و اطلاعات و خاطرات جدید مربوط به آینده را نیز ثبت نمی‌کند. برای این بیماری انواع شناخته‌شده بسیاری وجود دارد. انواع آمنزی کدامند را در ادامه برای شما به این صورت فهرست کرده‌ایم.

• آمنزی رتروگراد؛ در این نوع آمنزی، فرد نه گذشته دور، بلکه گذشته نزدیک پس از ابتلا به اختلال آمنزی را فراموش می‌کند. برای مثال، اگر این آمنزی پس از یک تصادف رخ داده باشد، فرد تصادف و روزهایی را که پیش از آن زندگی کرده است فراموش می‌کند.

• آمنزی آنتروگراد؛ نوعی آمنزی است که بر ثبت و یادآوری اطلاعات آینده توسط فرد تأثیر می‌گذارد.

• آمنزی گلوبال گذرا؛ در این نوع آمنزی معمولاً بیمار پس از یک روز بهبود می‌یابد. اما چون در آن مدت ثبت‌ها و خاطرات مربوط به آینده ثبت نشده است، بیمار پس از بهبودی آن یک روز را به یاد نمی‌آورد. زیرا مغز آن را ثبت نکرده است. گذشته را به یاد می‌آورد، کارهایی را که زیاد انجام می‌دهد به یاد می‌آورد، نزدیکانش را می‌شناسد. اما چون حافظه آن روز را ثبت نکرده است، پرسیدن مداوم همان پرسش‌ها مطرح است.

• آمنزی پس از تروما؛ در نوع آمنزی که در رویداد تروماتیک رخ می‌دهد، شکل فراموشی فرد می‌تواند هم رتروگراد، هم آنتروگراد و هم هر دو با هم باشد.

• آمنزی نوزادی (دوران کودکی)؛ در این نوع آمنزی فرد نمی‌تواند خاطرات پیش از ۳ تا ۵ سالگی را به یاد بیاورد. دلیل آن در حال رشد بودن نواحی پشتیبان حافظه است.

• آمنزی تجزیه‌ای/سایکوژنیک؛ در این نوع آمنزی در سلامت روان فرد اختلال ایجاد می‌شود. فرد رویدادی را که در آن دچار تروما شده و اطلاعات شخصی خود را فراموش می‌کند.

علائم آمنزی گلوبال گذرا کدامند؟

آمنزی گلوبال گذرا حالتی از فقدان ناگهانی و گذرای حافظه است که معمولاً چند ساعت طول می‌کشد. فردی که این وضعیت را تجربه می‌کند نسبت به اطراف خود هوشیار و جهت‌یاب باقی می‌ماند، اما نمی‌تواند رویدادهای اخیر را به یاد بیاورد یا خاطره جدید ایجاد کند. علائم شایع را می‌توان به این صورت برشمرد:

• فقدان حافظه با شروع ناگهانی،
• ناتوانی در یادآوری رویدادهای مربوط به گذشته نزدیک،
• ناتوانی در ایجاد خاطره جدید در طول حمله،
• گیجی نسبت به زمان و مکان،
• سردرد،
• تهوع و استفراغ.

این علائم معمولاً ظرف چند ساعت خودبه‌خود برطرف می‌شود و در برخی موارد تا 24 ساعت می‌تواند ادامه یابد. در بخش بزرگی از افراد این حمله یک‌بار رخ می‌دهد، اما در برخی افراد ممکن است تکرار شود.

علل آمنزی کدامند؟

وقتی به علل آمنزی کدامند نگاه می‌شود، این اختلال علل بسیاری دارد. این علل را می‌توان به‌طور خلاصه چنین توضیح داد.

• آمنزی ناشی از بیماری دمانس،

• آمنزی ناشی از آسیب به هیپوکامپ،

• آمنزی ناشی از ضربه به سر،

• آمنزی ناشی از تجربه تروماهای جدی و استرس توسط فرد،

• آمنزی‌های ناشی از درمان الکتروکانولسیو.

علل آمنزی آنتروگراد کدامند؟

آمنزی آنتروگراد وضعیتی است که در آن فرد پس از یک رویداد یا آسیب مشخص نمی‌تواند خاطرات جدید ایجاد کند. این افراد می‌توانند رویدادهای پیش از شروع آمنزی را به یاد بیاورند، اما رویدادهای پس از آن را نمی‌توانند ثبت کنند. علل آمنزی آنتروگراد را به‌طور کلی می‌توان در دو گروه ارزیابی کرد:

• آسیب مغزی تروماتیک؛ شایع‌ترین علت آمنزی آنتروگراد است. می‌تواند در پی مواردی مانند تصادف رانندگی، سقوط یا ضربه به سر ایجاد شود.

• بیماری‌های مغزی؛ بیماری آلزایمر، دمانس و سایر بیماری‌های نورودژنراتیو نیز می‌توانند به آمنزی آنتروگراد منجر شوند. این بیماری‌ها می‌توانند به هیپوکامپ که نقش مهمی در شکل‌گیری حافظه دارد آسیب برسانند.

جدا از این‌ها، سایر وضعیت‌هایی که می‌توانند به آمنزی آنتروگراد منجر شوند عبارتند از:

• سکته مغزی؛ می‌تواند به هیپوکامپ و سایر نواحی مغز مرتبط با حافظه آسیب برساند.

• انسفالیت؛ التهاب مغز ناشی از ویروس، باکتری یا منبع عفونی دیگر است و می‌تواند با آسیب به هیپوکامپ به آمنزی آنتروگراد منجر شود.

• تومورهای مغزی؛ می‌توانند با فشار بر هیپوکامپ و نواحی مرتبط موجب فقدان حافظه شوند.

• مسمومیت با الکل؛ می‌تواند موجب بروز تصویر آمنزی آنتروگراد گذرا شود که با نام "blackout" نیز شناخته می‌شود.

• مصرف مواد؛ برخی مواد نیز می‌توانند به بروز تصویر آمنزی آنتروگراد گذرا منجر شوند.

شدت آمنزی آنتروگراد بسته به علت و میزان آسیب در مغز ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. در برخی افراد پس از مدتی توانایی ایجاد خاطره جدید ممکن است تا حدی بازگردد، در حالی که در برخی موارد این وضعیت می‌تواند دائمی باشد.

علائم آمنزی آنتروگراد کدامند؟

آمنزی آنتروگراد یک تصویر عصب‌شناختی است که مشخصه آن ناتوانی در ایجاد خاطرات جدید پس از شروع وضعیت است. هرچند به‌ندرت دیده می‌شود، می‌تواند زندگی روزمره فرد و حال عمومی او را به‌شدت تحت تأثیر قرار دهد. این علائم را می‌توان به این صورت برشمرد:

• ناتوانی در نگه‌داشتن اطلاعات جدید در ذهن؛ ناتوانی در یادآوری رویدادهای اخیر، گفتگوها و حتی افرادی که به‌تازگی با آن‌ها آشنا شده است،
• تکرار پرسش‌ها یا عبارت‌های یکسان بدون آنکه فرد متوجه شود،
• دشواری در مسیریابی در محیط‌های آشنا یا مشکل در انجام کارهایی که پیش‌تر شناخته شده بوده‌اند،
• بر اثر این وضعیت‌ها، احساس ناامیدی، اضطراب و از دست دادن استقلال.

آمنزی آنتروگراد با آمنزی رتروگراد که در آن خاطرات مربوط به گذشته به یاد آورده نمی‌شوند متفاوت است. معمولاً با بیماری آلزایمر، سکته مغزی یا مصرف برخی داروها مرتبط دانسته می‌شود.

علائم آمنزی کدامند؟

وقتی پرسیده می‌شود علائم آمنزی کدامند، روشن‌ترین پاسخی که می‌توان داد نشانه فقدان حافظه است. فرد مبتلا به آمنزی نمی‌تواند خاطرات، یادها، اطلاعات و تجربیات گذشته را به یاد بیاورد. اطلاعات و رویدادهای مربوط به آینده را نیز نمی‌تواند در ذهن نگه دارد و ثبت کند. در نتیجه یا در یادآوری دچار مشکل می‌شود یا اصلاً نمی‌تواند به یاد بیاورد.

همچنین در برخی خاطرات، ترتیب وقوع رویدادها تغییر می‌کند و حتی ممکن است داستان‌سازی‌هایی شکل بگیرد. در نتیجه در فرد حالت تنش و عصبی‌بودن ایجاد می‌شود.

علاوه بر این علائم، گیجی فرد درباره هویت خود، مکانی که در آن قرار دارد یا آنچه در اطرافش می‌گذرد و نیز نشان دادن اختلال جهت‌یابی نسبت به زمان و مکان نیز شایع است. در برخی بیماران ممکن است دشواری در درک یا استفاده از زبان و مشکل در صحبت کردن، نوشتن یا درک دیگران مشاهده شود. کاهش توجه و تمرکز و دشواری در پیروی از دستورالعمل‌ها یا تکمیل وظایف روزمره نیز از دیگر علائمی است که همراه با آمنزی می‌تواند دیده شود.

تشخیص آمنزی چگونه داده می‌شود؟

اگر فرد علائم آمنزی مانند به یاد نیاوردن دارد، باید در مدت کوتاهی به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کند. پزشکان در جریان معاینه پرسش‌های بسیاری می‌پرسند، از جمله اینکه به یاد نیاوردن از چه مدت وجود دارد، اطلاعاتی درباره اینکه علت زیربنایی فراموشی ناشی از تروما است یا روان‌شناختی، اینکه فراموشی پیشرفت کرده است یا خیر، و اینکه زندگی فرد را چگونه تحت تأثیر قرار داده است. این پرسش‌ها برای گذاشتن تشخیص در روند درمان سرنخ‌های مهمی به پزشک می‌دهند.

همچنین وقتی به تشخیص آمنزی چگونه داده می‌شود نگاه می‌کنیم، سابقه پزشکی بیمار، معاینه پزشک مغز و اعصاب و آزمون‌هایی درباره اینکه بیمار می‌تواند فعالیت‌های شناختی را انجام دهد یا نه انجام می‌شود. همچنین برای تشخیص از روش‌های تشخیصی مانند MRI و CT نیز بهره گرفته می‌شود. فعالیت‌های ایجادشده در مغز نیز با روش EEG بررسی می‌شود.

درمان آمنزی چگونه انجام می‌شود؟

حتی در پرتو علم پیشرفته امروز نیز روش درمانی که آمنزی را کاملاً درمان کند یافت نشده است. اما برای پرسش درمان آمنزی چگونه انجام می‌شود پاسخ‌های بسیاری نیز وجود دارد. حتی اگر کاملاً بهبود نیابد، از تکنیک‌هایی که حافظه را تقویت می‌کنند استفاده می‌شود. برای مثال، در آمنزی ناشی از ضربه به سر، پس از مداخله در تروما، فرد با استراحت در خانه و انجام فعالیت‌های ذهنی سبک گوناگون می‌تواند بهبود پیدا کند. همچنین پس از تروماهای روحی سنگین، تلاش می‌شود این نوع آمنزی با دریافت حمایت روان‌شناختی پشت سر گذاشته شود.

در آمنزی ناشی از الکل انتظار می‌رود فرد با درمان الکل از آمنزی رها شود. نوع آمنزی ناشی از بیماری دمانس نیز با حمایت شناختی و درمان دارویی تلاش می‌شود بهبود یابد.

اما اگر آمنزی تجربه‌شده دائمی باشد، پزشک تلاش می‌کند آن را با روش‌های یادگیری مناسب فرد درمان کند. در کنار این، بیمار می‌تواند روان‌درمانی دریافت کند. جزئیاتی مانند عکس‌ها، بوهای گوناگونی که بر فرد تأثیر می‌گذارند و موسیقی‌هایی که بر او اثر می‌گذارند نیز می‌توانند سرنخ‌های مهمی برای کاوش حافظه داشته باشند.

به‌طور کلی توانبخشی شناختی در مدیریت آمنزی جایگاه مهمی دارد. با یک تیم سلامت متشکل از نوروسایکولوژیست‌ها و کاردرمانگران می‌توان فعالیت‌هایی در جهت بهبود حافظه و مهارت‌های شناختی انجام داد؛ این فعالیت‌ها می‌تواند شامل تمرین‌های حافظه، تکنیک‌های تصویرسازی ذهنی و استفاده از کمک‌های حافظه مانند تقویم یا یادآورهای دیجیتال باشد. در برخی موارد، تحت نظارت پزشک، می‌توان رویکردهای دارویی مانند داروهای گروه مهارکننده‌های کولین‌استراز را که در درمان آلزایمر نیز به کار می‌روند ارزیابی کرد؛ اما باید فراموش نشود که درمان دارویی به‌تنهایی نمی‌تواند عملکرد حافظه را به‌طور کامل بازگرداند و اثر آن بسته به علت زیربنایی می‌تواند متفاوت باشد. اصلاحات سبک زندگی مانند فعالیت بدنی منظم، تغذیه متعادل و خواب کافی نیز می‌توانند با حمایت از سلامت عمومی مغز به عملکرد حافظه کمک کنند.

آمنزی آنتروگراد چگونه درمان می‌شود؟

هرچند برای آمنزی آنتروگراد درمان قطعی وجود ندارد، رویکردهای گوناگونی موجود است که می‌تواند به فرد در مدیریت علائمش کمک کند:

• درمان شناختی-رفتاری؛ می‌تواند به ایجاد راهبردهای مقابله با فقدان حافظه کمک کند.
• کمک‌های حافظه؛ استفاده از تقویم، فهرست کارها و یادآورها می‌تواند به منظم ماندن فرد و به یاد آوردن اطلاعات مهم کمک کند.
• تکنیک گروه‌بندی (chunking)؛ سازمان‌دهی اطلاعات به صورت گروهی می‌تواند یادآوری را آسان‌تر کند. مثلاً تقسیم یک شماره تلفن 10 رقمی به دو بخش 5 رقمی.
• تکنیک‌های یادیار (mnemonic)؛ کمک‌های حافظه‌ای هستند که با مرتبط ساختن اطلاعات با چیزی دیگر یادآوری را آسان‌تر می‌کنند.
• درمان دارویی؛ تحت نظارت پزشک، ارزیابی می‌شود که برخی داروهای ضدتشنج و ضدافسردگی می‌توانند از عملکرد حافظه پشتیبانی کنند؛ اما در این زمینه به مطالعات علمی بیشتری نیاز است.
• تغییرات سبک زندگی؛ ورزش منظم و تغذیه سالم می‌تواند از عملکرد حافظه پشتیبانی کند.

علاوه بر این‌ها، به اشتراک گذاشتن تجربه با گروه‌های حمایتی و بهره‌گیری از منابع اطلاعاتی مرتبط با موضوع نیز می‌تواند به فرد در مدیریت این روند کمک کند. درمان آمنزی آنتروگراد فرایندی پیچیده و ویژه هر فرد است؛ مناسب‌ترین رویکرد توسط پزشک بر اساس علت زیربنایی آمنزی، شدت علائم و نیازهای فردی شخص تعیین می‌شود.

آیا برای آمنزی رتروگراد راه چاره‌ای وجود دارد؟

آمنزی رتروگراد وضعیتی است که در آن فرد توانایی به یاد آوردن رویدادهایی را که پیش از زمان مشخصی تجربه کرده از دست می‌دهد و معمولاً در اثر ضربه به سر، سکته مغزی یا آسیب مغزی دیگری ایجاد می‌شود. هرچند برای آمنزی رتروگراد راه چاره قطعی وجود ندارد، رویکردهایی که می‌توانند به کاهش علائم کمک کنند عبارتند از:

• ایجاد راهبردهای مقابله با درمان شناختی-رفتاری،
• استفاده از کمک‌های حافظه مانند تقویم، یادآور و فهرست کارها،
• تکنیک گروه‌بندی (chunking)،
• تکنیک‌های یادیار (mnemonic)،
• برخی گزینه‌های دارویی که تحت نظارت پزشک قابل ارزیابی هستند (پژوهش‌ها درباره اثربخشی آن‌ها ادامه دارد)،
• اصلاحات سبک زندگی مانند ورزش منظم و تغذیه سالم.

آمنزی چگونه برطرف می‌شود؟

مهم است که افرادی که می‌خواهند با آمنزی کنار بیایند، ابتدا به یک متخصص سلامت که در اختلالات حافظه تخصص دارد مراجعه کنند. در نتیجه یک ارزیابی جامع، نوع و شدت آمنزی تعیین می‌شود و می‌توان رویکردی ویژه فرد ایجاد کرد؛ این رویکرد می‌تواند شامل درمان دارویی، درمان شناختی و اصلاحات سبک زندگی باشد.

تمرین‌های حافظه و تحریک ذهنی نیز از روش‌هایی هستند که می‌توانند در کنار آمدن با آمنزی مؤثر باشند. فعالیت‌هایی مانند حل جدول و معما، مطالعه کتاب و یادگیری مهارت‌های جدید می‌تواند به تقویت ارتباطات عصبی و پشتیبانی از یادآوری حافظه کمک کند. ایجاد یک برنامه روزمره منظم و استفاده از ابزارهای کمکی مانند تقویم، یادآور و یادداشت نیز می‌تواند به سازمان‌دهی کارهای روزانه و کاهش فراموشکاری کمک کند.

سلامت جسمی نقش مهمی در عملکرد حافظه دارد. ورزش منظم، تغذیه متعادل و خواب کافی می‌تواند به سلامت عمومی مغز کمک کند. فعال ماندن از نظر اجتماعی، گفتگو با عزیزان و شرکت در فعالیت‌ها نیز می‌تواند به زنده نگه داشتن حافظه کمک کند. همچنین مدیریت سطح استرس اهمیت زیادی دارد؛ زیرا استرس می‌تواند حافظه را به‌طور منفی تحت تأثیر قرار دهد. تمرین‌های تنفس عمیق، مدیتیشن و تکنیک‌های آرام‌سازی می‌تواند به کاهش استرس و پشتیبانی از بهزیستی ذهنی کمک کند.

هرچند برای آمنزی راه‌حل قطعی وجود ندارد، این رویکردها می‌تواند به فرد در کنار آمدن با وضعیت و با گذشت زمان در پشتیبانی از عملکرد حافظه کمک کند. باید فراموش نشود که روندی که هر فرد با آمنزی می‌گذراند ویژه خود اوست و در این روند صبر و پشتکار مهم است. توصیه می‌شود فرد برای مناسب‌ترین رویکرد نسبت به وضعیت خود با پزشکش مشورت کند.

نمونه‌های آمنزی آنتروگراد و رتروگراد

یکی از شناخته‌شده‌ترین نمونه‌های آمنزی آنتروگراد، مورد هنری مولایسون است که با نام H.M. شناخته می‌شود. در سال 1953 به منظور کنترل صرع شدید او، برخی ساختارها در هر دو لوب تمپورال میانی، از جمله بخش‌هایی از تشکیلات هیپوکامپ، به روش جراحی برداشته شد. پس از عمل، آمنزی آنتروگراد شدید و دائمی ایجاد شد: در حالی که او در انتقال رویدادها و اطلاعات جدید به حافظه بلندمدت دشواری بسیار زیادی داشت، حافظه آنی و برخی انواع یادگیری غیرتصریحی نسبتاً حفظ شده بود. آمنزی رتروگراد با درجه‌بندی زمانی نیز گزارش شد؛ خاطرات دورتر نسبتاً بهتر حفظ شده بودند. این مورد به یکی از شواهد بنیادین درباره نقش هیپوکامپ و ساختارهای لوب تمپورال میانی پیرامون آن در شکل‌گیری خاطرات تصریحی جدید و بلندمدت تبدیل شد.