Varikozele: Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten

Was ist Varikozele?

Varikozele ist eine Schwellung, die in einem der Hoden eines Mannes auftritt. Diese Schwellungen entstehen durch die Vergrößerung und das Anschwellen der Blutgefäße in diesem Bereich und sind normalerweise schmerzlos. Jede Zelle im menschlichen Körper folgt einer bestimmten Ordnung. Wenn diese Ordnung gestört wird, entstehen verschiedene Krankheiten. Varikozele entsteht durch den rückwärtigen Blutfluss in den Hodengefäßen.

Die Struktur dieser Gefäße ähnelt Krampfadern. In einigen Fällen ist die Varikozele von außen nicht sichtbar, in anderen Fällen ist sie deutlich erkennbar. Untersuchungen zeigen, dass diese Krankheit meist in der Pubertät auftritt. Dies ist die kritische Phase, in der junge Menschen an Varikozele erkranken. In seltenen Fällen kann sie auch bei Kindern unter 10 Jahren auftreten. Nach der Pubertät ist das Auftreten von Symptomen eher selten.

Untersuchungen zeigen, dass diese Krankheit meist am linken Hoden auftritt. Obwohl Varikozele schmerzlos ist, raten Ärzte normalerweise nicht zu einer Behandlung. Wenn jedoch die folgenden Symptome vorhanden sind, kann der Arzt eine Behandlung für notwendig erachten.

• Schwellung der Hoden zusammen mit Schmerzen,
• Wenn die Hoden nicht wachsen, sondern schrumpfen,
• Wenn eine Wärmesteigerung in den Hoden vorliegt, sollte ein Arzt aufgesucht und die Behandlung begonnen werden. Da diese Krankheit die Spermienproduktion negativ beeinflusst, kann sie zu Unfruchtbarkeit führen. Aus diesem Grund ist die Heilungsrate hoch, wenn die Krankheit früh behandelt wird.

Nach Forschungen tritt Varikozele bei etwa 15 % der Männer weltweit auf, was die Krankheit zu einer relativ häufigen Erkrankung macht.

Was sind die Symptome der Varikozele?

Varikozele ist ein Zustand, der bei Männern in den Fortpflanzungsorganen auftritt. Dieser Zustand verläuft normalerweise schmerzlos und ohne Symptome. In einigen Fällen können jedoch folgende Symptome auftreten:

• Schmerzen im linken Hoden beim Stehen mit Erleichterungsgefühl in der Liegeposition. Diese Schmerzen sind normalerweise intensiv.
• Sichtbare Schrumpfung am linken Hoden,
• Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit und Unfruchtbarkeit sind Symptome, bei denen ein Arzt aufgesucht werden sollte.

Was sind die Ursachen und Typen der Varikozele?

Obwohl die genaue Ursache der Varikozele nicht bekannt ist, wird angenommen, dass das schnelle Wachstum der Geschlechtsorgane während der Pubertät dafür verantwortlich ist.

Diese Krankheit wird je nach Patient in drei Stadien untersucht.

• Stadium 1 der Varikozele-Symptome: Die Schwellung im Hoden kann nur durch Abtasten wahrgenommen werden, wenn die Person anstrengt oder drückt.
• Stadium 2 der Varikozele-Symptome: Die Schwellung in den Hoden kann durch Abtasten mit der Hand ohne Anstrengung oder Druck wahrgenommen werden.
• Stadium 3 der Varikozele-Symptome: Die Schwellungen in den Hoden sind sichtbar, wenn man sie von außen betrachtet, ohne sie abtasten zu müssen. Dies bedeutet eine fortgeschrittene Varikozele.

Neben diesen drei Stadien gibt es auch ein Anfangsstadium namens „subklinische Varikozele", das noch keine Symptome zeigt und nur durch Ultraschall erkannt wird. In diesem Stadium können die Schwellungen weder mit dem Auge noch mit der Hand festgestellt werden, aber sie können durch Bildgebungsmethoden nachgewiesen werden.

Einige Faktoren, die beim Rückfluss in den Hodengefäßen eine Rolle spielen können, werden wie folgt aufgelistet:

• Strukturelle Defekte in den Ventilen innerhalb der Gefäße,
• Eine Masse oder Gewebevergrößerung, die Druck auf die Gefäße ausübt,
• Blutgerinnsel in den Gefäßen.

Wie wird die Varikozele diagnostiziert?

Der Prozess beginnt mit der Untersuchung durch einen Urologen bei Personen, die denken, dass sie Varikozele haben. Die Untersuchung ist eine physikalische Untersuchung, und da die Gefäße deutlicher sichtbar sind, wenn der Patient steht, führt der Arzt die Untersuchung im Stehen durch.

Beide Hoden werden untersucht und der Arzt bittet den Patienten, Anstrengungsbewegungen wie Pressen oder Husten durchzuführen, um detailliertere Untersuchungen zu ermöglichen. Nach der körperlichen Untersuchung kann auch eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden. Durch dieses Bild wird die Diagnose deutlicher gestellt. Diese Krankheit tritt normalerweise am linken Hoden auf, aber in seltenen Fällen wurde sie auch am rechten Hoden beobachtet. In einigen Fällen wurde auch beobachtet, dass Krankheiten oder Tumoren in den Nieren Varikozele ausgelöst haben.

Was ist eine Spermienanalyse (Spermiogramm) bei Varikozele?

Da diese Krankheit bei Patienten zu Unfruchtbarkeit führt, wird normalerweise nach der Diagnose die Spermienanzahl überprüft. Bei Personen, bei denen die Krankheit diagnostiziert wurde, wird ein Spermiogramm in Abständen von 1–3 Wochen zweimal durchgeführt.

Bei gesunden Personen sollten mindestens 15 Millionen Spermien pro Milliliter vorhanden sein. Wenn diese Zahl im Bereich von 5–10 Millionen liegt, werden zusätzliche Bluttests durchgeführt. Wenn die Spermienanzahl unter 5 Millionen liegt, werden genetische Tests durchgeführt.

Was sind die Behandlungsmethoden der Varikozele?

Varikozele tritt normalerweise bei heranwachsenden jungen Männern auf. Eine Behandlung dieser Krankheit ist selten notwendig, aber in einigen Fällen kann der Arzt einen chirurgischen Eingriff für erforderlich halten. Diese Notwendigkeit ergibt sich aus einer deutlichen Verkleinerung eines der Hoden.

Nach der Durchführung der Behandlung wird eine Verbesserung in der Qualität der Spermien und in der Verbesserung der Unfruchtbarkeit beobachtet.

• In der Anfangsphase verursacht diese Krankheit Schmerzen im Stehen und verschwindet in der Liegeposition. Wenn die Krankheit mit Schmerzen einhergeht, wird das Gefäß chirurgisch abgebunden.
• Nach der Untersuchung durch den Arzt kontrolliert dieser die Spermienqualität und -menge des pubertierenden Patienten. Wenn abnormale Befunde in den Hoden und abnormale Ergebnisse in den Tests vorliegen, wird eine Gefäßabdichtungs- oder Gefäßverschlussoperation durchgeführt.
• Der medizinische Begriff für die Gefäßabdichtungsoperation ist chirurgische Ligatur, während die Methode der Gefäßverschließung durch einen kleinen Einschnitt als perkutane venöse Embolisierung bezeichnet wird.

Varikozele-Beobachtung (Monitoring) kann auch eine Option sein

Wenn die Schwellung gering und schmerzlos ist und es keine Probleme bei den Spermienparametern gibt, kann der Arzt anstelle einer direkten Behandlung regelmäßige Beobachtung und Kontrolle empfehlen. Während dieses Prozesses unterzieht sich der Patient regelmäßigen Untersuchungen, um festzustellen, ob sich seine Varikozele verändert hat.

Kann Varikozele ohne Operation behandelt werden?

Wenn sich die Varikozele verschlimmert, ist eine Operation die einzige Lösung. Wenn jedoch eine Operation nicht gewünscht wird, wird der Patient mit Lokalanästhesie betäubt, das Gefäß mit angiographischer Methode durchdrungen und verschlossen. Diese Methode heißt Embolisierung.

Kann Varikozele mit Medikamenten behandelt werden?

Es gibt keine Medikamente, die Varikozele vollständig heilen. Allerdings können unter ärztlicher Aufsicht vorübergehend Schmerzmittel verwendet werden, um Schmerzen und Beschwerden zu lindern. Diese Medikamente beheben nicht die zugrunde liegende Ursache der Krankheit, sondern bieten nur symptomatische Erleichterung.

Neben medikamentöser Therapie können auch unterstützende Maßnahmen wie das Tragen von Stützunterwäsche, das Vermeiden von längeren Phasen des Stehens oder Sitzens und regelmäßige Bewegung empfohlen werden, um die Blutflusszirkulation zu unterstützen. Um den am besten geeigneten Ansatz für den einzelnen Patienten zu bestimmen, sollte ein Gesundheitsfachmann konsultiert werden.

Was ist Varikozelektomie (Varikozele-Operation)?

Die medizinische Bezeichnung für die Operation, die bei chirurgischer Notwendigkeit durchgeführt wird, ist Varikozelektomie. Dieser Eingriff kann unter Allgemein- oder Lokalanästhesie durchgeführt werden. Der Chirurg macht einen kleinen Schnitt in der Leistengegend und identifiziert und bindet die erweiterten Gefäße mit Hilfe eines Mikroskops ab.

Varikozelektomie ist in verschiedene Techniken unterteilt:

• Offene Varikozelektomie: Dies ist die herkömmliche Methode, bei der ein größerer Schnitt in der Leistengegend gemacht wird, um auf die erweiterten Gefäße zuzugreifen.
• Mikrochirurgische Varikozelektomie: Dies ist eine modernere Methode, die mit Hilfe eines Mikroskops eine bessere Visualisierung der Gefäße ermöglicht und das Risiko einer Beschädigung des umgebenden Gewebes und der Gefäße verringert. Diese Technik kann besonders bei großen oder komplex strukturierten Varikozelen bevorzugt werden.

Die Wahl der anzuwendenden Methode wird vom Arzt basierend auf dem Schweregrad der Varikozele, den Symptomen des Patienten, seinen Zielen und seinem allgemeinen Gesundheitszustand bestimmt.

Die Heilungsphase nach der Operation wird normalerweise innerhalb weniger Wochen abgeschlossen. Während dieses Zeitraums können leichte Schmerzen und Schwellungen im Skrotum auftreten, was normal ist. Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen einige Risiken wie Blutungen, Infektionen oder Nervenschäden, aber diese treten selten auf.

Was sind die Symptome der beidseitigen (bilateralen) Varikozele?

Bilaterale Varikozele ist das Auftreten einer krampfaderähnlichen Gefäßerweiterung in beiden Hoden. Die Symptome variieren von Person zu Person und werden wie folgt aufgelistet:

• Schmerzen in den Hoden, die von leichtem Ziehen bis zu intensiven Schmerzen reichen und durch körperliche Aktivität oder längeres Stehen verschlimmert werden können,
• Schweregefühl in den Hoden und Schwellungen, die als sichtbares Wachstum wahrgenommen werden,
• Beeinträchtigung der Spermienproduktion und -qualität, was zu Fertilitätsproblemen führt.

Bei einigen Patienten mit bilateraler Varikozele können keine Symptome auftreten; diese Fälle werden normalerweise während routinemäßiger Untersuchungen entdeckt. Wenn Symptome vorhanden sind und Beschwerden oder Fertilitätsprobleme verursachen, sollte ein Arzt aufgesucht werden.

Ist Varikozele eine genetische Erkrankung?

Untersuchungen deuten darauf hin, dass eine genetische Komponente bei der Entstehung von Varikozele eine Rolle spielen kann. Bei Personen mit Varikozele in der Familiengeschichte wurde eine höhere Inzidenz beobachtet; einige Studien deuten darauf hin, dass in einem wesentlichen Teil der Fälle eine genetische Grundlage bestehen kann.

Allerdings sind genetische Faktoren nicht allein ausschlaggebend; hormonelle Ungleichgewichte und lebensstiländerungen können auch eine Rolle bei der Krankheitsentwicklung spielen. Obwohl die Gene, die Varikozele verursachen könnten, noch nicht definitiv identifiziert wurden, wird angenommen, dass mehrere Gene in diesem Prozess eine Rolle spielen könnten. Fortschritte in der Forschung in diesem Bereich könnten zukünftig zur Verbesserung der Diagnose- und Behandlungsansätze beitragen.

Wird die Varikozele-Behandlung mit Krankenhausaufenthalt durchgeführt?

Ob die Varikozele-Behandlung mit Krankenhausaufenthalt durchgeführt wird, hängt vom Schweregrad der Erkrankung und der gewählten Behandlungsmethode ab. In den meisten Fällen kann die Behandlung ambulant (täglich) durchgeführt werden. Nichtchirurgische Ansätze wie Skrotalbandagierung oder Schmerzmittel können zu Hause durchgeführt werden.

Bei Fällen, die einen chirurgischen Eingriff erfordern, kann die Varikozelektomie normalerweise ambulant durchgeführt werden, aber in einigen Fällen kann ein einnächtiger Krankenhausaufenthalt erforderlich sein. Diese Entscheidung wird durch den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten, das Ausmaß des durchzuführenden Verfahrens und die Beurteilung des Arztes bestimmt.

Wie lange dauert eine Varikozele-Operation?

Varikozele ist normalerweise eine einseitige Erkrankung, die üblicherweise auf der linken Seite auftritt. Bei der Behandlung dieser Krankheit dauert die Operation etwa 40–45 Minuten.

Obwohl selten, wird in einigen Fällen eine beidseitige Varikozele beobachtet, und in diesem Fall kann die Operationsdauer bis zu 1–1,5 Stunden betragen.

Nach der Operation können leichte Schmerzen und Schwellungen im Skrotum auftreten; dies wird als normal angesehen und nimmt normalerweise innerhalb weniger Wochen ab. Die meisten Patienten können innerhalb von 1–2 Wochen nach der Operation zu ihrem täglichen Leben und ihrem Beruf zurückkehren.

Kosten der Varikozele-Behandlung in der Türkei

Wie bei der Behandlung aller Arten von Krankheiten wird auch die Varikozele-Behandlung in der Türkei erfolgreich durchgeführt. Die für die Behandlung dieser Krankheit verwendeten Geräte und Behandlungsmethoden entsprechen dem neuesten technologischen Standard.

Besonders Ausländer, die im Ausland leben, bevorzugen, ihre Varikozele-Behandlung in der Türkei durchzuführen. Zu den Gründen für diese Wahl gehören die geräumigen und komfortablen Krankenhäuser, die qualifizierte Ausbildung und Fachkompetenz der Ärzte sowie die kostengünstigen Behandlungen in der Türkei.

Wenn Sie sich über Varikozele informieren möchten, offene Fragen stellen und Informationen über die Kosten des Behandlungsprozesses erhalten möchten, können Sie uns kontaktieren.

Verwendete Quellen:

https://emrebakircioglu.com/blog/sperm-sayisi-kac-olmali

https://www.medicalpark.com.tr/varikosel-nedir-tanisi-ve-tedavi-yontemleri-nelerdir/hg-1340

https://drahmethakan.com/varikosel/#Varikosel_Ameliyati_Fiyati