الإمفيزيما: التعريف والأعراض والعلاج في تركيا

الإمفيزيما ما هي وأعراضها وعلاج الإمفيزيما في تركيا. إن طريقة خلق الإنسان مليئة بالمعجزات. استمرار القلب في ضخ الدم وقيام الكليتين بتنقية الدم هو بحد ذاته معجزة. ومن الأحداث الرائعة الأخرى عملية التنفس، أي الشهيق والزفير. يقوم الإنسان بعملية التنفس بفضل رئتيه. تجعل الرئتان الأكسجين الذي يأخذه الشخص من الخارج يلتقي بالدم. وقبل أن ننتقل إلى ما هي الإمفيزيما وكيف يتم علاجها، دعونا نفحص كيف تعمل عملية التنفس.

الهواء الذي نستنشقه من الخارج يملأ رئتينا أولاً. وبعد ذلك يصل إلى القصبات الهوائية ثم إلى الحويصلات الهوائية التي تسمى الأسناخ. تأخذ الأوعية الدموية الموجودة في الحويصلات الهوائية الهواء النقي وتجعله يلتقي بالدم. أما في عملية الزفير فتسير العملية بالعكس تماماً. في هذه العملية المعاكسة تماماً يُطرح ثاني أكسيد الكربون الموجود في الدم إلى الخارج، وهكذا نكون قد أتممنا الشهيق والزفير.

تحتوي رئتا الشخص السليم على حوالي 300 مليون حويصلة هوائية، وشكلها يشبه العنقود. تتسع الحويصلات بالنفس الذي نأخذه، وتنكمش بالنفس الذي نخرجه. أي أن عملية الشهيق والزفير تتناسب طردياً مع مرونة الحويصلات.

ما هي الإمفيزيما؟

وإذا انتقلنا إلى سؤال ما هي الإمفيزيما، فهي فقدان الحويصلات الهوائية المسماة الأسناخ لمرونتها، أي أنها بعد أن تنتفخ عند الشهيق لا تنكمش مرة أخرى عند الزفير. أما الحويصلات الهوائية التي لا تنكمش فتبقى منتفخة. ولأنه يتبقى بداخلها قدر من الهواء من التنفس السابق، فلا يبقى مكان للأكسجين الذي يُستنشق حديثاً. ونتيجة لذلك يحدث ضيق في التنفس.

تُعتبر الإمفيزيما أحد النوعين الرئيسيين ضمن مجموعة مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، وهي مرض تدريجي؛ أي أنها تميل إلى التفاقم مع مرور الوقت. ورغم أن الآليات الدقيقة للمرض لم تُفهم بشكل كامل، فإنه يُعتقد أن دخان السجائر يقلل المرونة بإحداثه التهاباً وندبات في جدران الحويصلات الهوائية. ويؤدي فقدان المرونة هذا إلى خفض كفاءة تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.

إذا عولج هذا المرض الذي يحدث في الحويصلات الهوائية مبكراً فإن نسبة التحسن تكون مرتفعة. لكن إذا لم يُعالج فقد يلحق بالشخص أضراراً جسيمة. وهناك أيضاً العديد من طرق العلاج المختلفة لهذا المرض الذي أصبح علاجه ممكناً بتكنولوجيا عصرنا.

ما هي أسباب الإمفيزيما؟

الإمفيزيما التي يمكن علاجها لكن يجب الانتباه إليها بشكل جاد وعلاجها، تحدث بسبب عدة أسباب مختلفة. ويمكننا أن نسرد لكم باختصار الإجابة عن سؤال ما هي أسباب الإمفيزيما على النحو التالي.

• تدخين الشخص للسجائر،

• وجود نقص في الألفا-1 أنتيتريبسين،

• التعرض لدخان السجائر، أي التدخين السلبي،

• تعرض الشخص لتلوث الهواء، فعوامل كهذه يمكن اعتبارها من أسباب الإمفيزيما.

ما هي أعراض الإمفيزيما؟

عندما ننظر في سؤال ما هي أعراض الإمفيزيما نجد أن بعض الحالات تسير بشكل خاص بكل شخص. ولهذا السبب قد تختلف الأعراض أيضاً. لكن إذا تحدثنا باختصار عن الأعراض الشائعة؛

• السعال المزمن وصعوبة التنفس لدى الشخص،

• الانتفاخ الذي يحدث في القفص الصدري،

• نوبة السعال وصعوبة التنفس التي تحدث عند قيام الشخص بنشاط بدني،

• الالتهاب الناتج عن السجائر في مجرى القصبة الهوائية،

• تكوّن بلغم كثيف،

• الشعور بتعب شديد،

• تلوّن الشفاه والأظافر لدى الشخص بلون مزرقّ ورمادي،

• فقدان شديد للوزن،

• تسارع ضربات القلب،

• أزيز في الصدر،

• ضيق التنفس الذي يحدث عند صعود الدرج، وغير ذلك من الأعراض الموجودة.

أعراض المرحلة المبكرة والخفيفة

تتقدم الإمفيزيما عادةً بشكل خفي، ويمكن تجاهل أعراض المرحلة المبكرة بسهولة. وفي هذه المرحلة هناك بعض العلامات الإضافية التي ينبغي الانتباه إليها، وهي:

• صعوبة في الدخول في النوم أو الاستمرار فيه (بسبب السعال أو ضيق التنفس أو الشعور بعدم الراحة)،

• انخفاض ملحوظ في القدرة على تحمل التمارين في الأنشطة اليومية،

• زيادة القابلية للإصابة بعدوى متكررة في الجهاز التنفسي (مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي)،

• في المراحل المتقدمة تغير في شكل الأصابع والأظافر يسمى "تعجّر الأصابع".

عند ملاحظة أي من هذه الأعراض يُنصح بمراجعة الطبيب دون إضاعة الوقت بهدف إبطاء تقدم المرض.

كيف يتم تشخيص الإمفيزيما الرئوية؟

الإمفيزيما نوع من الأمراض يُرهق الشخص كثيراً إذا لم يُعالج. ولهذا السبب فإن التشخيص المبكر ووضع التشخيص مهم للغاية. إذن دعونا نفحص معاً كيف يتم تشخيص الإمفيزيما الرئوية.

أولاً يجب أن تكون لدى المريض أعراض معينة. فالشخص الذي يراجع الطبيب بسبب بعض الشكاوى يُخضع أولاً للفحص السريري. وبعد هذا الفحص يطلب الطبيب بعض الاختبارات والفحوصات. ويمكننا ترتيبها على النحو التالي.

• التشخيص باختبارات وظائف الرئة،

• التشخيص بطريقة قياس التنفس (السبيرومتري)،

• تصوير الصدر بالأشعة،

• التشخيص بتحليل غازات الدم الشرياني،

• ويتم تشخيص المرض باستخدام طرق تشخيصية مثل التصوير المقطعي المحوسب.

ما هي مراحل الإمفيزيما؟

تُصنف الإمفيزيما عموماً في أربع مراحل بحسب درجة تلف الرئة. ويتم التقسيم إلى مراحل بتقييم اختبارات وظائف الرئة والأعراض التي يبلغ عنها المريض ودراسات التصوير (أشعة الصدر والتصوير المقطعي) معاً.

• المرحلة 1 (خفيفة): يوجد تلف محدود المستوى في الرئتين. في هذه المرحلة قد لا تظهر على الشخص أي أعراض أو قد يشعر فقط بضيق تنفس خفيف أثناء المجهود.

• المرحلة 2 (متوسطة): يكون التلف أكبر مقارنة بالمرحلة 1. قد يظهر ضيق في التنفس وسعال وأزيز وشعور بانقباض في الصدر أثناء الأنشطة اليومية مثل المشي وارتداء الملابس.

• المرحلة 3 (شديدة): يكون تلف الرئة في مستوى متقدم. قد يحدث ضيق في التنفس حتى في حالة الراحة؛ وقد ترافقه عدوى متكررة في الجهاز التنفسي وفقدان للوزن وتعجّر الأظافر/الأصابع.

• المرحلة 4 (شديدة جداً): هي المرحلة التي يكون فيها التلف في أقصى مستوياته. قد يحتاج المريض إلى دعم إضافي مستمر بالأكسجين؛ ويزداد خطر قصور التنفس بشكل كبير.

تؤثر مرحلة المرض مباشرة في خيارات العلاج التي ستُطبق. ففي المرحلة الخفيفة قد تكفي تغييرات نمط الحياة والعلاج الدوائي، بينما في المراحل الشديدة والشديدة جداً قد تلزم مقاربات أكثر شمولاً مثل دعم الأكسجين أو الجراحة.

ما هي أنواع الإمفيزيما الرئوية؟

إذا أردنا الإجابة عن سؤال ما هي أنواع الإمفيزيما الرئوية فهناك نوعان هما الأكثر شهرة لهذا المرض. الأول هو COPD، أي مرض الانسداد الرئوي المزمن. والآخر هو AIP، أي الالتهاب الرئوي الخلالي الحاد.

يكون سبب COPD هو التدخين والعوامل البيئية، أما سبب AIP فينشأ عن تضرر الرئتين بسبب عدوى.

ما الفرق بين الإمفيزيما وCOPD؟

كثيراً ما يُخلط بين الإمفيزيما وCOPD، لأن الإمفيزيما في الحقيقة هي أحد نوعي المرض الرئيسيين تحت مظلة COPD. فـCOPD مصطلح أوسع يشمل الإمفيزيما والتهاب الشعب الهوائية المزمن. فبينما تصعّب الإمفيزيما الزفير بتضرر الحويصلات الهوائية (الأسناخ) وفقدانها لمرونتها، يؤدي التهاب الشعب الهوائية المزمن إلى التهاب وتضيق في المجاري الهوائية فيصعّب الشهيق على وجه الخصوص.

والسبب الأكثر شيوعاً لكليهما هو التدخين؛ لكن تلوث الهواء والعوامل البيئية الأخرى قد تلعب دوراً أيضاً. ورغم أن الأعراض تتداخل، فقد يكون التنفس المصحوب بأزيز أكثر بروزاً نسبياً في التهاب الشعب الهوائية المزمن، وانقباض الصدر في الإمفيزيما. وطرق التشخيص (الفحص السريري وأشعة الصدر واختبار وظائف التنفس) متشابهة في الحالتين، ويركز النهج العلاجي على التحكم بالأعراض وإبطاء تقدم المرض.

ما الفرق بين الإمفيزيما والتهاب الشعب الهوائية المزمن؟

الإمفيزيما والتهاب الشعب الهوائية المزمن مرضان رئويان يصعّبان التنفس، ويُعتبر كلاهما ضمن مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). ففي الإمفيزيما يحدث التلف في الأسناخ، بينما في التهاب الشعب الهوائية المزمن يظهر التلف على شكل التهاب وتضيق في السطح الداخلي للمجاري الهوائية.

أكثر أسباب الحالتين شيوعاً هو التدخين؛ لكن عوامل أخرى مثل التعرض لتلوث الهواء قد تؤدي أيضاً إلى التهاب الشعب الهوائية المزمن. ومن حيث الأعراض يُبلّغ عن الأزيز بشكل أكثر في التهاب الشعب الهوائية المزمن، بينما يُبلّغ عن ألم/انقباض الصدر بشكل أكثر في الإمفيزيما. ومع أنه لا يوجد علاج نهائي في الحالتين، يمكن دعم جودة حياة المرضى بالتدبير المناسب. ومراجعة الطبيب في وقت مبكر عند ملاحظة الأعراض مهمة للوقاية من المضاعفات المحتملة.

كيف يتم علاج الإمفيزيما الرئوية؟

الإمفيزيما الرئوية وCOPD مرض لا يمكن شفاؤه. وعندما ننظر في سؤال كيف يتم علاج الإمفيزيما الرئوية نجد أن طرق العلاج المطبقة ليست علاجية بالكامل، بل هي جهود موجهة نحو تقليل الضرر الذي يسببه المرض ورفع جودة حياة المريض. أما طرق العلاج المستخدمة للمرضى الذين يعانون من صعوبة في الشهيق والزفير فيمكن سردها على النحو التالي.

• يتم تعلّم تقنيات من أجل تعلم التنفس الصحيح ويُطبق علاج إعادة تأهيل الرئة.

• طريقة العلاج بالعلاج الغذائي،

• العلاج بدعم الأكسجين،

• العلاج الجراحي،

• جعل المريض يقلع عن التدخين،

• تشجيع المريض على ممارسة التمارين بوضع برنامج منتظم للتمارين،

• حماية الشخص لنفسه من الهواء البارد،

• خيار العلاج باللقاح،

• حماية الشخص لنفسه من العدوى، وغير ذلك من طرق العلاج والعناصر الداعمة التي يمكن تطبيقها.

تجمع برامج إعادة تأهيل الرئة عادةً بين مكونات التثقيف وتدريب التمارين والاستشارة النفسية؛ وبذلك يُسعى إلى دعم قدرة المريض على التحكم بأعراضه وجودة حياته العامة. وعند تحديد النهج العلاجي المناسب تُقيّم الأعراض التي تزعج المريض أكثر وشدة المرض والحالة الصحية العامة معاً؛ ولذلك ينبغي أن يضع الطبيب خطة العلاج بشكل خاص بكل شخص.

الأدوية المستخدمة في علاج الإمفيزيما

علاج الإمفيزيما قد يتضمن استخدام عدد من الأدوية المختلفة بهدف تخفيف أعراض المريض وإبطاء تقدم المرض. وتُعطى هذه الأدوية عادةً كجزء من خطة علاج خاصة يحددها الطبيب. وفيما يلي بعض الأدوية التي تُستخدم كثيراً في علاج الإمفيزيما:

موسعات الشعب الهوائية: تساعد هذه الأدوية على تسهيل التنفس بفتح المجاري الهوائية. وتُستخدم البخاخات المحتوية على الكورتيكوستيرويد وموسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول على نطاق واسع في تخفيف أعراض الإمفيزيما.

الكورتيكوستيرويدات: قد تساعد الكورتيكوستيرويدات على فتح المجاري التنفسية بتقليل الالتهاب في الرئتين. وتُستخدم هذه في الحالات الشديدة من الإمفيزيما.

مذيبات المخاط والطاردات للبلغم: تساعد مذيبات المخاط على ترقيق البلغم وطرحه. وقد يسهّل هذا التنفس.

العلاج بالأكسجين: بالنسبة لمرضى الإمفيزيما، قد يخفف العلاج بالأكسجين صعوبة التنفس عن طريق رفع مستويات الأكسجين في الدم.

المضادات الحيوية: تُستخدم بهدف السيطرة على العدوى البكتيرية. ومرضى الإمفيزيما معرضون لخطر العدوى.

علاج الإمفيزيما، قد يختلف بحسب أعراض المريض وشدة المرض والعوامل الصحية الأخرى. ولذلك من المهم وضع خطة علاج مخصصة لكل مريض. ومتابعة العلاج بانتظام والالتزام بتوصيات الطبيب أمران بالغا الأهمية في تدبير الإمفيزيما. ولا ينبغي أن يغيب عن البال أن علاج الإمفيزيما قد يكون عملية تستمر مدى الحياة، وأن على المريض أن يتعاون بشكل وثيق مع طبيبه.

كيف تبدو الرئة في الإمفيزيما؟

الإمفيزيما ليست حالة تُرى بالعين المجردة؛ لكن يمكن إظهار آثارها بطرق تصوير مختلفة. تُستخدم أشعة الصدر والتصوير المقطعي المحوسب (CT) على نطاق واسع في تصوير الرئتين وتحديد علامات الإمفيزيما. وفي هذه الصور يمكن التمييز بوضوح بين المناطق التي تتضخم فيها الحويصلات الهوائية وتتسع (فرط الانتفاخ).

ومن العلامات المميزة للإمفيزيما أيضاً ما يُسمى "البُلّة"، وهي فراغات هوائية كبيرة داخل الرئة؛ وتظهر هذه المناطق في الصور كمناطق داكنة. وفي المراحل المتقدمة من المرض قد تكتسب الرئتان مظهراً أكثر تسطحاً واستطالة، وقد تنخفض سعة الرئة بالتوازي مع ذلك. ويسهم اكتشاف هذه العلامات المرئية مبكراً في إدارة عملية التشخيص والعلاج بشكل صحيح.

هل تقتل الإمفيزيما؟

الإمفيزيما الرئوية نوع من الأمراض لا يمكن علاجه بالكامل، ويكون الهدف من العلاج فيه رفع جودة حياة الشخص. وفي هذا المرض، إذا بدأت عملية العلاج برغبة المريض وجهده، يمكن إطالة مدة الحياة.

في مرحلة العلاج هذه يجب على المريض أن يلتزم حرفياً بما يقوله الطبيب، وأن يقلع عن التدخين خاصة إن كان مدخناً. كما أن عوامل مثل إجراء الفحوصات في وقتها واستخدام الأدوية في وقتها تؤثر إيجاباً في عملية العلاج. وإذا أجبنا عن سؤال هل تقتل الإمفيزيما فإنه إذا تأخر تشخيص الشخص، وأصر على التدخين، ولم يلتزم بتعليمات الطبيب ولم يدعم عملية العلاج، فنعم، قد ينتهي هذا المرض بالوفاة.

كيف يمكن أن تؤدي الإمفيزيما إلى الوفاة؟

مع تقدم المرض تصبح الحويصلات الهوائية غير قادرة على إجراء تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بشكل فعال، ويحدث نقص مزمن في الأكسجين في الجسم. وتتسبب هذه الحالة في عمل القلب بشكل أكثر كثافة لموازنة نقص إمدادات الأكسجين؛ ومع مرور الوقت قد يضعف القلب ويتطور الأمر إلى قصور القلب. كما أن احتباس الهواء في الحويصلات الهوائية التالفة يؤدي إلى انتفاخ الرئتين بشكل مفرط (فرط الانتفاخ)، مما يزيد من صعوبة التنفس ويرفع خطر قصور التنفس. وإضافة إلى ذلك، قد تمهد عدوى الجهاز التنفسي مثل الالتهاب الرئوي لمضاعفات خطيرة لدى مرضى الإمفيزيما. ولذلك يلعب التشخيص المبكر والمتابعة المنتظمة والالتزام بالعلاج دوراً حاسماً في منع النتائج الخطيرة المحتملة.

كم سنة يعيش مرضى الإمفيزيما؟

ليس من التصرف الصحيح جداً تحديد عمر للأمراض. إذ إن عوامل خارجية مثل معارك المرضى من أجل الحياة ونوع المرض ومرحلته وطرق العلاج المستخدمة وعمر المريض قد تغير مدة حياة الشخص. ولهذا السبب لن يكون من الصحيح إعطاء إجابة قاطعة عن سؤال كم سنة يعيش مرضى الإمفيزيما.

كيف تُدار العملية في الإمفيزيما في المرحلة 4 (شديدة جداً)؟

تمثل الإمفيزيما في المرحلة 4 أكثر مراحل المرض تقدماً، ولا يمكن إعطاء رقم قاطع يؤثر في مدة الحياة؛ فعوامل مثل العمر والحالة الصحية العامة وخيارات نمط الحياة قد تؤثر في العملية في اتجاهات مختلفة. وفي هذه المرحلة تُعد إعادة تأهيل الرئة وإدارة العلاج الدوائي ودعم الأكسجين الإضافي من المقاربات التي تُطبق كثيراً. كما أن زراعة الرئة تعد أيضاً من الخيارات التي يمكن للطبيب أن يقيّمها لدى المرشحين المناسبين.

وفي هذه العملية يُعد الإقلاع التام عن التدخين ونظام غذائي متوازن وتمارين منتظمة (بما في ذلك تمارين التنفس مثل التنفس بالشفاه المزمومة والتنفس الحجابي) أمراً مهماً لدعم جودة الحياة. ولأن التعامل مع مرض رئوي متقدم قد يؤثر في الصحة النفسية أيضاً، فقد يكون من المفيد الحصول على دعم عاطفي من الأسرة أو المحيط القريب أو مجموعات الدعم، والانخراط في أنشطة تقلل التوتر. وإضافة إلى ذلك، فإن خطة التغذية الخاصة بالشخص التي تُعد بمرافقة أخصائي تغذية والفحوصات الطبية المنتظمة تتيح تحديث خطة العلاج بحسب حالة المريض.

علاج الإمفيزيما في تركيا

تؤثر التكنولوجيا والعلم المتطوران والمتقدمان في مجال الطب أيضاً. ويقوم العلماء في تركيا وفي العالم بإجراء أبحاث متنوعة ويجدون طرق علاج مناسبة لكثير من الأمراض والمرضى. وبهذا تصبح الحلول التي يتم إيجادها للأمراض التي يبدو علاجها مستحيلاً بصيص أمل للناس. وتركيا من بين الدول التي تُجرى فيها مثل هذه الأعمال ويُسجَّل فيها اكتشافات جديدة. ولهذا السبب يتم تفضيل المستشفيات والأطباء الأتراك، الذين يلفتون انتباه المواطنين الأجانب أيضاً، من أجل العلاج.

ومن بين الطرق المطبقة في تدبير الإمفيزيما في تركيا إجراء تقليص حجم الرئة بالمنظار القصبي (BLVR). ففي هذا الإجراء طفيف التدخل تُوضع في الرئة بمساعدة منظار القصبات صمامات أو لفائف تساعد على تقليل حجم الحويصلات الهوائية المنتفخة بشكل مفرط؛ وبهذا يُستهدف دعم وظيفة الرئة وتخفيف الأعراض. وإلى جانب ذلك تُقدَّم أيضاً برامج شاملة لإعادة تأهيل الرئة تهدف إلى دعم سعة التنفس لدى المريض وتقليل الإحساس بضيق التنفس والحفاظ على صحة التنفس عموماً. وتجمع هذه البرامج عادةً بين تدريب التمارين والتثقيف في تقنيات التنفس والتوعية بتدبير الأعراض. أما الطريقة والعلاج الدوائي الذي سيُطبق فيقيّمه الطبيب بحسب الحالة السريرية لكل مريض.

• كون المستشفيات واسعة ومجهزة بالكامل،

• كون الأطباء خبراء في مجالهم ويتمتعون بتفكير متعاطف،

• كون الجميع متعاونين وكرماء في الضيافة، بما في ذلك الشركات الوسيطة التي تهتم بكم وجميع موظفي المستشفى،

• الحصول على إجابات صحيحة ومرضية لجميع الأسئلة المطروحة في وقت قصير،

• كون طرق العلاج علمية،

• كون الأجهزة المستخدمة في مراحل التشخيص والتقصي المطبقة بأحدث التقنيات،

• كون أسعار العلاجات المطبقة في المجال الصحي في تركيا مناسبة، وغير ذلك من الأسباب التي يمكن اعتبارها من أسباب التفضيل.

أسعار علاج الإمفيزيما في تركيا تختلف. فتظهر فروقات في طرق العلاج المستخدمة بحسب عوامل مثل حالة مرض الشخص وعمره وطريقة مواجهته للمرض ومرحلة المرض ونوعه. ولهذا السبب فإن السعر غير محدد. يمكنكم أن تسألونا عن جميع أسئلتكم المتعلقة بالإمفيزيما وتحصلوا على إجابات صحيحة ومرضية. ويمكنكم أيضاً التواصل معنا للحصول على معلومات الأسعار. وإضافة إلى ذلك، إذا أتيتم إلى تركيا للعلاج عن طريقنا، فيمكننا تسهيل إجراءات التأشيرة الخاصة بكم من خلال رسالة الدعوة التي نرسلها من جانبنا إلى القنصلية.