بما إن أمراض الفم و الاسنان مرتبطة بشكل مباشر بالعديد من الامراض الاخرى التي قد تصيب جسم الانسان ، فأن الحماية الصحية للفم و الاسنان مهمه جداً للحفاظ على صحة الجسم بشكل عام و ممارسة الحياة بشكل مريح. ومع ذلك فنحن نستخدم الفم والاسنان كوسيلة تواصل فعالة عندما نبتسم او نتكلم و حتى عند التقليد الساخر، لذلك فأن صحة الفم و الاسنان مهمه بدرجة كبيرة لتقدير النفس وكذلك في العلاقات الاجتماعية . تتم حماية صحة الفم و الاسنان و تحسينها بمساعدة فريق صحي مهني متخصص ، و يشمل هذا الفريق طبيب الاسنان ، فنيي مختصين في صحة الفم و الاسنان ، فنيي في تركيب الاسنان ، فنيي العلاج الطبيعي و كذلك متخصصين من مجالات اخرى وممرضين اذا استدعى الامر . وتوجد ايضاً تخصصات مختلفة لصحة الفم و الاسنان كطب جذور الاسنان ، طب اللثة ، طب الاسنان ، جراحة الفم و الوجه و الفكين ، زراعة الاسنان الاصطناعية و تقويم الاسنان.
زراعة الفم
زراعة الفم قد تشتمل على غرسة واحدة او طقم اسنان يحتوي على عدة غرسات اسنان ، يعمل اطباء الاسنان و متخصصين في تركيب الاسنان معاً لبناء و تطبيق الغرسات . بعد اجراء التصوير الشامل للأشعة السينية و التصوير المقطعي و القياسات و الفحوصات و التخطيط ، يقوم الجراح بأخذ القرار حول نوع التقويم الذي يتم تطبيقه. و فيما يلي انواع الغرسات :-
- غرسات باطنية
- غرسات تحت السمحاق
- زراعة العظم
- غرسات اللبية
الغرسات الباطنية : هذه الانواع من الغرسات تتم في عظم الفك و يمكن ان تحتوي الزراعة الداخلية على سن اصطناعي واحد او اكثر من سن ، يعتمد على حالة المريض . و هذا النوع هو اكثر انواع الزرع استخداماً .
الغرسات تحت السمحاق :هذه الانواع من الغرسات تتم تحت السمحاق و هو الطبقة الخارجية من العظم ، تكون هذه الغرسات ذات هيكلية تشبه المزلاج فتكون مناسبة لوضع اطقم الاسنان . هذا النوع من الغرسات لها القدرة لنشر القوة على الجزء الاصطناعي الى العظم بأكمله .
الغرسات عبر العظم :هذا النوع من الغرسات توضع خلال عظم الفك ، حيث يمكن وضعها على طول عظم الفك و تشكيل القاعدة التي يتم وضع الاسنان الاصطناعية عليها ، و هذا النوع الاكثر استخداماً في الحالات التي يكون فيها طول العظم غير مناسب لخيارات الغرس الاخرى .
الغرسات اللبية :هذا النوع من الغرسات يدعى ايضاً بالمثبتات اللبية ويتم تطبيق هذا النوع عادة على الاسنان الغير مستقرة او التي تتخلخل ، حيث يتم في هذا النوع من الغرس تثبيت السن بنظام البرغي في جذر السن .
في الحالات التي يكون فيها عظم الفك رقيق او ضعيف جداً ولا يتحمل وضع الغرس عليه ، يمكن تحضير العظم كعلاج و تطبيقه كعملية ترقيع العظم.
دبابيس الغرس و اطارات الغرس تصنع من انواع مختلفة من المواد مثل التيتانيوم ، الزر كونيا ، البوليمرات ، المواد المركبة ، الكوبالت ، الكروم و المولبيديوم .
جراحة الزرع هي جراحة تتم على عدة مراحل و يتم اجراؤها في العيادات الخارجية حيث ان المريض لا يحتاج الى الرقود في المستشفى. كل العملية ممكن ان تأخذ شهوراً لكن معظم هذه الفترة هي عملية الشفاء. و الشفاء يختلف من شخص لآخر معتمداً على الزرع المستخدم و حالة المرض . قبل عملية الغرس يقوم الجراح بإزالة اي سن مشكل إن وجد، ويهيئ النسيج العظمي حيث سيتم وضع الغرسة. بعد زرع الغرسة سوف يلتئم خلال فترة من الوقت حين يغطي العظم الغرسة و يشكل قاعدة صلبة لطقم الاسنان . في هذه العملية يمكن استخدام الاسنان المؤقتة كبديل و لغرض جمالي بينما هنالك سن مفقود . بعد هذه العملية يمكن وضع قطعة تدعى بالدعامة حيث تعمل كجسر بين الزرع و السن الاصطناعي الموجود على الغرسة . بعد هذه المرحلة يمكن للمريض و طبيب الاسنان ان يتخذون القرار معاً فيما اذا كانوا سيقومون بإصلاح الاسنان الاصطناعية او ازالتها . زراعة الاسنان تبدو عادة عملية تشافي مريحة و لكن مع ذلك في الحالات التي تؤدي الى اضعاف عملية الشفاء كالتدخين ، عدم الاهتمام بنظافة الفم و الافعال التي تضر الغرسة ، يمكن ازالة الغرسة و تكرار العلاج مرة اخرى بعد مرور حوالي ثلاثة اشهر .
جراحة الوجه والفكين
جراحة الوجه والفكين هو من مجالات طب الاسنان الذي يركز على تشخيص و معالجة الامراض التي تؤثر على الفم ,الفك ,الوجه و الرقبة.
انه مجال فريد من نوعه بحيث انه يتطلب اتقان مشترك في كل من الطب و طب الاسنان لذلك هو يعتبر جسراً بين الطب و طب الاسنان.
هذا المجال مخصص لعلاج حالات خاصة مثل سرطان الرأس والرقبة, امراض الغدد اللعابية ,عدم تناسق الوجه, كسور الوجه , صدمات الوجه , تصحيح اّلام الوجه, التشوهات الخلقية مثل الشفة المشقوقة و الحنك. هو ايضاً يتعامل مع عدة مشاكل تؤثر على الغشاء المخاطي للفم مثل اضطرابات مفصل الفك , خلع الاسنان المتضررة, تكيسات و اورام الفك , تحضير الفم لزراعة الاسنان و طقم الاسنان , زراعة الاسنان و التهابات قرحة الفم.
يقرر جراحون الوجه و الفكين فيما اذا كان المريض بحاجة الى عملية جراحة الوجه و الفكين. قبل العملية الجراحية يستفسر الجراح عن كل اعراض المريض و التاريخ الطبي و الادوية التي يتناولها. تؤخذ الاشعة السينية للأسنان و يقام بمسح ثلاثي الابعاد للحصول على صور مفصلة لهيكلية الفم و الفك. تختلف جراحة الوجه و الفكين حسب نوع المشكلة و العملية. حيث يتم اجراء بعض العمليات في العيادة الخارجية و يرسل المريض الى البيت في نفس اليوم. و بعض الخطط العلاجية قد تتضمن اكثر من عملية لتحقيق النتائج المطلوبة.
جراح الوجه و الفكين يقرر فيما اذا كان المريض بحاجة الى تخدير و يختار نوع التخدير الانسب له.
في الجزء الاخير من العملية الجراحية قد يستخدم الجراح الغرز لأغلاق الجروح. ويمكن وضع سدادة في الفم لحماية الاسنان و الجرح و ايضاً لامتصاص الدم و سوائل الالتهاب.
خلال وقت قصير بعد العملية الجراحية ممكن ان يعاني المريض من بعض الاثار الجانبية كالنزيف , الكدمات ,صعوبة استخدام الفك و الاسنان ,التورم ..الخ. معظم هذه العمليات طبيعية و يمكن التغلب عليها دائماً بإشراف الطبيب وبدون اي ضرر.
في مرحلة التعافي بعد العملية الجراحية للوجه و الفكين يعاني المريض من انزعاج خفيف و وجع يشعر به لبضعة ايام ,حسب نوع العملية التي اجريت. بالإضافة الى انه ممكن ان يوصى المريض بالابتعاد عن بعض الأطعمة و الانشطة خلال فترة التعافي.
قد تحتاج لتجنب اطعمه و انشطة معينة لأيام او اسابيع. مقدم الرعاية الصحية سوف يعطيك تعليمات محددة .
طب جذور الاسنان
طب جذور الاسنان هو فرع من فروع طب الاسنان الذي يهتم بتشخيص ومعالجة و كذلك الوقاية من امراض لب الاسنان ( اللب هو البنية الهيكلية التي تملأ السن ) ، جذور الاسنان و الانسجة المحيطة. يتم الاعتماد على حالة الانسجة الداخلية للأسنان عند التخطيط للمعالجة اللبية الضرورية لعلاج التهاب جذور السن . إذا كانت الياف الاسنان لا تزال حية فأن التهاب انسجة الجذر يكون قابلاً للانعكاس و بذلك يمكن علاجه . اما نسيج اللب المصاب الذي لا يمكنه الشفاء او اصلاح نفسه فيعتبر نسيج نخر ( ميت ) و هذه حالة لا يمكن شفاؤها. يتم التشخيص و تحديد المعالجة في هذه الحالات بواسطة الاختبارات التشخيصية لجذور الاسنان المصابة و الانسجة المحيطة بها . في معظم الحالات يمكنك الحفاظ على اسنانك بمعالجة جذور السن ، و يعتبر علاج قناة الجذر هو العلاج الفعال الاكثر شيوعاً في علاج جذور الاسنان .
علاج قناة الجذر هو عبارة عن اجراء يتم القيام به لعلاج الالتهاب في مركز طب الاسنان . علاج قناة الجذر هو ليس مؤلماً و يساعد في الحفاظ على الاسنان التي بحاجة الى قلع اذا كانت متروكة بدون علاج . البكتيريا هي المسبب لهذا الالتهاب الذي يحدث في مركز السن ، هذه الحالة ممكن ان تحدث في الاسنان المتضررة بسبب التسوس ، الحشوات المتسربة و الصدمة . هنالك حالات قد تتطلب علاج قناة جذر السن كالألم عند اكل الطعام البارد او الحار ، شرب الماء ، الم عند العض و المضغ وتخلخل الاسنان . مع تطور حالة الالتهاب سوف تختفي هذه الاعراض و لا يشعر المريض بألم ، الا ان هذا يدل على ان الالتهاب انتشر الى قناة الجذر . لذلك فأن مراجعة طبيب الاسنان عند ظهور اعراض كألم الاسنان شيء مهم جداً للحفاظ على الاسنان و لأن العلاج في البداية يكون اسهل . لعلاج الالتهاب في قناة الجذر اولاً يجب ازالة البكتيريا الموجودة فيه ، و هذا يتم عن طريق قلع السن او علاج قناة جذر السن . ولأن من المهم الحفاظ على اكبر عدد من الاسنان الطبيعية لذلك يوصى بعلاج قناة جذر السن اذا ما اقتضى عليه الامر . عادة يستخدم التخدير الموضعي لعلاج قناة جذر السن ، و هذا يوفر طريقة معالجة بدون الم . بعد تنظيف قناة جذر السن من البكتيريا يتم اغلاق الفراغ بعملية الحشو . بعد العلاج سوف تلتئم الانسجة الملتهبة المحيطة بالسن من تلقاء نفسها . ينجح علاج قناة جذر السن عند كل المرضى تقريباً و يمكن استخدام السن المعالج لسنوات بدون اي مشاكل .