طب الامراض الجلدية هو من فروع الطب يهتم بمعالجة المشاكل الصحية للجلد و الاغشية المخاطية و الملحقات الجلدية ( الشعر و الاظافر و الغدد العرقية). الجلد يمثل اكبر مكون لجسم الانسان و تكمن وظيفته في تصفية الاشعة فوق البنفسجية من الشمس, الحفاظ على درجة حرارة الجسم والحفاظ على التوازن المائي للجسم. اما الامراض الجلدية فهي في الغالب تمثل مشاكل تجميلية و لغرض تشخيصها و علاجها يتم استخدام طرق مثل خزعة الجلد و التصوير الجلدي بالمنظار و العلاج بالتبريد و اختبارات الحساسية و العلاج الضوئي. اضافةً الى ذلك, يختص كلا من مجالين الجراحة الجلدية و طب الجلد التجميلي في فحص الامراض الجلدية. يشمل مجال الجراحة الجلدية خزعات الجلد, تراجع الاظافر, علاج اورام الجلد وعملية ازالة الشامات. اما مجال الطب التجميلي يشمل توكسين البوتولينوم (البوتوكس) و ازالة الشعر بالليزر و الحشو و زراعة الشعر.
حب الشباب
حب الشباب هي مشكلة جلدية تحدث بسبب انسداد بصيلات الشعر بالزيت و خلايا الجلد الميتة. وهي مشكلة يمكن ان تحدث لكل الفئات العمرية الا انها اكثر شيوعاً عند الشباب. تختلف اعراض حب الشباب تبعاً لمستوى المشكلة الان ان هنالك اعراض شائعة و هي المسام المسدودة المغلقة( البقع البيضاء), المسام المسدودة المفتوحة( البقع السوداء), النتوءات الحمراء الصغيرة المؤلمة, التورم المصاحب للالتهاب, العقد الكبيرة المؤلمة القاسية التي تكون تحت الجلد والآفات الكيسية الملتهبة المؤلمة تحت الجلد.
هنالك اربعة عوامل رئيسية تسبب مشاكل حب الشباب وهي زيادة افراز الزهم(مادة زيتية), انسداد بويصلات الشعر بسبب البكتيريا, الالتهابات والزيت و خلايا الجلد الميتة. يظهر حب الشباب في العادة على الوجه و الجبهة و الصدر و اعلى الظهر و الكتفين, سبب هذا التوزيع هو ان الغدد الدهنية تتركز اكثر في هذه الاجزاء من الجسم. ترتبط بصيلات الشعر بهذه الغدد الدهنية و يمكن ان تنتفخ بصيلات الشعر بسبب الاحتقان فتشكل بقع بيضاء , يمكن لهذه البقع البيضاء ان تفتح او تغمق سطح الجلد مما يؤدي الى ظهور الرؤوس السوداء. تبدو الرؤوس السوداء مثل الاوساخ المتراكمة في المسام الا ان السبب الاساسي لهذا المظهر هو انسداد الرؤوس البيضاء بالبكتيريا و الدهون التي تتحول الى اللون البني عند تعرضها للهواء. اما العقد( البثور) هي عبارة عن انتفاخات حمراء يحيط بها اللون الابيض, تتطور عندما تلتهب بصيلات الشعر او تصاب بالبكتيريا حيث تشكل الانسدادات و الالتهابات العميقة داخل بصيلات الشعر آفات كيسية تحت الجلد مباشرة .
ان العوامل الخطرة لمشاكل حب الشباب تتمثل بالتغييرات الهرمونية و استخدام بعض الادوية و النظام الغذائي الغني بالكربوهيدرات و الاجهاد. اما استهلاك الشوكولاتة و الاطعمة الدهنية و استخدام مستحضرات التجميل(طالما يتم تنظيفه بانتظام) ليس لهم تأثير يذكر على مشاكل حب الشباب على خلاف الرأي السائد.
يتوجه المرضى الذين يعانون من مشاكل حب الشباب الى العيادة الطبية بعد فشل الحلول المنزلية. بالإضافة الى ذلك فان ظهور حب الشباب في سن مبكر قد يشير الى بداية الاصابة بمرض اساسي مما يستدعي العناية الطبية.
يختلف علاج حب الشباب حسب نوع حب الشباب و مدى انتشاره و عمر المريض. تستخدم المضادات الحيوية و الريتينويدات و البنزويل بيروكسايد كعلاجات دوائية لحب الشباب. و يمكن معالجة الآفات الكيسية الاكبر بطريقة ازالة السوائل منها.
امراض الشعر و فروة الرأس
غالباً ما ينظر الى امراض الشعر و فروة الرأس على انها مشاكل تجميلية حيث انها تؤثر على المظهر الخارجي للأفراد, من الامراض الشائعة في هذا المجال هي تساقط الشعر, قشرة الرأس, التهاب الجلد الدهني, قبعة المهد (التهاب جلد فروة الرأس يصيب حديثي الولادة) وقمل الرأس.
هناك عدة انواع من تساقط الشعر مثل الثعلبة البقعية (هي حالة تساقط الشعر بسبب مهاجمة الجهاز المناعي لبصيلات الشعر), وثعلبة الشد (هي تساقط تدريجي للشعر الذي يتعرض للجر المستمر بسبب تسريحة ذيل الحصان او الجدائل او بسبب ارتداء خوذة واقية. علاج تساقط الشعر يختلف حسب نوع و سبب تساقطه, يمكن اجراء عملية زراعة الشعر في الحلات التي يكون فيها تساقط الشعر دائمي و تكون بصيلات الشعر تالفة.
قشرة الرأس هي مشكلة تتزامن حدوثها مع تساقط فروة الرأس الميتة و على الرغم من ان السبب غير معروف الا انه يرجح ان يكون بسبب عدوى فطرية. ا يوجد علاج معين لمشكلة قشرة الرأس ولكن ينصح باستخدام الشامبو الذي يحتوي على قطران الفحم او حامض الساليسيليك او كبريتيد السيلينيوم او الكيتوكونازول.
التهاب الجلد الدهني هي مشكلة اكثر خطورة من قشرة الرأس من اعراضها احمرار فروة الرأس و تبدو دهنية و ممكن ان تظهر قشور حمراء زيتية بين الحاجبين و جلد الانف و حول الاذنين.
قبعة المهد هو نوع من التهاب الجلد الدهني لكنه يختص بالظهور عند الاطفال الذين عمرهم اقل من ستة اشهر, يمكن رؤيته على فروة رأس الطفل و عنقه و حول الاذنين. لغرض علاجه يوصى بغسل رأس الطفل بانتظام بشامبو مناسب لجلد الطفل.
قمل الرأس هي حشرات صغيرة بلا اجنحة تتغذى على الدم, حيث تستقر الاناث من القمل على فروة الرأس لتضع بيوضها في الشعر. يستخدم شامبو مخصص و مشط خاص ذو اسنان دقيقة لعلاج قمل الرأس و بعدها تتم المتابعة لمدة اسبوعين او ثلاثة اسابيع لضمان التخلص من القمل تماماً .
القوباء الحلقية هي عبارة عن عدوى تترك طفح جلدي دائري, متقشر, لونه احمر. اضافة الى انها تسبب مناطق صلعاء على فروة الرأس. ترتبط الاصابة بهذا المرض ارتباطاً وثيقاً بعادات مشاركة القبعات والمناشف والملابس والامشاط مما يؤدي الى العدوى. يتم اعتماد الادوية و الشامبو المضاد للفطريات في علاجها.
التهاب البصيلات هو التهاب اكياس البصيلات التي تحتوي على بصيلات الشعر, تحدث هذه الالتهابات بسبب البكتيريا التي تستقر في بصيلات الشعر. تستخدم المضادات الحيوية في هذه الحالة لغرض العلاج و ايضاً للحفاظ على المنطقة باردة و نظيفة و جافة.
الصدفية هو مرض مثير للحكة, مؤلم و تظهر مخلفات قشور سميكة نتيجة انتاج الجسم المستمر لخلايا جديدة. للعلاج يستخدم كريم الستيرويد و شامبو يحتوي على القطران او حامض الساليسيليك و الاشعة فوق البنفسجية.
الامراض الفطرية
الامراض الفطرية هي من اكثر الامراض المعدية الشائعة, ففي الظروف الطبيعية تقوم الفطريات و كذلك البكتيريا بالتكاثر المفرط داخل بنية جسم الانسان بسبب اختلال التوازن فيما بينهما. وعندما تتدهور سلامة الجسم لأي سبب كان سوف تدخل الفطريات المتكاثرة الى الجسم و تشكل بؤرة للعدوى. . يمكن ملاحظة الالتهابات الفطرية التي تتسبب في احمرار الجلد و الطفح الجلدي و الحكة و الالتهاب في مختلف اجزاء الجسم لكن غالباً ما تظهر في القدمين و الاظافر و منطقة الفخذ و المهبل و فروة الرأس. في بداية العدوى الفطرية تكون الحدود واضحة ولكن مع مرور الوقت يمكن ان تنتشر الى اجزاء اخرى من الجسم قد تكون اجزاء قريبة او بعيدة منها. تتمثل عوامل الخطر التي تزيد من حدوث الالتهابات الفطرية بالسمنة, السكري, الحمل و الامراض التي تؤثر على جهاز المناعة. تتكاثر الفطريات في بيئة رطبة و دافئة وتقوم بتسبيب العدوى. الاعراض العامة للعدوى هي احمرار دائري الشكل, تغيير في اللون, تقشر, التهاب وحكة مستمرة في الجلد. هنالك انواع مختلفة من الامراض الفطرية تختلف باختلاف المنطقة التي تتواجد فيها الفطريات.
غالباً ما تظهر فطريات الاظافر( التهاب الظفر الفطري) في اظافر القدم و تصاحبه علامات مثل زيادة سمك الظفر و تغيير لونه و تشوهه, يمكن ان تبدأ من ظفر واحد و ثم تنتشر الى الاظافر الاخرى. تحدث فطريات القدم(سعفة القدم او قدم الرياضي) مصاحبةً لجفاف و تقشر باطن القدم بشكل يمتد الى جوانبها و ما بين اصابع القدم و مع مرور الوقت تسبب رائحة وتظهر تشققات في القدم . الخميرة المهبلية (داء المبيضات) هي عبارة عن عدوى فطرية تصيب الاعضاء التناسلية الخارجية للأنثى( الفرج و المهبل) ومن ابرز اعراضها الحكة الشديدة. فطريات الشعر( سعفة الرأس) هي عدوى فطرية تصيب فروة الرأس و الشعر و تتطور مسببة احمرار و التهاب و الحكة و قشرة الرأس . فطريات الجسم( سعفة الجسم) هي عدوى فطرية ممكن ان تحدث في جميع انحاء الجسم عدا مناطق خاصة مثل فروة الرأس و الاظافر و اليدين و القدمين.
يقوم الطبيب بتشخيص العدوى الفطرية من خلال فحص عينة الجلد المأخوذة من المنطقة المصابة مع اعتماد التحاليل المختبرية ايضاً. و لعلاجها تستخدم العقاقير و الكريمات و الشامبو المنتجة خصيصاً لهذه الحالات مع الانتظام بأخذ العلاجات الطبية ,حيث ان الفطريات يمكن ان تتكاثر بشكل سريع اذا توفرت الظروف المناسبة لها. تختلف مدة العلاج حسب نوع الفطريات و اماكن تواجدها.
من المهم جداً متابعة العدوى الفطرية في القدم عند مرضى السكري, فعند اهمال او تجاهل العدوى الفطرية في هذه الحالة سوف تسبب اضطرابات كبيرة تسمى بالقدم السكرية و تبدأ خطورتها بالضعف الحسي و قد تصل الى ضرورة البتر.