جراحة المجازة

من أكثر الأمراض شيوعاً في العالم وفي تركيا أمراض القلب. على الرغم من أن هذه الأمراض عادة ما تظهر بأعراض خطيرة إلا أنها قد تحدث في بعض الأحيان بصمت تام. لقد حقق تطوير التكنولوجيا المتطورة وتغييرها قفزات كبيرة في مجال الطب. مع هذه التكنولوجيا المتطورة أصبحت الحالات التي كانت مميتة ناجحة الآن وتربط الناس بالحياة.

خاصة في قسم جراحة المجازة فإن الأساليب التي طورها العلماء جنباً إلى جنب مع مهارات وخبرات الأطباء تضمن راحة مرضى القلب أثناء العملية وبعدها، فضلاً عن إطالة حياتهم.

ما هي جراحة المجازة؟

تعني كلمة “المجازة” حرفياً التجسير. جراحة المجازة, هو اسم العملية الجراحية التي تجرى للقضاء على المرض الذي يحدث نتيجة تضيق أو انسداد في بعض أجزاء الشرايين التي تغذي القلب.

في هذه العملية الجراحية تتم إضافة الأوردة التي يتم تحضيرها عن طريق أخذها من جزء آخر من الجسم لتحل محل الأوردة الضيقة أو المسدودة وتلتئم الأوردة المريضة وتعود إلى وظيفتها السابقة. بهذه الطريقة، تستمر عملية تدفق الدم كما كانت من قبل.

كيف ومتى يتم إجراء جراحة المجازة؟

تتجلى أمراض القلب بأعراض خطيرة. في مثل هذه الحالات يقوم الأطباء بإجراء التدخل الجراحي على الفور.

تُجرى الجراحة نتيجة انسداد أو تضيق الأوعية الحيوية حول القلب بطريقتين. عادةً ما تكون الأولى هي العملية التي يتم إجراؤها أثناء عمل القلب.

على العكس من ذلك، يتم ذلك عن طريق إيقاف القلب. يتم إجراؤها عادة كجراحة قلب مفتوح. بعد فتح صدر الشخص بالتدخل الجراحي، تتوقف وظيفة القلب والرئتين ويتم توصيلهما بالجهاز. بينما تقوم الآلات بمهام هذه الوظائف الحيوية يقوم الطبيب بإجراء جراحة التجسير لإزالة التضيق أو الانسداد.

في جراحات المجازة تستخدم الأوردة المأخوذة من جسم المريض بشكل عام. في الغالب يتم استخدام الأوردة المأخوذة من الثدي الأيسر أو الأيمن. يمكن أن تستمر هذه الأوردة لفترة أطول من الأوردة المأخوذة من الساق على سبيل المثال. ثانياً، المكان الذي يتم فيه أخذ الوريد هو الذراع اليسرى للشخص. يتم الانتهاء من التدخل الجراحي عن طريق استئصال شرايين الذراع اليسرى.

قبل جراحة المجازة

يعد التحضير السابق للعملية للمريض الذي سيخضع لعملية المجازة أمراً بالغ الأهمية. هذا التحضير بشكل عام على النحو التالي:

• إذا لم يكن لدى الشخص حالة خاصة، يتم نقله إلى المستشفى في اليوم السابق.
• يقوم طبيب القلب وجراح القلب والمتخصصون الذين سيقومون بإجراء التخدير في المستشفى بتقييم المريض بالتفصيل.
• يتم فحص وتقييم الأدوية التي يستخدمها بنشاط. قد يستمر البعض بينما قد يحتاج البعض الآخر إلى استراحة. يتم اتخاذ هذا القرار من قبل الأطباء المتخصصين.
• من المهم جدا عدم شرب مميعات الدم قبل العملية. نظراً لأن مميعات الدم ستزيد من النزيف يجب التوقف عن تناولها إذا تم استخدامها.
• قبل العملية يجب عدم استخدام أشياء مثل الكحول والسجائر.
• من أجل ضمان التنظيف البكتيري في جميع أنحاء الجسم، يجب تنظيف الجسم باستخدام الصابون البكتيري الذي يعطيه الطبيب للمريض. يضمن هذا التنظيف منع الحالات المعدية التي قد تحدث أثناء الجراحة.
• تبدأ العملية بإعطاء المريض تخدير عام. قد تنتهي العملية، التي من المتوقع أن تستغرق 2-3 ساعات في المتوسط ، مبكراً أو متأخراً اعتماداً على المضاعفات التي قد تحدث في الداخل. لا يمكن تحديد وقت محدد في هذه المرحلة.
• في نهاية العملية يتم إغلاق القص بسلك جراحي ولا يتم إزالة هذا السلك من الجسم.
• يتم إغلاق الشقوق بواسطة الغرز وتكتمل العملية.
• يجب العناية بالخيوط الجراحية في فترات زمنية معينة بعد العملية. يتطلب اتحاد عظم القص قدراً معيناً من الوقت.
• بعد العملية يجب على الشخص أيضاً الانتباه إلى رعايته الخاصة. من الضروري حماية الثديين من خلال الاستلقاء على الظهر.
• بعد زوال تأثير التخدير واستيقاظ المريض، واجه 2-3 أنابيب في الصدر. تستخدم هذه الأنابيب لطرد السوائل الضارة المتكونة حول القلب من الجسم.

بعد جراحة المجازة

جراحة المجازة هي عملية صعبة للغاية. يجب على المرء أن يحمي نفسه جيداً وأن يعتني به جيداً. يمكننا سرد المواقف التي تنتظر المريض بعد الجراحة على النحو التالي:

• يمكن للمريض الوقوف بعد فترة زمنية معينة بعد العملية.
• يجب أن يكون نشاط المشي على شكل نزهات قصيرة في الهواء الطلق.
• من الطبيعي أن يعاني المريض من حالات مثل الدوار والإرهاق وفقدان الشهية والشعور بالخمول بعد الجراحة.
• يجب على المريض أن يستريح ولا يتعب نفسه.
• بعد العملية من الضروري الاستلقاء في وضع الاستلقاء خلال فترة تتراوح بين 1.5 و 2 أشهر.
• من أجل عدم فتح عظم القص من الضروري تجنب الحركات مثل الالتفاف إلى الجانب.
• حتى عند السعال حتى يغلي عظم القص يجب ألا يقوم بأي حركات صعبة.
• يجب على المريض الإقلاع عن العادات السيئة إن وجدت.
• يجب أن يحصل المريض على قسط كبير من الراحة.
• يجب أن تتغذى بشكل صحي.
• تجنب مصادر التوتر.
• يجب أن يشرب الكثير من الماء.
• الكثير من المشي والتمارين الرياضية.
• عملية الشفاء طويلة. إن تغيير المريض إلى نمط حياة صحي يمكن أن يقصر هذه الفترة.

مخاطر جراحة المجازة

جراحة القلب المفتوح عملية صعبة للغاية. قبل هذه الجراحة يجب على المريض وعائلته الاستعداد للمخاطر المحتملة ويجب أن يقوم الطبيب بإبلاغهم بهذه المخاطر.

تعد العدوى من أهم عوامل الخطر لهذه الجراحة. بعد العملية يجب عزل المريض لمدة 4-5 أيام وعدم الاتصال به من قبل أي شخص. في حالة أدنى إصابة للمريض، الذي يستمر علاجه وضوابطه في وحدة العناية المركزة فإن حياته في خطر. لهذا السبب يستغرق نقلك إلى غرفة عادية من 8 إلى 10 أيام.

بشكل عام، المخاطر المحتملة هي كما يلي:

• ضغط القلب
• خطر النوبة القلبية
• خطر الإصابة بالعدوى
• فقدان الدم
• خطر جلطات الدم
• ألم في منطقة الصدر
• مشكلة في التنفس
• فشل الرئة والكلى
• الشعور بالدوار
• مشاكل في الذاكرة

ما هي الجراحة المجازية التاجية؟

واحدة من أكثر جراحات القلب التي يتم إجراؤها في المجال الطبي هي جراحة المجازة في أمراض الشرايين التاجية.

القلب هو أحد أهم أعضاء جسم الإنسان. القلب يعمل معنا ليل نهار. هناك بعض الأوعية الدموية في الجسم التي تغذي القلب. مرور الوقت تضيق هذه الأوعية أو تصبح مسدودة تماماً لأسباب مختلفة. يسمى المرض الناجم عن انسداد هذه الأوعية بمرض الشريان التاجي.

في هذا المرض يتم إضافة وعاء جديد إلى الأوعية المسدودة أو الضيقة وبالتالي تنشيط تدفق الدم. بفضل هذه الأوعية يعود القلب إلى شكله الصحي السابق ويستمر في ضخ الدم.

جراحة المجازة التاجية

يتم إجراء جراحة المجازة التاجية في أمراض الشريان التاجي بسهولة ويسر باستخدام أحدث التقنيات المطبقة اليوم. يحافظ تطوير التكنولوجيا على فرصة المريض في البقاء على قيد الحياة عالية جدًا ويسرع عملية الشفاء.

بعد العملية، يبقى المريض في المستشفى لفترة زمنية معينة. تختلف هذه الفترة باختلاف الشخص والمضاعفات. يجب على المريض الذي يذهب إلى المنزل أن يرتاح لبعض الوقت ويفحص الطبيب بشكل متكرر وينتظر موافقة الطبيب على الوقوف.

بعد العملية، يجب أن يعتني المريض جيدًا. تكون عملية شفاء المريض الذي يتم الاعتناء به بشكل جيد أسرع.

على من يتم تطبيق جراحة المجازة التاجية؟

في الأشخاص الذين يعانون من مرض المجازة التاجية، يتم تطبيق العلاج بعدة طرق بناءً على توصية الطبيب: على سبيل المثال:

• العلاج بالدواء
• تطبيق رأب الوعاء بالبالون التاجي
• تطبيق سنت
• عملية المجازة التاجية

يتم تحديد أي من العلاجات المذكورة أعلاه سيتم تطبيقه كنتيجة للاجتماع مع طاقم الطبيب المختص في المستشفى.

عادةً ما يتم تحديد الجراحة التي يجب إجراؤها على المريض وإجرائها عند ملاحظة الشروط التالية:

• تضيق في الشريان التاجي الأيسر الرئيسي
• تضيق شديد في أكثر من شريان تاجي
• تدهور وظائف الانقباض وقوة القلب بسبب هذا المرض
• ألم في الصدر لا يزول رغم الأدوية المستخدمة

على الرغم من عدم وجود أوردة صناعية يمكن للأطباء استخدامها أثناء هذه الجراحة ، يتم استخدام الأوردة المأخوذة من جسم المريض نفسه.